超声引导下射频消融联合经导管动脉栓塞化疗对原发性肝癌患者肝功能及血流动力学的影响

目的探讨超声引导下射频消融联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)对原发性肝癌患者肝功能及血流动力学的影响。方法依据治疗方式的不同将80例原发性肝癌患者分为对照组和联合组,每组40例,对照组患者给予单纯TACE治疗,联合组患者给予TACE联合射频消融治疗。比较两组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、血流动力学指标(心率、平均动脉压)、并发症发生情况及复发情况。结果治疗后,两组患者ALT、AST水平均高于本组治疗前,联合组患者的ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组治疗前,且联合组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者心率、平均动脉压均低于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者的并发症总发生率为10.0%(4/40),低于对照组患者的30.0%(12/40),差异有统计学意义(P﹤0.05);随访6个月、1年,联合组患者的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声引导下射频消融联合TACE治疗原发性肝癌,能有效改善患者的肝功能指标,提高生活质量,稳定血流动力学指标。

超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌患者的效果及对肝功能、生存质量的影响

目的探究超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌患者的效果及对肝功能、生存质量的影响。方法选取2017年2月至2021年1月我院收治的90例小肝癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为切除组与消融组,各45例。切除组给予腹腔镜肝切除术,消融组给予超声引导下经皮射频消融术。比较两组的治疗效果。结果治疗后3 d,两组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平高于治疗前,但消融组低于切除组(P<0.05)。消融组的手术时间、住院时间短于切除组,术中出血量少于切除组,治疗总费用低于切除组(P<0.05)。治疗后1个月,两组的物质功能、社会功能、躯体功能、心理功能评分均高于治疗前,且消融组高于切除组(P<0.05)。治疗后3 d,两组的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平均低于治疗前(P<0.05)。消融组的术后并发症总发生率显著低于切除组(P<0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的效果相似,但前者可更好地减轻手术创伤及患者医疗负担,对肝功的影响更小,可提高患者生存质量。

改良双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的 探讨改良双镜(腹腔镜联合胆道镜)联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法 选取我院2017年1月至2020年12月收治的80例胆囊结石患者作为研究对象,将其随机分为参照组和研究组,各40例。参照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组给予改良双镜联合保胆取石术治疗。比较两组的临床病情控制率、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能指标[白细胞分化抗原4阳性(CD4~+)、白细胞分化抗原3阳性(CD3~+)、白细胞分化抗原8阳性(CD8~+)]。结果 治疗5 d后,研究组的临床病情控制率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IL-8、IFN-γ、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,研究组的IL-8、IFN-γ、CRP、TNF-α水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD4~+、CD3~+、CD8~+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,研究组的CD4~+、CD3~+低于参照组,CD8~+高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于腹腔镜胆囊切除术,采用改良双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床病情控制率更高,炎症因子和免疫功能改善情况更佳。

超声引导下经皮微波消融治疗对原发性肝癌患者肝功能、血管内皮功能和免疫功能的影响

目的 探讨超声引导下经皮微波消融治疗对原发性肝癌患者肝功能、血管内皮功能和免疫功能的影响。方法 依据治疗方式的不同将80例原发性肝癌患者分为微波消融组和射频消融组,每组40例,微波消融组患者给予超声引导下经皮微波消融治疗,射频消融组患者给予超声引导下射频消融治疗。比较两组患者肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))水平及并发症发生情况。结果 手术后,两组患者血清TBIL、AST、ALT、VEGF、AFP水平均低于本组手术前,微波消融组患者血清TBIL、AST、ALT、VEGF、AFP水平均低于射频消融组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组手术前,且微波消融组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于射频消融组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微波消融组患者并发症总发生率为10.00%,与射频消融组患者的22.50%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 超声引导下经皮微波消融治疗对原发性肝癌患者的疗效显著,可显著改善患者的肝功能和血管内皮功能,提高机体免疫力。

南阳市宛城区耕地酸化的原因、治理措施及应用

近年,受农业生产机械化发展、农村劳动力外流、设施农业蓬勃发展等多重因素的影响,化肥、农药过度施用与不合理灌溉等现象较为普遍,从而引起耕地酸化,导致农作物生长受阻,影响农作物的产量与品质。因此,治理酸化耕地、提高耕地质量势在必行。笔者在实际工作中发现,基层技术人员、务农群众因缺乏相关知识,难以选择合适的酸化耕地治理措施,迫切需要简洁易懂的应用指导。本文结合宛城区实际情况,针对不同的种植模式提出相应的治理措施,以期对实际生产有一定的帮助。

乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者的护理

目的探讨乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者的护理。方法将2015年9月~2017年9月在我院外科行乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术的76例患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理方法,比较两组患者的术后恢复时间、并发症发生率、治疗依从性及护理满意率、术后生活质量。结果观察组术后腋窝引流时间、术后疼痛持续时间、住院时间与对照组相比明显减少,Neer肩关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后上肢麻木、肿胀、感觉减退、切口感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性及护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理2周后生理职能、生理功能、疼痛、活力、社会功能、精神健康、情感职能、总体健康等SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者采用围术期综合护理效果显著,能有效促进术后康复,减少并发症的发生,加快肩关节功能的恢复,提升术后生活质量,具有积极的临床意义。

疏肝利胆汤对急性胆囊炎患者腹腔镜术后应激反应及全身炎症反应的影响

目的探讨疏肝利胆汤对肝胆湿热型结石性急性胆囊炎(AC)患者腹腔镜术后应激反应及全身炎症反应的影响。方法将符合中西医诊断标准的68例肝胆湿热型结石性AC患者均分为两组。对照组单纯接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗,观察组在腹腔镜胆囊切除术后第2天开始使用疏肝利胆汤。对比两组体温和WBC恢复正常时间、首次排气时间、临床疗效。测定两组治疗前后血液中GSH-Px、ROS、SOD、COR、IL-10、CRP、TNF-α、IL-8表达水平。结果观察组术后体温、WBC恢复正常时间及首次排气所用时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组GSH-Px、SOD、CRP、TNF-α、IL-8表达水平均下降,ROS、COR含量和IL-10水平均升高(P<0.05);组间比较,观察组治疗后GSH-Px、SOD和IL-10水平明显高于对照组,ROS、COR和CRP、TNF-α、IL-8水平明显低于对照组(P<0.01)。结论疏肝利胆汤对肝胆湿热型结石性AC患者腹腔镜术后应激反应和全身炎症反应具有明显抑制作用,这可能是治疗效果显著的作用机理。

射频消融联合经导管动脉化疗栓塞术在原发性肝癌患者中的应用效果

目的探讨射频消融联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在原发性肝癌(PHC)患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年2月收治的42例中晚期PHC患者给予单纯TACE治疗,作为对照组,选取2018年3月至2019年6月收治的42例中晚期PHC患者给予TACE联合射频消融治疗,作为联合组。比较两组患者临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、表皮生长因子受体(EGFR)、甲胎蛋白(AFP)]、术后并发症发生情况、预后情况和生活质量。结果联合组患者的临床疗效明显优于对照组(P﹤0.01),治疗总有效率为78.57%,明显高于对照组患者的50.00%(P﹤0.01)。术后4周,两组患者血清ALT、AST、TBIL、CEA、AFP、EGFR水平均低于本组术前(P﹤0.05),ALB水平高于本组术前(P﹤0.05),且联合组患者血清ALT、AST、TBIL、CEA、AFP、EGFR水平均低于对照组(P﹤0.05),ALB高于对照组(P﹤0.05)。联合组患者的并发症总发生率为7.14%,低于对照组患者的23.81%(P﹤0.05)。随访1年,联合组患者的复发率为21.43%,明显低于对照组患者的54.76%(P﹤0.01),1年生存率为90.48%,明显高于对照组患者的66.67%(P﹤0.01)。随访1年,两组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)量表各维度评分均高于本组出院前(P﹤0.05),且联合组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05)。结论射频消融联合TACE治疗中晚期PHC患者,能够改善临床疗效,减轻肝功能损伤,降低术后血清肿瘤标志物水平,改善预后和生活质量。