鼻咽癌的肿瘤部位与咽旁间隙受累关系

作者根据174例鼻咽癌病人的头颅CT片分析了其肿瘤部位与咽旁间隙受累关系。咽旁间隙总受累率为80.5％。当鼻咽肿物发生在双侧咽隐窝或/和隆突时,咽旁间隙受累率最高(100％)。此外,随着鼻咽肿物侵犯的壁或/和部位数增加,咽旁间隙受累率也上升。文中还讨论了咽旁间隙受累后的设野放疗问题。

面颈大野与耳前野放射治疗鼻咽癌的疗效比较

对比用面颈大野治疗的50例与同期用耳前野治疗的121例鼻咽癌的疗效。结果显示:总的3年生存率为66.7%;面颈大野组与耳前野组的3年生存率分别为78.0%和62.0%;肿瘤复发率为8.0%和20.7%;肿瘤远处转移率为10.0%和23.1%;两组均有显著性差异。放疗后遗症,面颈大野组低于耳前野组,各项之和,两组差异非常显著。认为面颈大野设野方法的放射剂量均匀,无遗漏和重叠。既保证靶区足够剂量,又对重要器官损伤少,且切断了由淋巴转移的途径。提示面颈大野治疗鼻咽癌可能优于耳前野。

面膜固定水平照射治疗鼻咽癌的研究

放疗是治疗鼻咽癌的首选方法,但头颈部是活动易变的部位。因此,要使照射剂量准确和质量保证,照射时的体位和照射部位的固定是关键环节。自1997年下半年起,我科用面膜固定水平照射技术治疗了20例鼻咽癌患者,效果好,现介绍如下。1 材料与方法1.1 面膜固定装置:该装置由一?..

放射综合治疗中晚期肝癌15例分析

用放射综合治疗中晚期肝癌15例,半年生存率86.7%,一年生存率40.0%,二年生存率26.7%,三年生存率6.7%。作者认为此法对中晚期肝癌患者是有一定的疗效.

放疗联合化疗及瘤内注射EIB缺失腺病毒(H101)综合治疗鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗联合化疗及瘤内注射EIB缺失腺病毒（H101）综合治疗鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法：符合入选标准的56例鼻咽癌患者先行化疗和同期颈部肿瘤瘤内注射H101，每天1次，每次1支（5×10^11病毒颗粒数／0．5mL），连续5天，化疗用PF方案（DDP20mg／m^2静滴，d1～d5，5-FU500mg／m^2静滴，d1～d5），21天为1疗程。连续2疗程后进行放疗。结果：56例鼻咽癌患者放疗结束时肿瘤消退率为71．4％，好转率为28．6％。放疗后3个月肿瘤消退率为100％。放疗后6个月有2例颈部肿瘤复发。不良反应为注射部位局部疼痛19．6%，非感染性发热41．7％，流感样症状8．9％，白细胞下降42．9％，恶心呕吐33．9％，口腔黏膜损害100％。结论：放疗联合化疗及基因治疗鼻咽癌有明确的近期疗效，毒副反应轻，可望成为鼻咽癌新的综合治疗模式，远期疗效有待进一步观察。

新城病毒疫苗吸入接种效应及其对鼻咽癌患者的辅助疗效观察

目的 :了解新城疫病毒（ newcastle disease virus,NDV） La Sota株活疫苗经吸入途径接种家兔和肿瘤志愿者的免疫效应，以及其对放疗后鼻咽癌（ nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者的辅助疗效。方法：用喉头喷雾器经鼻腔喷雾吸入途径给家兔、 放疗后鼻咽癌、手术治疗或化疗的其他癌症患者接种疫苗。于接种前及接种后采集家兔和癌症患者静脉血标本。按常规血凝抑制试验法测定 NDV抗体；用血细胞自动分析仪检测白细胞水平；以随机配对分组及多种追踪手段相结合的方法追踪和检查试验和对照组 NPC放疗后患者的 3年内复发与死亡情况。结果：免疫接种后，每只家兔的 NDV血凝抑制抗体滴度都升高 4倍以上；抽查的已接种过 4个疗程 NDV疫苗的 NPC患者 100％检测出 NDV血凝抑制抗体，当他们再次接种 1疗程 NDV疫苗 4周后，抗体 4倍以上升高率达 80％，其抗体平均滴度显著高于初次接种组；后者接种前的 NDV抗体检出率仅 14.29％ ,当该组人群接受首次疗程的 NDV疫苗接种 4周后，抗体检出率 85.71％ , 4倍升高率为 71.43％；手术治疗或化疗的其他癌症患者，接种本疫苗后白细胞水平明显提高；出院后 3年内接受 4个疗程以上 NDV辅助治疗的 NPC放疗后患者的 3年复发率为 3.23％，对照组为 25.81％（

基因工程腺病毒(H101)瘤内注射联合化疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的:观察瘤内注射基因工程腺病毒(H101)联合化疗治疗鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法:符合入选标准的鼻咽癌患者54例,给予H101瘤内注射,每天一次,每次一支(5×1011病毒颗粒/0.5ml),连续5天,同时联合PF方案(DDP20mg/m2静滴,d1～5,5-FU500mg/m2静滴,d1～5)或AF方案(ADM50mg/m2静注d1;5-FU500mg/m2静滴,d1～5)化疗,21天为一周期,所有患者均接受2个周期的治疗。结果:在可评价的54例患者中注射病灶的总有效率为77.7%,其中CR10例,PR32例。主要不良反应为注射部位局部疼痛20.4%,非感染性发热40.7%,流感样症状9.3%,未见严重不良事件。结论:在全身化疗的同时瘤内注射基因工程腺病毒(H101)对鼻咽癌有明确的治疗作用,不良反应低,易为患者接受。

单纯性三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌疗效及预后因素分析

目的 :探讨不能手术的中晚期肝癌单纯性三维适形放射治疗 (3DCRT)疗效及主要预后影响因素。方法 :采用 8MVX线直线加速器对 81例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量 4～ 8Gy,隔日一次 ,总照射剂量 4 0～ 5 7.6 Gy(平均 5 0 .8Gy)。结果 :近期疗效完全缓解 (CR) 6 .2 % ,部分缓解 (PR) 70 .3% ,稳定 (NC) 19.8% ,进展 (PD) 3.7% ,总有效率 (CR+PR) 76 .5 % ,1、2、3年生存率分别为 70 .6 %、4 0 .9%和 33%。放射性肝炎发生率为 2 .5 % (2 / 81)。多因素分析提示 Child- Pugh肝功能分级、门脉癌栓及肿瘤大体分类是独立的预后影响因素。结论 :3DCRT治疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好 ,Child- Pugh肝功能分级、门脉癌栓及肿瘤大体分类是影响生存率的主要因素。

低剂量辐射对小鼠移植性肝癌PCNA表达的影响

目的 :探索低剂量 X线全身照射对移植性肝癌增殖细胞核抗原表达的影响。方法 :采用不同剂量的低剂量单次全身照射接种腹水型肝癌的小白鼠 ,荷瘤 1个月后处死小鼠称瘤重量 ,并用 SP免疫组化染色法检测癌组织中 PCNA的表达。结果 :75 m Gy组的平均瘤重量最低 ,其 PCNA表达率最低 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :适量的低剂量 X线(75 m Gy)全身照射能使肿瘤组织的 PCNA表达降低 ,可能通过抑制

125例鼻咽癌后程三维适形放疗的预后分析

目的对初治鼻咽癌患者后程三维适形放射治疗疗效及其影响因素进行分析,以评价该疗法的可行性。方法对1999年1月至2007年12月在本院接受后程三维适形放疗的125例鼻咽癌进行回顾性分析,计算局部控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率、总生存率及咽旁间隙、颅底骨质受侵的生存率。结果全组3、5、10年局部区域控制率分别为是98%、95%、94%,无远处转移生存率为96%、94%、86%,无瘤生存率分别为98%、97%、89%,总生存率为93%、86%、78%。咽旁间隙、颅底骨质受侵的3、5、10年生存率分别为98.0%、94.0%、92.0%和89.0%、79.0%、50.0%。结论初治鼻咽癌采用后程三维适形放疗能取得较好的疗效,即使是在咽旁间隙、颅底骨质受侵时仍有较好的生存率,在费用增加不大的情况下较常规放疗能获得更好的治疗效益比,是一种可选择的较好疗法。

金蒲抑瘤片在鼻咽癌的临床应用研究

为探讨鼻咽癌患者放疗期间合并应用金蒲抑瘤片治疗对细胞免疫功能及血中微量元素硒、锌、铜的影响 ,经病理证实鼻咽癌患者 5 8例 ,随机分为放疗服药组 3 0例和单纯放疗组 2 8例。两组放疗前后抽静脉血测定T细胞亚群 (CD3 +、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血中微量元素硒、锌、铜并与 3 0例健康者 (正常对照组 )进行比较。结果表明 ,鼻咽癌患者血中微量元素硒、锌、铜及CD3 +、CD4+、CD4+/CD8+显著低于健康人 ,放疗期间合并应用金蒲抑瘤片治疗后血中微量元素硒、锌、铜及CD3 +、CD4+、CD4+/CD8+较服药前显著高。提示鼻咽癌患者细胞免疫功能低下 ,血中微量元素硒、锌、铜显著低于健康人。金蒲抑瘤片能提高鼻咽癌患者血中微量元素硒、锌、铜含量 。

低剂量X线全身照射对移植肿瘤的抑制作用

目的：研究低剂量Ｘ线全身照射的抑瘤作用，探讨最低有效抑瘤剂量。方法：利用ＮＩＨ系小白鼠在腹股沟区移植腹水型肝癌细胞株后第２天在剂量率为２０ｍＧｙ／ｍｉｎ条件下，给予不同剂量Ｘ线（０，５，１０，３０，５０，７５ｍＧｙ）单次全身照射，荷瘤１个月处死小鼠称瘤体质量，共重复６次实验。结果：５０ｍＧｙ和７５ｍＧｙ组有明显的抑瘤效果（Ｐ＜０．０５），但该两组间无统计学差异，其余各组无明显抑瘤效果。结论：低剂量辐射有明显抑瘤作用，最低有效抑瘤剂量为５０ｍＧｙ，为低剂量辐射临床应用可能性提供可靠的实验依据。

恶性肿瘤放疗前后血清可溶性白细胞介素2受体含量变化的临床意义

目的 探讨血清可溶性白细胞介素２ 受体（ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ）水平与恶性肿瘤患者的病期及疗效的关系。方法 采用双抗体夹心 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法检测１５９ 例恶性肿瘤患者放疗前后血清ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平。结果 恶性肿瘤患者放疗前血清ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ００５）；放疗后血清ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平明显低于放疗前（ Ｐ ＜ ０００１）；晚期患者（Ⅲ＋ Ⅳ期）不论是放疗前或放疗后 ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平均明显高于早期患者（Ⅰ＋ Ⅱ期）（ Ｐ ＜ ００５）；各类恶性肿瘤之间血清ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平无显著性差异（ Ｐ ＞００５）。结论 ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ水平在各种恶性肿瘤中的表达无特异性；检测恶性肿瘤患者ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 放疗前后水平，是对病情估计和治疗疗效评价的一项参考指标。

125例鼻咽癌后程三维适形放射治疗失败病例原因分析

目的分析初治鼻咽癌患者后程三维适形放射治疗后部分病例治疗失败的原因,以指导今后治疗。方法对1999年1月至2007年12月在本院接受后程三维适形放疗的125例鼻咽癌病例进行回顾性分析,计算局部控制率、无远处生存率、无瘤生存率及总生存率,分析患者治疗后出现死亡、复发、转移的原因。结果 3年、5年、10年局部区域控制率分别为98%、95%、94%。3年、5年、10年无远处转移生存率分别为96%、94%、86%,总生存率分别为93%、86%、78%。全组死亡18例(其中10例死于远处转移,1例死于局部复发,2例死于远处转移及局部复发,2例死于鼻咽大出血,2例死于放射性脑病后反复吸入性肺炎致肺衰竭,1例脑出血死亡)。鼻咽原发灶及颈部淋巴结区域复发6例,3DCRT野内复发4例,野边缘复发2例。结论初治鼻咽癌采用后程三维适形放疗能取得较好的治疗疗效。患者治疗失败的主要原因为肿瘤靶区范围不足、放疗计划设计不周全、出现远处转移,如综合多种影像技术,提高阅片能力,给予准确的射野设计,及放化疗结合有望减少治疗的失败。

CD_3AK细胞配合放疗治疗鼻咽癌的初步观察

目的：观察ＮＰＣ放疗中配合用ＣＤ３ＡＫ细胞治疗的效果。方法：将ＮＰＣ分两组：Ａ组７２例（放疗＋ＣＤ３ＡＫ细胞治疗），Ｂ组９７例（单纯放疗）。治疗前后分别记录肿瘤情况，急性放射反应，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ氏评分，并检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体水平。结果：①Ａ、Ｂ二组肿瘤消除率分别是９１．６７％、８７．６３％，ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ降低者分别占７８％、６９％。Ａ、Ｂ组两项指标比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②急性放射反应Ａ组明显比Ｂ组轻（Ｐ＜０．０１），Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ氏评分Ａ组比Ｂ组有所改善（Ｐ＜０．０５）；③免疫指标：Ａ组的ＣＤ＋８比值下降，ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值均明显升高，而Ｂ组变化不大。结论：ＣＤ３ＡＫ细胞配合放疗治疗ＮＰＣ安全可靠，与放疗有相加（协同）作用，可明显减轻急性放射反应，并有提高患者免疫功能的作用。

肿瘤放射治疗照射野及体位验证的研究进展

随着肿瘤放射治疗事业的发展,放射治疗的质量保证(QA)和质量控制(QC)已日益受到肿瘤放疗专家的重视。QA是指经过周密计划而采用的一系列必要措施,保证放射治疗的整个服务过程总的环节按国际标准准确安全地执行。该定义意味着放疗质量保证有两个主要内容:质量评定,即按一定标准测量和评价整个治疗过程总的服务质量和治疗方案;质量控制,即采用必要的措施保证QA的执行,并不断修改服务过程中的某些环节,达到新的QA级别水平。如何保证放射治疗计划得到准确地执行是质量保证的重要环节。它包括:治疗前治疗条件的模拟定位;

88例鼻咽癌患者血液流变学分析

血液流变学是通过血液的流动性、粘滞性及凝固性对疾病的发病机理、病理生理及预后进行分析。近年来,现代医学广泛应用于多系统疾病的研究。本文通过对88例鼻咽癌患者的血液流变学指标的分析,以探讨血瘀正虚与本病的关系。 一、材料与方法 1.对象 本组88例患者均经病理诊断为鼻咽癌。其中男55例,女33例;年龄21～69岁放疗前和放疗中59例,放疗后32例。