2015—2018年南宁市登革热媒介伊蚊监测结果分析和登革热风险评估

目的分析南宁市伊蚊种群、密度、分布、季节变化趋势及其影响因素,评估登革热发生和流行的风险。方法收集南宁市各监测点登革热媒介伊蚊监测数据进行描述性统计分析,参照国家登革热风险评估标准进行南宁市登革热风险评估。结果2015年5月至2018年4月期间,南宁市的伊蚊均为白纹伊蚊,未发现埃及伊蚊,均未检出登革热病毒。每年3月,伊蚊幼虫、成虫的密度逐渐升高,4—10月为全年较高时段、6—8月达最高水平,在11月至次年3月,为密度较低时段;幼虫、成虫均可越冬。不同月份、年份的伊蚊密度差异均有统计学意义(P<0.005)。伊蚊密度与平均气温、最低气温、最高气温、日照时间、相对湿度、降雨量存在正相关关系,与平均气压存在负相关关系,回归分析均有统计学意义(P<0.005)。伊蚊幼虫密度由高到低的场所依次为花鸟市场、废品收购站、居民区、公园、医院、工地,成蚊密度依次为公园、居民区、医院、废品收购站和工地。结论南宁市白纹伊蚊分布广泛,6—8月期间登革热输入和本地传播的风险较高,应加强登革热的预测预警,采取有效防控措施,防止发生流行。

2004—2013年南宁市流行性感冒流行病学及病原学特征分析

目的 了解南宁市近10年流行性感冒（流感）的流行病学特征和病毒型别的变化，为流感防控提供科学依据。方法通过全国流感监测信息系统和突发公共卫生事件网络，收集南宁市2004-2013年流感或流感样（ILI）病例及暴发疫情资料进行分析。采集ILI咽拭子、鼻咽拭子标本，采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-Time PCR）及细胞培养方法进行流感病毒核酸检测及型别、亚型鉴定。结果南宁市2004-2013年，年均报告流感发病率为21．52／10万，死亡率为0．01／10万，冬季为高发季节，每隔3～4年有一个发病高峰。不同地区、季节、人群问的发病率差异有统计学意义。2005年9月至2013年12月监测哨点医院ILI占急、门诊的比例（ILI％）年均为17．27％，病毒检测分离到流感病毒l 271株，流感病毒检测阳性率为14．56％。2005年9月至2009年7月以季节性H1N1、H3N2，B型为流行株；2009年8月至2013年12月以新甲型H1N1、季节性H3N2、B型为流行株，呈交替或混合流行。流感病毒检测阳性率、ILI％、ILI或流感疫情发生呈同向变化的趋势，当流感病毒新亚型的出现或原来亚型的重现，以及ILI％明显波动时，表示有流感流行发生。结论南宁市流感疫情存在地区、季节、人群分布的差异，冬季为高发季节，每隔3～4年有一个发病高峰。流行的优势毒株随年度和季节发生变化，流感病毒新亚型出现或原有亚型重现，可引起大范围的流行发生。

手足口病流行及防治研究进展

手足口病（hand,footandmouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒（enterovirus,EV）感染引起的常见传染病,主要临床表现为发热和手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,少数病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症.2008-2013年,我国每年报告HFMD超过100万例,其中重症数万例,死亡数百例,疫情始终处于较高水平.

3种杀蚊幼剂防治白纹伊蚊幼虫的效果观察

目的观察3种杀蚊幼剂现场杀灭白纹伊蚊幼虫的效果,为防控登革热媒介伊蚊提供技术支持。方法1%双硫磷颗粒缓释剂、600ITU/mg苏云金杆菌悬浮剂、100ITU/mg球形芽孢杆菌悬浮剂按使用说明剂量施于白纹伊蚊幼虫孳生的中小型水体中。结果双硫磷颗粒缓释剂、苏云金杆菌生物悬浮剂、球形芽孢杆菌悬浮剂施药后1~3d对白纹伊蚊幼虫防治效果达100%,大于80%持效期分别为60、30、20d。结论3种杀蚊幼剂均可有效控制白纹伊蚊幼虫孳生。

1994～2004年桂平市流行性乙型脑炎疫情分析

目的了解桂平乙脑流行情况,为防治乙脑提供依据。方法收集1994～2004年乙脑疫情进行整理分析。结果1994～2004年,共报告乙脑病例205例,年均发病率1.17/10万,死亡12例,年均死亡率为0.07/10万,病死率在3.57%～11.11%。10岁以下儿童,占发病总数92.2%(<7岁占84.8%);男性比女性多,疫情6月为高峰期,7月开始下降。结论预防控制乙脑疫情的有效措施主要是以乙脑疫苗预防接种及切断传播途径(防蚊灭蚊),辅以加强环境卫生管理,卫生宣教和疫情监测、预测、预警。

2007年贵港市流行性乙型脑炎流行特征分析

目的对贵港市2007年流行性乙型脑炎流行病学特征进行分析,为预防控制乙型脑炎提供科学依据。方法采用统一个案表,对辖区内报告的乙脑病例进行调查;运用Execel建立数据库,采用描述流行病学方法对病例进行分析。运用ELISA检测急性期病人血及脑脊液中的抗乙脑IgM抗体。结果贵港市5月30日到7月8日共报告71例病例,全部发生在农村,学龄前儿童占92.96%,有免疫史的占25.35%,无免疫史的占74.65%,死亡3例,全部病例均经实验室确诊。结论贵港市乙型脑炎具有严格的季节性和年龄特征,呈高度散发性,农村蚊虫密度高,乙脑疫苗接种率低,乙脑易感儿童的积累,是引起流行的主要原因,建议把乙脑疫苗纳入儿童计划免疫。

脑炎和/或脑膜炎的研究进展

脑炎和／或脑膜炎是由细菌、真菌、病毒等多种生物性病原体感染而引起的以中枢神经系统损害为主的传染病。由于发病原因复杂，诊断难度大，加之病程凶险且具可造成流行，因此，对人民身体健康和生命安全造成严重危害，给社会稳定和经济发展造成较大影响。为了脑炎和／或脑膜炎的防治提供理论依据，现就脑炎和／或脑膜炎的病原学，发病机理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗及预防控制等方面的研究进展综述如下。

桂平市脑炎、脑膜炎疫情流行病学调查

目的了解掌握桂平市脑炎、脑膜炎发病率、流行特征,为制定有效预防控制措施提供依据。方法对辖区医疗机构发现符合筛选标准的脑炎、脑膜炎病例,进行临床诊断、病原学检测、流行病学调查和分析,并探索建立脑炎、脑膜炎疫情应急处置体系。结果2007年4月～2008年8月,辖区内报告符合筛选标准的脑炎、脑膜炎疑似病例321例,临床诊断病例224例,临床诊断罹患率为15.29/10万,病原学确诊为119例,罹患率为8.12/10万,其中细菌性44例,病毒性59例,真菌性15例,寄生虫性1例。山区乡镇发病人数较多;脑炎、脑膜炎发病高峰在6月份,占发病总数的35.26%;发病年龄以15岁以下儿童居多,达81.25%。结论建立疫情应急体系,开展疫苗接种,采取综合性防治措施,可大大降低脑炎、脑膜炎的发病率。

桂平市提高不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情调查与控制能力项目成本效益分析

目的分析桂平市提高不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情调查与控制能力项目近期社会和经济效益,为今后进一步降低成本、提高效益和推广项目提供客观依据。方法采取入户调查和医院调查方法,比较项目实施前、后不明原因脑炎和/或脑膜炎病例治疗的直接成本和间接成本,并进行效益分析。结果项目实施以来,共筛查脑炎和/或脑膜炎疑似病例321人,临床诊断病例224人,实验室确诊病例119人,治愈率94.29%,病死率6.25%,后遗症发生率7.62%,均较项目实施前有显著的改善,取得了明显的经济效益和社会效益,其中经济净效益为106.756万元,效益成本比为1.91:1;社会效益表现在减轻患者及其家庭的精神、心理负担,促进社会和经济的持续发展。结论通过实施"提高不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情调查与控制能力"项目,可以提高病例治愈率,降低病死率、致残率,使不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情造成的危害和影响降至最低程度,具有明显的社会和经济效益。

广西桂平市脑炎和／或脑膜炎疫情分析及预防控制对策

脑炎和／或脑膜炎可由细菌、真菌、病毒等多种生物性病原体感染而引起，以发热、头痛、呕吐、抽搐、昏睡、昏迷、颈项强直等为主要表现的中枢神经系统疾病，好发于15岁以下的儿童，重型病例常引起死亡，幸存者留有明显的后遗症。桂平市为脑炎和／或脑膜炎高发地区，每年均有较多的病例发生，为了了解脑炎和／或脑膜炎疫情的流行特征，为制定脑炎和／或脑膜炎预防控制策略和措施提供科学依据，我们对2007年4月至2008年3月期间的脑炎和／或脑膜炎进行了系统的流行病学调查和分析，结果报告如下：

1963～2006年桂平市狂犬病疫情分析

目的 了解桂平市历年来狂犬病流行状况，为防控狂犬病提供依据。方法 收集1963～2006年桂平市狂犬病疫情资料进行统计分析。结果 1963～2006年共报告狂犬病412例，死亡412例。男性284例，女性128例。全市30个乡镇均有病例分布。儿童和青壮年发病较多，占85％。在动物伤人中，以犬伤为主，占93％。在412例中，有免疫史95例，占23％。所有病例均未使用狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病血清。结论 养犬数增加，犬只免疫接种率低，人受伤后伤口处理不及时和未使用抗狂犬病血清等是导致狂犬病流行的主要原因，应加强狂犬病综合防治工作。

南宁市2008-2014年手足口病流行病学及病原学特征

目的了解南宁市近七年手足口病的流行病学特征和病毒型别的变化,为手足口病防控提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对2008—2014年手足口病疫情资料和病原学监测资料进行统计分析。结果南宁市2008—2014年共报告手足口病病例270 438例,其中重症病例2 252例,死亡病例88例;年均报告发病率为578.33/10万,死亡率为0.19/10万,病死率为0.03%。夏、秋季为高发季节,发病数分别占50.20%,23.58%。发病率最高为兴宁区(871.94/10万),最低为横县(256.25/10万)。发病年龄5岁及以下幼儿为最高,发病率为6 753.21/10万,男性高于女性,男女之比为1.65:1。不同地区、季节、人群间的发病率差异有统计学意义。病原检测阳性率为80.40%(4 533/5 638),以EV71为主占34.68%,其次为CA16占17.95%,其他肠道病毒占27.78%,主导毒株呈多变、交替出现的特征。轻症、重症和死亡病例中EV71检测阳性率分别为22.71%、50.04%、89.77%,差异有统计学意义,重症、死亡病例比例变化与EV71构成比变化呈正相关。结论 2008—2014年南宁市手足口病处在高发时期,存在地区、季节、人群分布的差异。病原呈多变、交替出现的特征,当某一病毒或其某一亚型病毒成为优势流行毒株时可导致大范围疫情流行。

5种卫生杀虫剂对登革热媒介伊蚊现场控制效果研究

目的观察5种卫生杀虫剂现场杀灭伊蚊成蚊效果,为控制伊蚊成蚊提供技术支持。方法 2017年6-10月将8%氯菊酯·胺菊酯微乳剂、10%胺·氯菊微乳剂、10%顺式氯氰菊酯水乳剂、10%氟氯氰菊酯水乳剂和10.4%氯菊·烯丙菊水乳剂,采用超低容量喷雾和绿篱技术相结合的方式,分别对南宁市5个居民区的白纹伊蚊进行灭蚊喷洒,观察施药前后5个试验区和1个空白对照区白纹伊蚊的密度变化,评估灭蚊效果。结果 5种卫生杀虫剂在喷洒后1、3、5、7、10和15 d伊蚊密度(停落指数)分别为2.0～4.0、1.0～2.0、1.0、1.0～2.0、2.0～4.0和3.0～5.0只/(人·h),相对密度下降率均>80%,持效期均>15 d;空白对照区的伊蚊密度分别为16.0、16.0、17.0、17.0、18.0和19.0只/(人·h);各试验区与空白对照区的伊蚊密度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5种杀虫剂采用超低容量喷雾和绿篱技术施药,可快速杀灭伊蚊成蚊,控制效果明显,且持效可维持15 d以上。

广西南宁市登革热媒介季节消长及其影响因素研究

目的掌握南宁市登革热媒介季节消长及其影响因素,为防控登革热提供科学依据。方法伊蚊种群、密度监测采用布雷图指数法、标准间指数法、诱蚊诱卵器指数法、栖息蚊虫捕捉法、人诱停落法、双层叠帐法;伊蚊携带病毒监测采用RT-PCR分型方法检测病毒核酸和登革热病毒分离方法;气候、环境等因素监测采用定期收集气象部门的观测数据和实时现场记录的气候、环境数据。结果南宁市2015年5月—2018年4月捕获的伊蚊均为白纹伊蚊,未发现埃及伊蚊,均未检出登革热病毒。常年有伊蚊活动,密度随季节消长,高峰期为5—9月;与气温、日照时间、相对湿度、降雨量存在正相关关系,与平均气压存在负相关关系,回归分析差异有统计学意义(P<0.005)。伊蚊密度较高的场所是废品收购站、花鸟市场、公园、工地,密度的差异有统计学意义(P<0.005)。伊蚊孳生地类型主要是小型积水容器,孳生繁育的适宜小气候环境和栖息条件为丘陵地形、毗邻水系、有废弃物或有植被覆盖。结论南宁市白纹伊蚊分布广泛,常年有活动,5—9月存在登革热输入和本地传播风险,应加强登革热监测预警,防止疫情发生流行。

南宁市2015-2016年疟疾媒介监测结果分析

目的掌握南宁市疟疾媒介的季节消长规律,分析影响因素,为消除疟疾提供科学依据。方法 2015-2016年在南宁市选择4个乡镇作为疟疾媒介监测点,采用诱蚊灯法进行蚊媒季节消长调查,使用SPSS 19.0软件进行数据统计分析,用单因素方差分析进行蚊密度比较。结果总蚊密度在5和8月各出现一个高峰,中华按蚊密度则在5和9月各出现一个高峰。牛房总蚊密度〔1 242.53只/(灯·夜)〕和中华按蚊密度〔159.12只/(灯·夜)〕明显高于室外〔分别为49.58、12.30只/(灯·夜)〕和人房〔分别为15.70、2.91只/(灯·夜)〕。无月光时总蚊密度〔609.94只/(灯·夜)〕和中华按蚊密度〔80.81只/(灯·夜)〕明显高于有月光时〔分别为212.21、28.92只/(灯·夜)〕。中华按蚊在温度25～30℃、湿度65%～75%之间密度较高。结论每年的春夏、夏秋之交是疟疾媒介密度的高峰期,消除疟疾媒介要注意做好牲畜圈养场所的防蚊、灭蚊,疟疾媒介消长情况在不同地区差异较大,各地应加强对本地区的监测。

我国病媒生物防制研究进展

我国幅员辽阔,气候差异显著,多样性的生态环境孕育了多样性的病媒生物。城市化进程的加快,旅游和贸易的快速发展,生态环境的不断改变,导致病媒传播疾病范围扩大和频繁发生,对社会的稳定和人们的健康造成严重危害。本文就我国病媒防制进程进行分析。

2011-2018年南宁市居民碘盐监测结果分析

目的分析2011-2018年南宁市碘盐监测数据,掌握全市居民碘盐食用情况,为制定本地碘缺乏病防治措施提供依据。方法按照《广西碘缺乏病监测方案》进行抽样及样品检测。结果 2011-2018年南宁市共监测居民食盐28 749份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率(下文简称"三率")分别为99.57%、96.47%、96.06%,盐碘中位数为24.5 mg/kg。结论 2011-2018年南宁市居民碘盐食用情况整体处于良好状态,但受盐业市场开放及监管体制改革影响,2018年个别县"三率"出现滑坡,应积极探索新形势下盐业监管新方法、新举措,同时继续加强碘缺乏病宣传力度。

广西壮族自治区监测网点急性脑炎、脑膜炎流行病学监测研究

目的了解广西壮族自治区（广西）监测网点急性脑炎、脑膜炎发病强度、临床和流行病学特征,为相关疾病预防控制提供依据。方法通过在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展致病菌培养、RT-PCR检测和10种病毒IgMELISA检测,采用项目专用数据库进行数据录入并应用SPSS 16.0软件进行分析。结果2007年5月至2008年10月,共评估疑似病例883例,病死41例,病死率为4.64%,疑似病例发病率为11.73/10万,临床诊断和实验室确诊年发病率分别为8.46/10万和4.28/10万,其中细菌引起的分别为1.16/10万和0.48/10万,病毒引起的分别为7.31/10万和3.80/10万,病毒引起的发病明显高于细菌。地区分布以桂平市发病率最高（实验室确诊发病率为5.18/10万）;病毒性脑炎以夏季为高发,与流行性乙型脑炎（乙脑）高发有关;男女性发病率间基本无差异;年龄发病率以0~4岁组最高（28.44/10万）;血培养、CSF培养和RT-PCR的病原检出阳性率分别为6.93%、3.39%和6.58%,血清标本10种病毒ELISA IgM抗体阳性率为38.41%,其中乙脑为10.94%、其他病毒为27.47%。结论广西急性脑炎、脑膜炎处于较高发病状态,多为病毒引起。应加强适龄儿童尤其是散居儿童的疫苗注射以及疾病监测。

2007-2012年广西监测点脑膜炎症状监测结果分析

目的了解细菌性脑膜炎发病、流行病学及病原学特征的变化趋势,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法 2007-2012年在广西贵港市及所辖市、县建立起以实验室检测为基础的脑膜炎症状监测系统。对符合筛检标准的病例进行流行病学调查,并采集脑脊液及血标本进行常规检查、细菌培养及聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测。结果共评估了2 493名病例,其中实验室确诊病例95例,临床诊断444例,可疑病例1 954例。确诊及临床诊断的细菌性脑膜炎年均发病率为2.63/10万;死亡21例,病死率为3.90%。发病年龄呈增高趋势,确诊及临床诊断病例年龄中位数为17岁。由真菌引起的感染增多,脑脊液及血培养阳性菌中新型隐球菌分别占42.55%(20/47)及16.36%(9/55);其次为猪链球菌,分别占14.89%(7/47)及7.27%(4/55)。用PCR方法检出脑膜炎奈瑟菌2株、流感嗜血杆菌2株及肺炎链球菌10株。结论细菌性脑膜炎的流行病学及病原谱发生了变化;敏感的症状监测系统加以实验室检测结果对脑膜炎的发现、防控及临床诊疗有较重要的意义。