CT影像组学在预测宫颈癌同步放化疗临床转归中的价值

目的:探究CT影像组学对宫颈癌同步放化疗临床转归的预测价值。方法:回顾性分析南京医科大学附属常州二院2017年9月至2021年12月,经病理证实为宫颈癌并采用同步放化疗治疗的121例患者的CT影像和临床资料。其中,按照2.5∶1比例将患者分为训练组86例、验证组35例。对所有病灶进行肿瘤病灶感兴趣区(ROI)勾画,再从ROI中提取影像组学特征。随后采用最小冗余最大相关性(mRMR)和最小绝对收缩选择算子(LASSO)筛选最优的影像组学特征,计算影像组学分数,最终使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的效能。结果:经mRMR与LASSO后筛选出3个影像组学特征用以建立影像组学评分。ROC曲线下面积训练组为0.85,验证组为0.85。结论:基于CT影像组学特征回归模型可用于预测宫颈癌同步放化疗临床转归。

185例老年患者血液透析中留置深静脉置管的应用与护理

目的总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨如何做好老年患者中心静脉留置导管在血液净化治疗中并发症的防治和护理。方法分析2004年2月～2005年6月本血净中心行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗的185例病例,总结其导管临床使用期间的并发症和导管留置时间。结果导管相关感染28例(15.1%),导管栓塞9例(4.9%),导管意外脱落5例(2.7%),血流量不足(血流4200ml/min)21例(11.4%),带管时间3～155d。结论临时性中心静脉置管在老年群体中其并发症的发生率较高,护理上严格遵守操作规程及加强老年患者的照顾者的健康教育和提高其家庭支持度可减少并发症的发生。

谈加强担架员在院前急救中的作用

介绍担架员参与院前急救的经验,认为通过对担架员进行初步急救训练,让担架员在医护人员指导下参与院前急救工作,以解决抢救人手紧张的问题,可提高院前急救的质量,同时减轻了医护人员抢救工作时所受到的生理压力和心理压力。

尿液计量瓶的临床应用效果分析

总结比较了3种不同型号、规格的尿袋/尿瓶计量是否准确及其功能特点、价格等,包括一次性塑料软袋、精密尿袋与尿液计量瓶。认为临床上选择尿液计量瓶较恰当,符合病情观察要求和病人经济利益,适宜在急诊科和重症监护室广泛使用。

糖尿病患者饮食控制依从性护理干预的效果评价

目的探讨护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响。方法比较护理干预前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血压、体重的变化。结果护理干预后52例糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血压、体重均明显下降(p<0.05)。结论护理干预提高了糖尿病患者的饮食控制依从性,改善了患者的生存质量。

慢性阻塞性肺疾病夜间病情特点及护理

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间病情特点,以便提出护理对策。方法分析149例慢性阻塞性肺疾病患者夜间病情特点,并采取以下护理措施:认真落实病情交接班制度;持续低流量吸氧;加强病情观察;保持呼吸道通畅;增加夜班护士人力等。结果COPD患者夜间病情特点包括低氧血症、易发生肺性脑病、存在睡眠呼吸障碍、气道阻塞及易发生心力衰竭。145例COPD患者病情好转出院,4例病情加重,经抢救无效死亡。结论做好COPD患者夜间病情观察和护理,可有效预防肺性脑病、右心衰竭等并发症的发生。

第三代禁食疗法治疗单纯性肥胖症的效果观察及护理

目的探讨第三代禁食疗法治疗单纯性肥胖症的效果,并总结其护理要点,以期为肥胖患者提供一种安全、有效、绿色的自然疗法。方法采用非随机对照试验方法,于2015年1月至2018年12月,在本院门诊招募单纯性肥胖症患者120例,按照患者意愿分为试验组和对照组,分别60例,对照组在门诊采用生活方式干预,10d;试验组采用第三代禁食疗法,时间7~10d。观察两组干预前后体重、体质指数(body mass index,BMI)、中医症候积分变化、不良反应情况。结果对照组实际参加研究60例,试验组57例(脱落3例)。干预前两组体重、BMI、中医症候评分比较,均P>0.05,差异无统计学意义;干预后两组体重、BMI、中医症候积分比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,试验组平均体重下降(5.35±1.38)Kg,BMI下降(2.01±0.48),中医症候积分下降(8.65±3.84)分,试验组临床疗效优于对照组;两组不良反应发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论第三代禁食疗法可减轻肥胖症患者体重,降低BMI指数,改善肥胖患者痰湿症状积分,提高禁食疗法的耐受性,值得临床推广应用。

疥疮病人的护理体会

[目的]探讨疥疮病人的护理要点及切断疥疮传播途径的有效方法。[方法]根据疥疮的临床表现及传播途径,制订有效的护理措施。[结果]2例病人均痊愈出院且未发生传播。[结论]做好皮肤护理、健康宣教、心理护理及严格执行消毒隔离制度是治疗疥疮的重要措施。

睡眠呼吸暂停综合征病人夜间监测的护理

[目的]探讨睡眠呼吸暂停综合征监测的护理措施。[方法]回顾性分析62例潜在睡眠呼吸障碍病人采用多导睡眠仪进行夜间监测的临床资料。[结果]本组监测显示,单纯打鼾6例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征37例,中枢性睡眠呼吸暂停综合征1例,混合性睡眠呼吸暂停综合征(低通气与阻塞性)16例,2例因监测中病情变化终止监测,转送病房治疗后康复出院。[结论]加强睡眠呼吸暂停综合征夜间监测的护理是减少睡眠呼吸暂停综合征病人危险因素及顺利完成监测的重要措施。

影像组学分析在胰腺癌诊疗中的应用及研究进展

胰腺癌的死亡率正逐年上升,早期诊断和精准治疗是改善治疗效果的关键。影像组学作为一种新兴技术,可以无创地对肿瘤异质性进行分析,已逐步应用于胰腺癌的诊疗中。基于计算机断层扫描(computed tomography,CT)、MRI和正电子发射断层显像/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的影像组学能够鉴别胰腺癌与其他易误诊为胰腺癌的疾病,也可以评估胰腺癌治疗效果以及预测生存期等,有助于胰腺癌个体化治疗。本文就CT、MRI和PET/CT相关影像组学分析在胰腺癌的鉴别诊断、疗效评估及预后预测方面的应用及研究进展予以综述。

肝转移瘤原发灶来源鉴别的影像学研究进展

肝转移瘤是最常见的肝脏恶性肿瘤,约25%~50%的实体肿瘤转移至肝脏[1]。结肠、胃、胰腺、乳房和肺是最常见的原发肿瘤部位[2]。原发部位对肝转移瘤患者的预后有重大的影响,即使都是结肠癌,有研究认为左侧结肠癌预后远优于右侧(前者中位生存期为16个月,后者只有10个月)[3]。因此,及早判别肝转移瘤的原发灶来源对临床决策和疗效预后至关重要。临床上诊断原发灶常需要有创的检查如经皮或内镜下活检,这存在出血、种植转移、病理材料过少等问题。