活血利水方预防超声乳化白内障摘除术后黄斑水肿的临床疗效

目的:探讨活血利水方预防超声乳化白内障摘除术后黄斑水肿的临床疗效。方法:选取96例超声乳化白内障摘除术治疗的患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组各48例。两组均予常规治疗,治疗组再予活血利水方干预。观察两组术后1、4、8周时患者视力、眼压、黄斑水肿发生率变化情况及用药安全性。结果:两组术后视力均呈上升趋势,同组不同时间点两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后4、8周视力均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后眼压均呈下降趋势,同组不同时间点两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后4、8周眼压均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组术后1周黄斑水肿发生率分别为22.9%、20.8%;经不同干预后,两组黄斑水肿发生率均呈下降趋势;治疗组在术后4、8周黄斑水肿发生率均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组为68.8%,治疗组为89.6%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程未见明显不良反应。结论:活血利水方对预防超声乳化白内障摘除术后黄斑水肿安全有效,能有效降低患者眼压,提高视力。

杞菊地黄丸联合重组成纤维细胞生长因子凝胶治疗白内障术后干眼症的临床研究

目的:观察杞菊地黄丸联合重组成纤维细胞生长因子凝胶治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:将72例白内障术后干眼症患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予以重组成纤维细胞生长因子凝胶治疗,治疗组在对照组基础上口服杞菊地黄丸治疗,观察比较两组临床疗效、症状评分及泪膜破裂时间(BUT)等指标。结果:治疗组临床总有效率为91.7%,高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者自觉症状积分均较治疗前下降,治疗组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组泪膜破裂时间改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸联合重组成纤维细胞生长因子凝胶治疗白内障术后干眼症有较好的疗效。

丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者IGF-1、IL-6表达的影响

目的:观察丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者的临床疗效。方法:选取糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝术的患者共60例,随机分为两组各30例,对照组予生理盐水导入,治疗组予丹参离子导入,观察4周后两组患者的最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血、渗出情况改善程度以及血清IL-6和IGF-1的水平,并且分析中医临床症状评分。结果:经治疗后,治疗组最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血及渗出情况改善更为明显(P﹤0.05),中医临床症状评分下降幅度更大(P﹤0.05),血清IL-6和IGF-1水平明显下降(P﹤0.05)。结论:丹参离子导入可降低血清IL-6和IGF-1水平,控制糖尿病视网膜病变患者局部炎症,改善临床症状,提高临床疗效。

有晶状体眼后房型人工晶状体矫治超高度近视临床观察

目的：观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正超高度近视的临床疗效及安全性。 方法：我院于2010-07/2013-07开展后房型人工晶状体植入术矫治超高度近视患者18例32眼,屈光度-10.5-19.0D,散光-0.5-4.5DC,术后1d,1wk,1mo,3mo及1a密切观察术后眼压、屈光改变、视力及角膜内皮、前房深度、虹膜、拱高、晶状体情况,随访1a。 结果：术前裸眼视力0.01-0.05,最佳矫正视力0.4-1.0,术后裸眼视力0.5-1.2,1mo 时平均拱高547±222μm （95%CI 442-672）,1a 时平均拱高528±268μm （95%CI 354-635）,差异无统计学意义（P=0.81）。术后视力恢复快,并发症少,1眼晶状体前囊膜下混浊,3眼一过性眼压升高,2眼虹膜少许脱色素,未见严重并发症。 结论：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正超高度近视,术后视力效果好,屈光度稳定,可预测性强,安全性高。

雷珠单抗治疗增殖型糖尿病视网膜病变患者的临床疗效及对血管内皮生长因子和白细胞介素-19的影响

增殖型糖尿病视网膜病变是由于微循环的障碍导致视网膜渗出或出血,可引起玻璃体的反复出血甚至视网膜脱落导致失明[1]。目前临床上对此尚没有针对性的治疗药物,多数采用手术治疗,目前激光治疗是临床上治疗增殖型糖尿病视网膜病变的常规治疗方法,但是研究显示若患者多次施行激光治疗容易造成严重的并发症[2]。血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素(IL)-19水平与增殖型糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关[3]。雷珠单抗治疗增殖型糖尿病视网膜病变疗效已经被证实,可改善患者视功能并降低糖尿病性黄斑水肿发生率。因此本研究采用雷珠单抗联合视网膜激光光凝术干预治疗,观察雷珠单抗对增殖型糖尿病视网膜病变患者的临床疗效及对VEGF和IL-19的影响。

糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的:研究糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取62例严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变患者,将其随机分为治疗组和对照组(各31例),对照组采用全视网膜光凝治疗,治疗组在对照组的基础上给予糖脉康颗粒治疗,观察比较两组患者治疗前后血糖相关指标,视力,眼底病变变化,以及血液流变学指标变化情况,并对两组疗效进行统计。结果:与治疗前比较,两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG),糖基化血红蛋白(HbA1c)水平均明显降低,且治疗组各项指标显著低于对照组(P<0.05);两组视力均有提高,且治疗组视力优于对照组(P<0.05);两组血液流变学各项指标均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.8%,明显高于对照组的83.9%(P<0.05)。结论:糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变患者可以有效降低患者血糖水平,降低血液黏稠度、血液凝固性,维持血液流变学状态,控制和改善糖尿病视网膜病变的发展。

超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术对房角结构的影响

目的探讨人工晶体植入术联合超声乳化白内障摘除对白内障患者房角结构的影响。方法选取某院白内障患者100例,所有患者均采取超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。统计分析患者术前及术后1个月前房深度、虹膜厚度1(ID1)、房角开放距离500(AOD500)和眼压水平。结果与术前比较,患者术后1个月的前房深度、AOD500均明显增大,眼压水平则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。而ID1与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障,可有效增宽房角,加深前房深度,降低患者的眼压水平。

养阴生津宣肺汤联合针刺治疗干眼症35例

目的:探讨养阴生津宣肺汤联合针刺治疗干眼症的临床疗效。方法:选取2018年1月—2020年6月本院眼科收治的干眼症患者共70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予养阴生津宣肺汤联合针刺治疗,比较两组干预前后中医症候积分、眼部指标、焦虑抑郁情况及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组可显著改善患者眼干涩、白睛红赤、畏光、视觉疲劳和异物感等中医症候积分、BUT试验、Schirmer试验、ASA量表评分及SDS量表评分,总有效率显著升高,不良反应发生率较低。结论:提示养阴生津宣肺汤联合针刺安全可靠,疗效显著,值得临床推广。

丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血管内皮生长因子、基质细胞衍生因子-1表达的影响

目的:探讨丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达的影响。方法:选取60例糖尿病视网膜病变患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行全视网膜光凝术治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液导入,观察组采用丹参离子导入,均连续治疗3d。比较两组患者术前1d、术后4周时的出血灶面积、微血管瘤个数及血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达水平,记录两组患者并发症发生率,评估临床疗效。结果:观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的60.0%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周时,两组患者出血灶面积均较术前1d缩小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);两组患者微血管瘤个数均较术前1d减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);两组患者血清VEGF、SDF-1水平均较术前1d降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.7%(2/30),低于对照组的20.0%(6/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参离子导入可降低糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者VEGF和SDF-1的表达,改善其临床症状,减少并发症发生。

卵磷脂络合碘联合532nm激光治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:探讨卵磷脂络合碘联合532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法:选取2013年11月至2018年10月我院DR患者62例,按随机数字表法分联合组(n=31)、参照组(n=31)。参照组予以532 nm激光治疗,联合组予以卵磷脂络合碘联合532 nm激光治疗。比较两组疗效、并发症、治疗前后视力、生存质量。结果:联合组总有效率93.55%(29/31)较参照组74.19%(23/31)高(P<0.05)。治疗后两组视力均显著改善,且联合组优于参照组(P <0.05)。治疗后联合组社会关系、生理功能、心理功能评分较参照组高(P<0.05)。联合组并发症发生率3.23%(1/31)与参照组0.00%(0/31)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵磷脂络合碘联合532nm激光治疗DR效果较好。

丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后中心凹厚度变化的影响

目的:分析丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后中心凹厚度变化的影响。方法:选取2020年4月-2021年4月在我院行全视网膜光凝(PRP)治疗的患者60例为研究对象,采用随机分组的方法,分为实验组30例及空白对照组30例。实验组予注射用丹参(冻干)离子导入,空白对照组予氯化钠注射液导入。实验激光治疗前、治疗后4周两组患者最佳矫正视力、平均视野缺损面积和黄斑中心凹厚度的改变。结果:实验组治疗后4周最佳矫正视力高于对照组(P<0.05);实验组治疗后4周平均视野缺损面积小于对照组(P<0.05);实验组治疗后4周黄斑中心凹厚度小于对照组(P<0.05)。结论:注射用丹参(冻干)有可能通过类似抗VEGF作用,使DR患者视网膜激光后黄斑反应减轻、提高PRP术后后中心视力,减轻视网膜激光光凝对视野的损害。

我国环境侵权惩罚性赔偿数额的量定机制研究

我国《民法典》第1232条在对生态环境侵权的相关问题进行了明确的规定并制定了相应的惩罚性补偿制度,不仅丰富了民法基本原则之绿色原则的规范内涵,更是对新时代建设美丽中国构想以及“绿水青山就是金山银山”理念的有力法治回应。我国法律政策的制定和颁布为环境侵权惩罚性赔偿量定提供了有力保障,从实际情况分析,国内外相关政策和法律的规定已经为我们积累了较多成功经验。目前,我们不仅需要正视司法解释中关于环境侵权惩罚性赔偿数额的量定机制的法理论证问题,还需要紧密结合中国环境法治实践,深入细化环境侵权惩罚性赔偿数额的量定机制,才能解决中国环境法治问题。本文以我国环境侵权惩罚性赔偿数额的量定机制作为研究内容,笔者将从宏观至微观层面提出环境侵权惩罚性赔偿量定机制的优化方案,以期为我国环境法实践提供可资借鉴的有益经验。

影响中职英语听力理解的因素及解决办法

目前中职教育发展越来越完善,取得的教育效果也越来越好.但是当前在中职英语教学方面还存在一些问题,很多学生的英语听力水平较低,严重影响了英语成绩的提高.文章对影响中职学生英语听力的几个因素进行分析,探讨出一些培养学生良好听力习惯和提高英语听力理解能力的方法。

超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障的临床疗效分析

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障的临床疗效。方法回顾性分析在我院接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗的468例(521眼)患者的临床资料,观察其手术方法及治疗效果。结果本组468例患者(521眼)中,术后第7d视力<0.3者33眼,占6.33%;视力在0.3～0.8之间患者424眼,占81.39%;视力>0.8者64眼,占12.28%,治疗有效率达100%。本组患者术中囊膜破裂14眼,占2.69%;撕囊失败1眼,占0.19%;术后角膜水肿62眼,占11.90%,一过性眼压升高21眼,占4.03%,未见其他明显并发症。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障具有创伤小、视力恢复快、并发症少等优点,可作为目前治疗老年白内障的首选方案。

miR-15和miR-29a在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及临床意义

目的分析miR-15和miR-29a在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的表达水平及其对DR的诊断价值。方法将2016年6月至2018年8月在本院就诊的155例(155眼)2型糖尿病(DM)患者,根据是否发生视网膜病变及病变程度分为:无视网膜病变组50例(NDR组)、单纯性视网膜病变组56例(SDR组)和增生性视网膜病变组49例(PDR组),另选取同时期50例健康者为对照组。检测受试者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)等临床指标,采用实时荧光定量PCR检测受试者血清miR-15和miR-29a表达水平,Pearson相关法分析DR患者血清miR-15和miR-29a表达水平与临床指标的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-15和miR-29a对DR的诊断价值。结果NDR组、SDR组、PDR组血清中miR-15相对表达量均低于对照组(P<0.05),且miR-15相对表达量在NDR组、SDR组、PDR组中呈逐渐降低趋势(P<0.05);NDR组、SDR组、PDR组血清中miR-29a相对表达量均高于对照组(P<0.05),miR-29a相对表达量在NDR组、SDR组、PDR组中呈逐渐升高趋势(P<0.05);DR患者血清miR-15表达水平与UACR、Hb A1c和DM病程呈负相关(r=-0.732、-0.492、-0.589,P<0.05),miR-29a表达水平与UACR、Hb A1c和DM病程呈正相关(r=0.744、0.508、0.556,P<0.05);miR-15、miR-29a诊断DR的ROC曲线下面积(AUC)为0.796(95%CI:0.724~0.857)、0.677(95%CI:0.597~0.749),其诊断临界值为0.63、1.11,灵敏度为84.9%、53.8%,特异度为65.3%、79.6%;miR-29a是DR发生的危险因素,而miR-15是DR发生的保护因素。结论DR患者血清中miR-15表达降低,miR-29a表达升高,与患者视网膜病变程度有关,可作为DR早期诊断的生物学标志物。

老年性白内障患者血清中miR-184和miR-222检测的临床意义

目的探讨微小RNA-184(miR-184)和微小RNA-222(miR-222)在老年性白内障患者血清中的表达水平并分析其临床意义。方法选取2014年2月至2016年6月于本院诊治的110例老年性白内障患者作为研究组,另选取于本院同期检查无视力损害的110例健康人群作为对照组。qRT-PCR检测血清miR-184、miR-222表达水平,比较两组血清中氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、总抗氧化能力(TAC)]水平的变化,并分析其与血清miR-184、miR-222表达水平的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-184、miR-222表达的临床诊断价值,并进一步通过logistic多元回归分析导致老年性白内障的危险因素。结果研究组患者血清miR-184表达水平显著低于对照组(P <0. 05),而miR-222表达水平显著高于对照组(P <0. 05)。研究组患者血清SOD与TAC水平显著低于对照组(P <0. 05),而血清MDA与LPO水平显著高于对照组(P <0. 05)。老年性白内障患者血清miR-184水平与SOD、TAC呈正相关(P <0. 05),与LPO呈负相关(P <0. 05),血清miR-222水平与SOD、TAC呈负相关(P <0. 05),与MDA、LPO呈正相关(P <0. 05)。ROC曲线分析显示血清miR-184、miR-222诊断老年性白内障的AUC值分别为0. 873、0. 938,灵敏度分别为91. 25%、94. 75%,特异度分别为62. 50%、60. 24%; miR-222与miR-184表达水平均为影响老年性白内障患者预后的独立危险因素。结论老年性白内障患者血清中miR-184表达水平降低,miR-222表达水平升高,检测血清中miR-184与miR-222表达水平对早期老年性白内障具有较高的临床诊断价值,有助于老年白内障早期筛查与诊断。

以就业为导向的中职英语教学模式探讨

当前大多数的中职英语教学依旧采取过去老式的教学模式,导致学生很难在实际的环境中将所学的知识运用到实际中去.这对于中职学生而言,面对日益激烈的社会竞争,很难具有较强的竞争力,这大大降低了中职院校在市场和社会的影响力.基于此问题,本文强调中职学校的英语教学应该以就业为导向进行教学内容的安排,只有这样才可以极大地提升学生的市场和岗位的竞争力,进而促进学生的未来发展.