公路施工管理中常见问题和对策

随着我国经济发展以及城市化进程的加快,公路在城市中发挥的作用愈来愈大。公路作为城市建设的基础设施,它不仅直接影响着人们的日常出行,更是城市中各行业交通运输所必不可少的网络枢纽。在大规模扩建城市公路的当前,一些公路质量问题也层出不穷,给企业造成巨大经济损失的同时,也给市民的出现带来了许多不便,而这些问题,几乎无一例外都是施工中遗留下来的各种病症。因此,做好全方位的公路工程施工管理应当是目前公路管理工作的首要任务。

以知信行教育为核心的护理模式在高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果

目的:探究以知信行教育为核心的护理模式应用于高血压合并动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者的效果。方法:选择2018年1月-2019年1月于笔者所在医院进行治疗的高血压合并AS患者100例,通过随机数字表法分为观察组49例,对照组51例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合以知信行教育为核心的护理模式,比较两组干预后血压、血压变异性(BPV)、颈动脉超声指标、自护能力、治疗依从性和护理满意度。结果:干预后观察组血压及血压变异性均优于对照组,颈动脉斑块面积和颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组ESCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组MMAS-8评分、护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以知信行教育为核心的护理模式能够改善高血压合并AS患者BPV及颈动脉粥样硬化程度,增强治疗依从性,提高护理满意度,值得临床推广。

基于动机行为转化的多轨道专科护理对冠心病PCI术后康复的影响

目的探讨基于动机行为转化的多轨道专科护理对经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者康复的影响,为临床护理提供参考。方法选取2019年8月至2020年2月海丰县彭湃纪念医院内一区经PCI手术治疗的100例冠心病患者为研究对象。根据简单随机分组法分为观察组和对照组各50例。对照组于PCI术后采用常规护理,观察组采用基于动机行为转化的多轨道专科护理。比较两组患者护理干预前后的心功能、心内病房治疗时间、住院时间、焦虑抑郁评分、生活质量调查表(SF-36)评分及PCI术后总并发症率。结果两组患者护理后的左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离(6MWD)较护理前均有所提高,观察组患者的LVEF、LVEDD、6MWD分别为(77.24±6.38)%、(64.28±5.14)mm、(425.17±25.42)m,明显高于对照组的(64.27±5.20)%、(58.74±4.87)mm、(364.42±22.34)m,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者PCI术后心内病房治疗时间、住院时间分别为(5.53±1.21)d、(11.94±2.85)d,明显短于对照组的(7.14±1.57)d、(16.74±3.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的焦虑、抑郁评分较护理前均有所下降,观察组患者的焦虑、抑郁评分分别为(42.21±5.07)分、(45.38±5.62)分,明显低于对照组的(49.27±5.69)分、(51.26±6.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的SF-36评分较护理前明显上升,观察组患者的SF-36评分为(80.29±9.15)分,明显高于对照组的(69.36±8.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后总并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI术后采用基于动机行为转化的多轨道专科护理可更好的促进患者心功能恢复,缩短康复时间,改善心理状态,减少PCI术后并发症,建议临床上推广应用。

CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响

目的探讨心脏骤停行心肺复苏中应用冠心病重症监护室(CCU)护理干预的效果。方法 100例心脏骤停行心肺复苏患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组应用常规护理干预,观察组应用CCU护理干预,比较两组护理效果。结果观察组患者呼吸机支持时间、住CCU时间分别为(10.36±2.47)、(5.43±1.19)d,均明显短于对照组的(13.39±2.64)、(7.18±1.43)d,观察组治疗后平均动脉压为(9.84±2.17)kPa,明显高于对照组的(8.03±2.02)kPa,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心肺复苏后相关并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心脏骤停的患者,为患者行心肺复苏时应用CCU护理干预可以缩短患者呼吸机使用时间及住CCU时间,改善患者血气相关指标,降低治疗期间患者并发症发生率,值得临床推广。

探讨循证护理在急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的效果分析

目的:为了提高急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的效果,探讨实施循证护理的价值和意义。方法:依据患者住院号先后顺序从海丰县彭湃纪念医院2019年8月~2019年12月行经皮冠状动脉介入治疗术治疗的患者中选取60例作为研究对象,参考随机数字表法相关要求将其分为观察组(循证护理模式)和对照组(常规护理措施)各30例,比较两组患者在护理依从性、生活质量各评分指标等方面的差异。结果:观察组和对照组患者的术后护理依从性分别为96.67%和70.00%,术后并发症发生率分别为10.00%和43.33%,两组患者依从率和并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量各指标(心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认知程度、躯体活动受限程度)评分较对照组明显增加,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将循证护理模式用于急诊行经皮冠状动脉介入治疗术的患者在一定程度上可以增强患者的护理依从性,减少各种并发症发生率的同时也改善了患者的生活质量,效果显著,值得临床推广。

延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

目的：探讨延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：将2013年10月~2014年9月我院心血管内科收治的96例高血压住院患者纳入本研究,随机等分成对照组和试验组。对照组患者给予常规出院指导,试验组患者实施延续护理。随访6个月,对比两组患者自我护理能力和健康行为的差异。结果：试验组患者自我护理能力量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者健康行为明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在高血压患者出院后实施延续护理有助于提高自我护理能力、改善健康行为,对血压控制有益。

经桡动脉行冠脉介入术患者并发前臂穿刺点血肿的相关因素分析

目的:分析经桡动脉行冠脉介入术(TRI)患者并发前臂穿刺点血肿的相关因素。方法:回顾性分析2019年10月-2020年10月于海丰县彭湃纪念医院实施TRI手术197例患者的临床资料,以其中并发前臂穿刺点血肿的46例患者为研究组,以未发生前臂穿刺点血肿的151例患者为对照组,对两组患者临床资料进行单因素比较,选取差异有统计学意义指标进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:两组年龄、性别、冠心病病程、冠心病类型、糖尿病、高血脂情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组穿刺时间、穿刺次数、多种抗凝药物使用、止血方式、术后活动性出血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经非条件Logistic多元逐步回归分析可知,穿刺时间长、穿刺次数多、多种抗凝药物使用、止血方式、术后活动性出血均为TRI术后患者并发穿刺点血肿的独立危险因素(P<0.05)。结论:经TRI手术患者并发臂前穿刺点血肿受穿刺时间长、穿刺次数多、多种抗凝药物使用、止血方式、术后活动性出血等独立危险因素影响,临床需对此制定针对性方案,预防该并发症发生。

假乌榄树木质部脂溶性成分分析

采用溶剂萃取法提取假乌榄树木质部脂溶性成分,运用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对其进行分析,应用色谱峰面积归一化法计算出各成分的相对百分含量,共分离鉴定出27种化合物,占其总量的86.04%。

延续性护理在急诊经皮冠状动脉介入术后应用

目的探析延续性护理在急诊经皮冠状动脉介入术后康复中的应用效果。方法纳入2020年4月~10月期间在海丰县彭湃纪念医院急诊行经皮冠状动脉介入治疗术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,脱落3例,最终观察组完成38例,对照组完成39例。对照组经皮冠状动脉介入术后采用常规护理,观察组采用延续性护理,观察两组术后一年内相关指标。结果观察组出院后1个月、3个月、6个月和1年时的生活质量评分均高于对照组对应时间节点的生活质量评分(P<0.05);观察组患者出院后一年内心绞痛平均次数为(5.43±1.31)次,低于对照组的(9.98±1.68)次(P<0.05);观察组患者出院后一年内每次心绞痛平均持续时间为(6.93±1.87)min,低于对照组的(8.48±2.69)min(P<0.05);观察组患者一年内因冠心病或心衰再次住院情况只有1例(2.63%),低于对照组患者的8例(20.51%)(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入术后采用延续性护理,可以提高患者生活质量,减少心绞痛发生次数和每次持续时间,降低患者因冠心病或心衰再次住院率,有利于术后康复。

橡胶树胶孢炭疽病菌Cg4LysM基因对菌丝生长的影响

本研究通过PT-PCR技术克隆了橡胶树胶孢炭疽病菌的1个候选效应蛋白基因并命名为Cg4LysM。该基因含1 983 bp的完整开放阅读框(ORF),编码660个氨基酸的多肽。生物信息学分析结果表明,该蛋白含有4个LysM保守结构域,不含任何跨膜结构域,其1~20位氨基酸是典型的信号肽序列,推测为胞外分泌蛋白。氨基酸序列比对结果表明,Cg4LysM与草莓胶孢炭疽菌(Colletotrichum gloeosporioides Nara gc5)、高粱炭疽病菌(Colletotrichum sublineola)、石膏样小孢子菌(Microsporum gypseum CBS)的LysM蛋白同源,同源性分别为97%、59%、55%。此外,本研究根据同源重组的原理构建了该基因的敲除突变体△Cg4LysM,进一步分析发现,△Cg4LysM的生长速度慢于野生型菌株,暗示Cg4LysM与胶孢炭疽菌的生长有关。

心肌梗死并发心力衰竭患者应用循证护理的临床效果观察

目的:观察心肌梗死并发心力衰竭患者应用循证护理的效果。方法:选择我院2015年1月-2018年1月心肌梗死并发心力衰竭患者60例,随机分组为观察组和对照组,各组为30例,对照组采取常规护理措施,观察组采取循证护理措施,比较两组患者护理前护理后的心功能指标、负面情绪评分、护理满意度、生活质量评分。结果:(1)两组患者护理后LVEDd、LVESd明显降低,LVEF明显上升,与护理前对比,P<0.05。观察组护理后LVEDd、LVESd明显更低LVEF明显更高,与对照组对比,P<0.05。(2)观察组护理后SAS评分、SDS评分明显更低,和对照组对比,P<0.05;两组护理后SAS评分、SDS评分明显降低,和护理前对比,P<0.05。(3)观察组护理满意度明显更高,与对照组对比,P<0.05。(4)两组患者护理后生活质量评分明显高于护理前,P<0.05;观察组护理后生活质量评分明显高于对照组,P<0.05。结论:运用循证护理措施对心肌梗死并发心力衰竭患者进行干预,可以有效地改善患者的心肌功能,有效地减轻了患者的心理负担,提高了患者的生活质量和护理满意度。