尿素氮/肌酐比值在急性上消化道出血中的诊断价值:一项基于倾向性得分匹配分析(PSM)的研究

目的:探讨尿素氮/肌酐比值(BUN/Cr)在急性上消化道出血中的诊断价值。方法:本回顾性病例对照研究纳入被诊断为急性上消化道出血的患者作为病例组,并选择同期非上消化道出血的患者作为对照组。使用倾向得匹配分析(PSM)来平衡两组患者。多因素Logistic回归分析以确定上消化道出血的独立风险因素,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析来评估BUN/Cr在诊断急性上消化道出血中的准确性,计算曲线下面积(AUC)。结果:病例组的BUN/Cr显著高于对照组[PSM前(104.80±34.37)vs(57.60±17.20),P<0.05];PSM后[(105.12±33.73)vs(58.15±17.9),P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,BUN/Cr比值、年龄和男性是上消化道出血的独立风险因素。在诊断上消化道出血的ROC分析中,未进行PSM匹配时的AUC为0.924,进行PSM匹配后为0.914。高BUN/Cr比值是不同性别、年龄、肾功能不全和肝硬化亚组中上消化道出血的独立风险因素。结论:BUN/Cr在急性上消化道出血的诊断能力优异。

低钠血症影响心力衰竭住院患者预后的回顾性研究

目的：回顾性研究低钠血症对心力衰竭住院患者预后的影响。方法：调取2014年7月-2015年11月所有在中山大学孙逸仙纪念医院住院的符合入选标准的心力衰竭患者资料,共152例,分析低钠血症的发生率及其对心衰住院患者住院天数、住院全因死亡率的影响。结果：低钠血症发生率为28/152（18.42%）;低钠血症与正常血钠组在扩张型心肌病基础疾病、入院时收缩压、NYHA心功能分级、血白蛋白水平、血钠浓度、C反应蛋白、NT-pro BNP等方面均有明显差异（P﹤0.05）;低钠血症组全因死亡率明显高于正常血钠组（17.86%vs2.42%,P﹤0.05）。低钠血症组患者住院天数明显长于正常血钠组（15.4天vs 9.4天,P﹤0.05）;在多因素分析中,在校正其他因素影响后,低钠血症依然是住院期间全因死亡（R=1.782,95%CI：1.239-2.699,P﹤0.01）和住院天数延长（R=1.623,95%CI：1.212~2.357,P﹤0.05）的独立危险因素。结论：低钠血症是心衰患者的一种常见水电解质失衡类型。同时低钠血症可明显延长患者住院时间,增加住院期间全因死亡率。

美国将在1980年前关闭劳兰A发射台

劳兰即双曲线时差定位仪。渔船上安装劳兰，有利于掌握中心渔场的位置，以便重返原地捕捞。日本已有近万艘渔船安装使用。但自建立奥米伽导航系统后，美国宣布将从1977年至1980年逐步关闭在世界各地设置的劳兰A发射台，这对使用劳兰A的渔船将带来一定困难，正在向全自动的劳兰C过渡。