住院病人跌倒风险评估量表的研制

目的开发住院病人跌倒风险评估量表,以筛选出跌倒高风险病人进行预报、监控,降低跌倒发生率。方法根据研究目标及评估对象的特点,查阅文献、咨询专家及问卷调查,拟定问题条目并进行筛选和优化,确定量表初步维度、条目及应答等级,形成初始量表,再通过预试验、专家考评、修订与改进,最终确定风险评估量表的维度、形式和条目。结果住院病人跌倒风险评估量表由4个维度(病理维度、生理维度、心理维度、生物力学维度),12个跌倒风险因素条目组成,按Likert 2级或3级评分。专家评价内容效度为0.96,Cronbach’sα信度系数为0.87,重测信度为0.91。结论此量表具有一定的效度,能筛选出高风险病人进行跌倒的预防、监控,但在实际运用中仍需逐步完善。

师生动态互评法在临床护理教学质量控制中的应用

目的探讨师生动态双向互评法在临床护理教学质量控制中的应用效果。方法将2013年实习护生158人设为实验组,2012年实习护生183人设为对照组。实验组采用师生动态互评结合教学质量检查的方法进行教学质量控制:带教教师对护生进行综合评价,护生对病区带教工作及带教教师履职情况进行评价,每2个月1次;护士长考核带教教师的履职情况,每月1次;教学质量检查,每2个月1次。对照组采用发放教学工作满意度调查表结合教学质量检查的方法进行教学质量控制,每2个月1次,护士长考核带教教师的履职情况,每月1次。结果实验组护生出科考试成绩显著优于对照组(均P<0.01);全院各教学单元临床教学质控成绩不断提高(P<0.01)。结论师生动态互评法应用于临床护理教学质量控制,提高了护生的学习成效及临床护理教学质量,达到了教学相长的目的。

中医各科室护士急诊科轮转培训的方法与效果

目的:探讨中医科室护士急诊科轮转培训的做法与成效。方法:将中医各科室工作满3年的护士共31名,分批在急诊科进行为期3个月的急救技能和重症监护能力培训。培训分三个阶段:扎实急救基础知识;培养急救意识,并参与抢救;重症监护能力的培养。采取集中授课、跟班一对一带教等方法进行培训。结果:31名护士培训后急救理论和技能成绩显著提高。结论:实施急诊科轮转培训,提高了轮训护士的应急能力及救护水平。

人性化服务在急诊ICU病房“优质护理服务示范工程”中的实践

目的:在急诊ICU病房实施人性化服务,为急危重症患者提供全方位的优质护理。方法:以"优质护理服务示范工程"为契机,实施基础护理"三满意";治疗护理"轻、稳、准";制作温馨卡片促进护患沟通;建立家属休息区;加强看护,取消传统约束措施等人性化服务措施。结果:护理服务满意度提高,护理不良事件发生率降低,护士主动服务意识普遍增强。结论:优质护理服务示范工程的实践,切实提高了护理服务质量,有力保障了护理安全,增进了护患关系。

温馨提示卡在耳鼻咽喉科患者出院指导中的应用

目的探讨温馨提示卡在耳鼻咽喉科患者出院指导中的应用效果。方法以耳鼻咽喉科常见病的出院指导为主要内容,设计制作了温馨提示卡并投入使用。将100例耳鼻咽喉科出院患者随机分成观察组和对照组各50例,对照组以口头教育为主进行出院指导,观察组在此基础上,结合温馨提示卡进行指导,在患者出院后1～2周内进行电话随访。结果观察组对出院后疾病相关知识的知晓率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论以温馨提示卡的形式进行出院指导,能取得更满意的效果。

A型肉毒毒素治疗带状疱疹后顽固性神经痛20例

目的观察A型肉毒毒素治疗带状疱疹后顽固性神经痛的效果。方法将40例带状疱疹后顽固性神经痛患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均排除其他因素引起的疼痛,均给予抗病毒、营养神经、对症治疗,治疗组给予A型肉毒毒素沿神经走向行全身多点皮下注射,每点注射0.1mL(含2.5万U)。结果治疗第1天治疗组疼痛积分为(6.9±0.85)分,对照组疼痛积分为(7.8±0.7)分,两组比较差异无显著性;治疗第3,第7,第14和第30天,治疗组疼痛积分均较对照组明显下降,且均差异有显著性(均P<0.05)。结论沿神经走向皮下注射A型肉毒毒素可有效治疗带状疱疹后顽固性神经痛,改善患者的精神、食欲和睡眠状态。

“无缝隙”护理质量管理在优质护理服务中的应用

目的:通过"无缝隙"护理质量管理进一步促进优质护理服务工作的落实。方法:分析优质护理服务质量管理中的环节问题,提出优质护理服务"无缝隙"质量管理模式,在建立三级质量控制体系,制定符合优质护理服务质量标准的基础上,完善了质量管理的绩效化与护理管理帮扶职责。结果:医、护、患满意度大大提高,基础护理、专科护理、健康教育质量得到很大程度的提高。结论:进一步彰显了优质护理服务效果,环节护理质量提高,实现了护理服务与护理安全同步提升。

心脏起搏器置入术后专用病服的研制与应用

介绍一款心脏起搏器置入术后专用病服的制作与使用方法。该病服采用纯棉布和尼龙粘带制作而成,由前胸片、后胸片、胸约束带、上臂约束带、沙袋口袋5部分组成。起搏器安装术后患者返回病房,先打开专用病服(内面朝上),将后胸片及相连胸约束带平铺于病床,且置于患者平卧位时左后背所处位置,前胸片及相连胸约束带垂放于左侧床沿,后将患者从转运平车移至病床,待患者安置妥当后,再将前胸片从左侧拉起,覆盖于患者胸部,用系带法固定胸约束带,然后固定上臂约束带。该病服的前胸片上缝合了沙袋口袋,能有效固定沙袋,使沙袋不易移位滑落,起到良好的压迫止血作用,故切口渗血、囊袋血肿不易形成,能减少患者并发症发生的风险,提高患者舒适度。

耳鼻喉科护士急诊轮转培训的方法与效果

目的探讨耳鼻喉科护士急诊科轮转培训的做法与成效。方法将耳鼻喉科工作满3年的护士,共31名,分批在急诊科进行为期3个月的急救技能和重症监护能力培训。培训分三个阶段进行,重在培训急救知识和技能,培养急救意识和配合抢救能力,并培养重症监护能力。采取集中授课、跟班一对一带教和上具体班次相结合的方法进行培训。结果31名护士培训后急救理论和技能考核合格率显著高于培训前(均P<0.01)。结论实施急诊科轮转培训,提高了轮训护士的应急能力及救护水平。

挡雨篷的设计与应用

目前，传统的病床一般包括床架、床架之上的床板和设于床板两侧的护栏及床脚底部的滑轮等。但在转运患者的过程中有时需经过户外，如遇不良天气如下雨、下雪时，传统的病床不便于转运，不仅需借助雨具才能完成转运工作，而且需增加转运的人力，如措施不当有加重患者病情的危险。鉴此，笔者2012年1～3月设计了一种挡雨篷，经临床应用效果满意，现报告如下。

居家糖尿病患者胰岛素注射相关锐器废物安全处置管理方案的构建

目的 构建居家糖尿病患者的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案,为规范管理胰岛素注射相关锐器废物提供参考。方法 以信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioural skills model,IMB)作为理论框架,检索国内外相关文献,并通过半结构式访谈整合患者的认知及需求,拟定胰岛素注射废弃相关锐器废物的安全处置管理方案初稿。采用德尔菲法开展了2轮专家函询,制订了胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为88.89%和93.75%,专家权威系数均为0.93。第2轮函询中,各级条目的重要性赋值均数为4.40~5.00分,变异系数范围为0~0.168。最终建立了包含3个一级条目、6个二级条目和20个三级条目的管理方案。结论 从信息-动机-行为技巧方面构建的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案具有良好的科学性和实用性,能够为医护人员的临床实践提供参考。

积极健康老龄化及其影响因素的研究进展

随着人类进步和社会发展,人口老龄化正逐步席卷全球。WHO报告提出,中国人口老龄化发展速度较部分高收入国家及绝大多数低收入国家要快[1]。据国家统计局最新的人口数据:2018年末,我国60周岁及以上人口24949万人,占总人口的17.9%,65周岁以上人口16658万人,占总人口的11.9%[2]。

美国家庭全科护士培养与资质认证现状及对我国的启示

家庭全科护士(FNP)是指接受过硕士或博士学位家庭护理专业课程培养,有能力为全生命阶段的个人或家庭提供预防性健康照顾和初级保健服务(包括对患者进行评估、检查、诊断、开处方、制定和管理治疗计划等)的注册护士,是高级实践护士的一种。目前,我国家庭护理服务提供者大多来自不同科室,护理工作多限于本科室领域的基础护理、生活照护和专科护理,面对上门服务病种复杂的患者,缺乏全科护理方面的优势,而美国是推广居家护理服务较早的国家,其FNP有明确的培养体系、准入标准和胜任能力考试等,在美国居家护理服务的推广中发挥着重要作用。本文通过对美国FNP的内涵、培养项目介绍及认证现状进行综述,并结合我国FNP发展现状,探索符合我国国情的FNP培养方案,以期为我国家庭护理队伍建设提供参考。

基于PubMed数据库的糖尿病饮食研究热点分析

目的本研究拟通过绘制一系列科学图谱,利用文献计量分析和社会网络分析评估糖尿病饮食研究的热点和趋势。方法以主题词“diabetic diet”检索2000年1月—2019年12月PubMed收录的期刊论文,使用书目项目共现系统(BICOMB)筛选高频主要主题词并构建共现矩阵,并通过Tableau 2019.2展示文献计量结果。通过图形集群工具包gCLUTO和社交网络分析软件Ucinet 6.0识别主题趋势。结果共纳入1010篇文献,统计得出23个主要高频主题词和5个研究热点,分别为糖尿病饮食食谱(包括蔬菜和肉类);节假日烹饪与膳食脂肪;饮食习惯、摄入量、限制饮食与肥胖;低碳水化合物饮食、低升糖指数饮食(联合降糖药)对血糖及胰岛素的影响;1、2型糖尿病患者的饮食护理(包括自护行为、健康教育、依从性)。结论本研究总结了糖尿病饮食研究的5个热点。纵观过去近20年,糖尿病饮食在改善患者病情方面仍然具有重要且持续的研究价值,以减重运动和适当饮食为核心的生活方式干预仍是糖尿病饮食的研究热点,围绕糖尿病患者饮食护理的研究也日趋热门。