脑皮层电图监测在难治性癫痫手术中的应用与护理

目的：探讨脑皮层电图（EcoG）监测在指导难治性癫痫手术中的应用价值，分析该术式的护理措施。方法：选择我院收治的难治性癫痫患者13例为研究对象，术前采用影像学、症状学和电生理学进行评估，术中应用EcoG精确定位引导切除范围。比较术前评估结果与术中EcoG探查情况，观察患者术后一般情况，评价护理效果，术后随访1个月～5年，记录并发症发生情况，采用Engel疗效分级标准评价疗效。结果：本组13例患者术中EcoG探查结果与术前评估结果基本一致，但术中EcoG探查定位更加精细准确，更有利于指导切除范围；术后发生失语、头皮下感染、复视和记忆力障碍的各l例，均在相应的处理后好转，无患者死亡；Engd分级I级的8例，Ⅱ级的3例，Ⅲ级的1例，Ⅳ级的1例，有效率为92．31％；护理质量评分为（91．34±2．26）分，患者对护理的满意度评分为（89．37±4．71）分。结论：脑皮层电图监测在难治性癫痫手术中可精确引导手术切除范围，应给予全面的围手术期护理配合。

颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理体会

目的探讨颅内动脉瘤介入治疗术前护理、术中护理、术后病情观察及术后并发症的护理方法。方法术前加强心理护理,做好术前各项必要检查,常规及急救物品准备;术中积极配合术者做好用药、输液及监护工作。结果2例痊愈,1例死亡,低于本病的平均死亡率。结论做好围手术期护理,严密监视病情变化,防止并发症的发生,是介入治疗颅内动脉瘤,降低死亡率的关键。

外伤性颅骨缺损修补术围手术期护理

目的:通过颅骨修补术的围术期护理,使患者有效恢复脑部屏障,防止和逆转患者颅骨缺损形成的继发性脑损伤。方法:选取32例外伤性颅骨缺损修补术患者进行了分组,比较术前和术后骨窗张力变化情况,并研究骨窗塌陷程度与神经机能恢复和发生并发症的关系。结果:绝大多数患者术后骨窗张力恢复正常,且骨窗塌陷越严重,神经机能和并发症发生几率越高,且存在显著性差异(P<0.05);根据术后1~6个月的随访结果显示,所有患者对手术效果均较满意。结论:颅骨修补术后绝大多数患者生理指标均有显著改善,少数患者围手术期出现并发症,但经过精心护理最终健康出院。