单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床病例回顾性研究

目的通过回顾性分析单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的不同临床特征,完善临床上对两种疾病认知及诊疗方案。方法收集于2014年1月—2017年12月在该院间确诊为慢阻肺的患者70例,根据患者临床诊断分为慢阻肺组(n=47)、ACOS组(n=23),回顾性分析两组实验室检查结果、临床表现、治疗方案及治疗结局等临床资料。结果 ACOS组的哮喘史、过敏史、气道高反应史分别为78.26%、39.13%、86.96%,显著高于慢阻肺组的29.79%、8.51%、17.02%,且差异有统计学意义(χ~2=97.32、41.32、78.81,P<0.05)。而慢阻肺组吸烟率为85.10%,明显高于ACOS组的43.48%,均差异有统计学意义(χ~2=5.49,P<0.05)。慢阻肺组中的第一症状者为气促者12.67%,为咳嗽者87.23%;而ACOS组患者中第一症状者为气促者30.43%,为咳嗽者69.56%;差异有统计学意义(χ~2=7.614,7.614,P<0.05),肺部感染为两组急性发作常见诱因;慢阻肺组以单纯湿啰音为主者68.08%,ACOS组听诊以干湿啰音并存为主者占69.56%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACOS与单纯慢阻肺均为慢阻肺亚型,但前者更易表现为喘息,双肺更易闻及干湿性啰音并存,在临床工作中注意甄别和诊断。