肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐症状管理的循证实践

目的将肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐症状管理的最佳证据应用于临床实践,以规范该症状的管理,改善患儿生活质量。方法以JBI临床证据实践应用模式为理论框架,将最佳证据制定成临床实践的质量审查指标并应用于肿瘤患儿,比较证据应用前后患儿化疗相关性恶心呕吐的发生率、恶心呕吐程度以及质量审查指标的完成情况。结果证据应用后,肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐发生率降低(P<0.05)、恶心呕吐程度减轻(P<0.05),14项审查指标中13项指标较证据应用前有所提高(P<0.05)。结论应用最佳证据规范化管理肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐症状,可降低肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐发生率及严重程度,提高患儿化疗期间生活质量,值得临床借鉴使用。

广州某三甲医院护士心理资本水平调查与影响因素分析

目的调查三甲医院护士心理资本现况,分析护士心理资本的影响因素,有针对性地为护士提出培养和提升自身心理资本的意见,以利于其作出更好的职业规划。方法分层抽取三甲医院160名护士,进行一般情况、职业生涯发展状况、心理资本量表的问卷调查。结果护士心理资本总体水平与常模差异无统计学意义(P>0.05),但事务型心理低于常模,人际型心理资本高于常模(P<0.05)。护士心理资本的影响因素广泛:学历、职务、职称越高,其心理资本水平越高。男性护士比女性护士心理资本水平高(P<0.01)。而不同年龄、工龄、是否自愿读护理、是否首选护理作为职业、家庭所在地、职称、职务等对心理资本有一定的影响,是造成差异性的影响因素。结论护士心理资本与常模有细微差异,护士自身应有针对性地提升心理资本水平。护理管理者在工作中可以培养事业型心理资本,以使其能够更好地在护理岗位上发挥才能,帮助其在护理的职业生涯中获得更长远的发展。

1例PTCy方案造血干细胞移植患儿环磷酰胺过敏性休克的护理

目的总结1例PTCy方案造血干细胞移植患儿罕见的环磷酰胺过敏反应的护理经验及体会。方法 PTCy方案实施前护理讨论,制定使用环磷酰胺的个体化护理方案;用药过程中密切观察病情,正确识别环磷酰胺过敏反应,发生过敏性休克时熟练抢救,注意用药后的病情观察及护理。结果成功抢救了该过敏性休克患儿,移植后+12 d,其胞姐干细胞植入成功,患儿顺利转出百级层流病房。结论充分的环磷酰胺用药前准备、早期正确识别不典型过敏反应的症状、早期干预、对过敏性休克抢救的熟练掌握是成功挽救患儿生命并获得造血干细胞移植成功的关键。