男性慢性心力衰竭患者性激素水平与中医辨证分型的相关性

目的:观察男性慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者性激素水平与中医辨证分型、心功能分级之间的相关性。方法:选择本院心内科门诊及住院并确诊为CHF的男性患者180例,另外选择本院同期健康体检的30例男性作为对照组。两组均于次日清晨空腹时取卧位抽取外周静脉血4 mL,采用放射免疫法一次性测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。CHF组制订CHF中医证候客观化研究观察表,采用望、闻、问、切四诊方法,收集包括患者姓名、性别、年龄、病史、症状、舌象和脉象等临床资料,以症状、舌象、脉象作为中医辨证分型依据。结果:CHF组血清T水平随着中医辨证分型由轻变重、由简单变复杂的发展过程不断降低(P<0.05);与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。随着心力衰竭的加重,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的血清T水平亦逐渐降低(P<0.01);与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01);但E2水平与中医辨证分型及心功能分级的变化均没有相关性(P>0.05)。结论:男性CHF患者性激素水平与中医辨证分型及心力衰竭轻重有密切的相关性。

火疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者凝血状态及血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平的影响

目的探究火疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者凝血状态及血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)水平的影响。方法选取2019年1月—2020年1月期间贺州市中医医院收治的90例稳定期COPD患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例。对照组患者采用吸氧、祛痰、扩张支气管等传统治疗方法,研究组在对照组基础上给予火疗法。两组患者均连续治疗2周后,观察比较两组患者治疗前后25%潮气量时潮气呼气流速[(Tidal expiratory flow when 25%of tidal volume remained in the lungs,TEF25%)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC)、用力呼气最大流速(Peak expiratory flow,PEF)]、凝血状态[活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、血清NO、NOS水平及临床疗效。结果治疗后研究组总有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能PEF、FRC和TEF25%水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肺功能水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的凝血功能APTT、PT、TT水平均较治疗前降低,FIB水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组APTT、PT、TT水平均较对照组明显降低,FIB水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO、NOS均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清NO、NOS均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果往往较好,火疗法能够调节稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清NO、NOS水平,缓解高凝状态。

全程综合管理对慢阻肺患者生活质量的影响观察

目的探讨全程综合管理对慢阻肺患者生活质量的影响。方法选择100例慢阻肺患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,常规护理干预给予对照组患者,对观察组患者在常规护理的基础上给予全程综合管理,干预结束后比较两组的生活质量得分。结果干预后,观察组患者生活质量SF-36各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程综合管理可以提高慢阻肺患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

疏血通注射液对COPD患者急性加重期肺动脉高压影响的临床效果观察

目的:研究疏血通注射液对COPD患者急性加重期肺动脉高压影响的临床效果。方法:选取我院2012年9月—2014年10月收治的64例COPD急性加重期肺动脉高压患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各32例患者,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予疏血通注射液治疗,比较两组患者的肺动脉平均压、内皮素、血栓素B2的变化情况及其治疗效果。结果:1治疗后,观察组的平均肺动脉压、内皮素、血栓素B2指标改善效果优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。2观察组中,6例患者治疗有效,总有效率为96.9%。对照组,总有效率为81.3%。观察组治疗有效率优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通注射液的应用可以使PAH降低,对血小板功能可起到调节作用,是一种可靠的治疗方式,值得临床推广应用。

应用聚类分析对慢性肺炎中医证型研究

目的:探讨慢性肺炎中医证候分布规律,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据。方法:根据自编慢性肺炎四诊症状调查表对76例慢性肺炎患者进行调查,对所得数据进行聚类分析。结果:根据调查结果进行聚类分析,得到慢性肺炎的3个证候类型。结论:聚类分析显示慢性肺炎除气虚、阴虚及痰浊以外,尚有瘀血内阻情况存在,既有痰、瘀等邪实之标,又有气虚、阴虚正虚之本。从症状出发,运用聚类分析进行中医证候研究的方法具有可行性。

丹参对难治性高血压合并高脂血症患者的远期疗效观察

目的观察长期运用丹参片对难治性高血压患者的血压及血脂代谢的影响。方法将185例符合纳入标准患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组92例,对照组93例。两组降压基础用药相同,对照组加用阿托伐他汀片,治疗组加用丹参片,疗程均为24周。观察治疗前后患者血脂、血压的变化情况。结果两组治疗前后患者血脂、血压均有不同程度改善(P<0.05),并且治疗组与对照组治疗后降压疗效比较有差异性,但两组治疗后降脂疗效比较无统计学差异。结论长期运用丹参可以改善血压及血脂,并且联合其他降压药物可以增强降压效果。

手针治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的对手针结合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效进行客观评价。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。其中治疗组在吸氧、解痉、止咳、化痰等常规治疗基础上给予手针治疗,对照组给予常规治疗。2组患者均予以治疗1周。疗程结束后对比2组患者治疗前后咳嗽、咯痰、喘促、自汗、哮鸣音、发热等症状、体征和白细胞、CRP等实验室检查结果的评分改变。结果本次研究纳入80例患者,最终完成80例,无脱落患者。治疗组痊愈5例,显效25例,有效8例,无效2例;对照组痊愈3例,显效17例,有效17例,无效3例。经检验分析2组的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手针结合常规治疗治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,值得在临床推广运用。

手针治疗不同证型慢性阻塞性肺疾病的疗效差异研究

目的:对手针结合常规疗法治疗不同中医证型的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的临床疗效差异进行客观评价。方法:随机选取符合研究标准的80例患者。对研究的患者均给予吸氧、解痉、止咳、化痰等常规治疗并结合手针治疗,治疗疗程为1周。疗程结束后对比各证型治疗前后咳嗽、咯痰、喘促、自汗、哮鸣音、发热等症状、体征和白细胞、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)等实验室检查结果的改变。结果:本次研究纳入80例患者,无脱落患者。其中痰热壅肺组痊愈3例,显效15例,有效9例,无效0例;痰浊阻肺组痊愈2例,显效10例,有效15例,无效0例;肺脾气虚组痊愈1例,显效8例,有效14例,无效3例。经检验分析三组的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手针结合常规治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著。该疗法对痰热壅肺证和痰浊阻肺证患者疗效较好,对肺脾气虚患者也有一定疗效,但是较其他证型患者效果较差。

正念减压疗法联合穴位贴敷对COPD患者焦虑及失眠的疗效观察

探讨正念减压疗法联合穴位贴敷对COPD患者焦虑及失眠的治疗效果。方法 选取我院呼吸科收治的60例COPD伴焦虑及失眠的患者,用随机分配卡片的方法将其分为对照组与观察组,各30例,对其实施正念减压疗法、穴位贴敷治疗,观察其对焦虑与失眠的临床疗效。结果 经过治疗后,与对照组相比,观察组睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑情绪(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)分数均更低(P<0.05)。结论 对COPO患者临床治疗过程中采取正念减压疗法、穴位贴敷联合治疗,能够明显改善病患睡眠质量,提升其睡眠水平,消除其焦虑心理情绪,促进患者身心康复。