个性化电动气压止血带输出压力对患者术中舒适度及皮肤的影响

目的探讨个性化电动止血带输出压力对患者术中相关因素的影响。方法选取2012年4月-2015年9月我科应用止血带行四肢手术的患者120例,随机分为观察组60例,对照组60例。对照组按常规设定上肢压力为40kPa,下肢压力为70kPa;观察组则根据患者的年龄、体形、血压设定个性化电动气压止血带压力。结果观察组应用止血带受压部位皮肤损伤发生率明显低于对照组(P<0.01),观察组应用止血带患者舒适度明显高于对照组(P<0.01)。结论个性化设定电动气压止血带压力,可以减少患者皮肤损伤发生率及肢体的麻痹、疼痛,增加患者的舒适度,保证了手术的顺利进行。

3D打印钛合金个体化假体在骨盆肿瘤切除与骨盆重建术中的手术配合

目的探讨3D打印钛合金个体化假体在骨盆肿瘤切除与骨盆重建术中的手术配合。方法术前利用计算机3D技术及应用CT数据与快速原型技术,3D打印生成病变骨盆精确模型,确定肿瘤大小及截骨边界,手术小组制定手术入路、体位及定制3D半骨盆假体,规划合理的手术方案,为3例骨盆肿瘤患者进行骨盆肿瘤切除3D打印钛合金个体化假体植入骨盆重建术,手术平均需时约8h。结果本组病例均能完成骨盆肿瘤整块彻底切除,假体重建稳定,经术后影像评价,假体位置满意,未发生假体排异、切口不愈合、感染和假体脱位等早期并发症,整个手术过程,护理配合紧密,器械到位,手术均在预估时间内顺利完成。结论利用快速原型技术生成模型,准确确定肿瘤大小及截骨边界,确定肿瘤与重要神经血管关系,为手术提供直观精确的依据; 3D打印钛合金个体化半骨盆假体安装简便,计算机辅助下准确性及可操作性有保障,降低手术难度;术前手术方案的制订,多学科的密切配合,充分细致的术前准备,熟练的术中配合,是手术取得成功的保证。

清创冲洗盆在四肢清创手术中的应用效果

探讨自制清创冲洗盆在四肢清创手术中的应用效果。方法 便利抽样法选择2020年7月至2023年1月在本院手术室行四肢烧伤和外伤患者术中清创冲洗共160例为研究对象,每类手术各80例,按随机数字表法将每类手术分为对照组和观察组各40例。对照组应用大圆盆进行清创冲洗,观察组应用自制清创冲洗盆进行清创冲洗。评价并比较两组患者清创冲洗液体溢出或溅出污染的发生情况、手术医生操作顺畅度、患者舒适率及满意度。结果 观察组患者冲洗液污染的总发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),观察组手术医生进行清创冲洗的时间为(238.94±111.42)s低于对照组为(286.63±143.98)s,患者舒适率(97.5%)高于对照组(86.25%),患者满意度(96.25%)高于对照组(85%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 自制清创冲洗盆应用在四肢清创手术能有效减少术中清创冲洗液溢出或溅出造成的污染,有利于提高手术医生操作的顺畅度、患者舒适率及满意度。