宫腔镜下切除子宫巨大壁间内突肌瘤1例报告

本文报道1例36岁患者,重度贫血、子宫巨大壁间内突肌瘤,给予口服小剂量米非司酮预处理12.5 mg,每日1次,连续5个月。持续闭经5个月,无不适症状,贫血纠正后B超监护下宫腔镜先下后上法在肌瘤假包膜内电切、钳夹、牵引、旋转,清除8 cm×9 cm子宫巨大壁间内突肌瘤,重约160 g,手术时间110 min。术中使用5%葡萄糖灌流液20 000 ml,灌流液吸收量600 ml,出血400 ml。术后病理:子宫平滑肌瘤,富含细胞。术后2 d顺利出院。术后3个月患者月经量仍多,宫腔镜检查提示:在原电切位置再次生长一6 cm×7 cm球形肿物,经阴道行子宫全切术。术后病理示子宫平滑肌瘤,富含细胞,子宫内膜呈分泌期改变,子宫颈慢性炎。我们认为术前每日口服12.5 mg米非司酮3~5个月,可以明显降低宫腔镜电切直径>5 cm的子宫黏膜下肌瘤或子宫壁间内突肌瘤的手术难度及风险。

正畸患儿治疗依从性的危险因素研究

目的探讨正畸患儿治疗依从性的危险因素。方法回顾性分析2018年8月—2019年12月本院行口腔正畸治疗的150例患儿的临床资料,采用自制治疗依从性量表评估患儿治疗依从性,统计患儿治疗依从性情况,并收集患儿的基线资料,经单因素与多因素分析影响正畸患儿治疗依从性的危险因素。结果治疗期间,150例正畸患儿治疗依从性差者55例,治疗依从性好者95例,治疗依从性为63.33%(95/150)。经Logistic多因素分析显示,年龄<10岁、被迫接受正畸、牙颌畸形程度重、未接受有效宣教、使用传统托槽、MMHI-60评分≥3分是影响正畸患儿治疗依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄较小、被迫接受正畸、牙颌畸形程度重、未接受有效宣教、使用传统托槽及存在心理障碍是影响正畸患儿治疗依从性的危险因素。

系统化护理对龋病治疗患儿全麻苏醒期指标及不良反应的影响

目的探讨系统化护理对龋病治疗患儿的应用效果。方法选取2019年7月~2020年5月广东省佛山市妇幼保健院收治的84例全身麻醉龋齿治疗患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=42)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用系统化护理。比较两组的术后生理应激指标、躁动与疼痛评分、不良反应发生情况。结果观察组的心率为(79.13±3.59)次/min、呼吸频率为(24.11±2.57)次/min、收缩压为(132.98±5.32)mmHg、舒张压为(74.46±4.50)mmHg,低于对照组的(85.55±3.11)次/min、(28.74±2.25)次/min、(140.56±6.71)mmHg、(81.32±5.38)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的躁动评分为(7.10±1.52)分、疼痛评分为(3.21±0.57)分,低于对照组的(10.54±2.18)分、(4.14±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理可平稳全麻下治疗龋病患儿术后麻醉苏醒期心率、呼吸频率、血压等应激指标,减轻躁动及疼痛程度,减少不良反应,值得临床应用。

临床护理路径在舌侧托槽固定矫正患者健康教育中的应用效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在舌侧托槽固定矫正患者健康教育中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月于佛山市妇幼保健院口腔科进行舌侧托槽固定矫正的56例患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组给予CNP健康教育,对照组给予常规健康教育,比较两组牙周指数[菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(GBI)、探诊深度(PD)]、口腔卫生知识知晓率和护理满意度。结果治疗后1个月至完成时,对照组PLI均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月和完成时,对照组GBI均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月对照组PD均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组口腔卫生知识评分和护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CNP用于舌侧托槽固定矫正患者健康教育中,能够维护牙周健康,提高口腔卫生知识知晓率和护理满意度。

高等职业院校学生肺结核影像表现及临床分析

学校是一个特殊群体，是结核病的高危人群，尤其高校是一个来自不同环境、不同结核病疫情地区的学生组成的集合体，人口高度集中，密度大，住房拥挤，相互接触密切，流动的人群量大，这些均增加了结核病暴露、感染、发病的危险，客观上具备结核病流行的条件。因此，高校应当重视对学生肺结核的筛查㈦。本研究对2013-2015年102例确诊为肺结核患者临床资料和影像学表现进行总结，并进行临床分析，借以提高高等职业院校对学生肺结核的重视。

活髓切断术用于妊娠期智齿急性牙髓炎过渡性治疗的研究

目的探讨妊娠期智齿急性牙髓炎的治疗方法。方法方便选取2013年1月-2018年12月在佛山市妇幼保健院就诊患智齿急性牙髓炎孕妇50例,复方盐酸阿替卡因注射液局部麻醉下开髓、根管口处切断牙髓,Ca(OH)2盖髓,3M玻璃离子充填,治疗后1周、1月进行采用VAS疼痛评分标准评估疗效,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果治疗后疼痛均有明显缓解,1周治疗成功41例,成功率82%,1个月治疗成功44例,成功率为88%,进行Kruskal-Wallis H检验,治疗前后VAS值差异有统计学意义(P<0.05)。结论活髓切断术是妊娠期智齿急性牙髓炎过渡性治疗一种安全、有效的方法,值得临床推广。

纳米生物活性玻璃对牙周支持组织缺损修复的研究

目的:研究纳米生物活性玻璃微球材料对牙周病导致的牙槽骨垂直吸收修复的作用,为口腔临床医生治疗牙周病提供新的途径。方法:选取佛山市妇幼保健院2018年4月至2020年4月收治的20例牙周病伴有牙槽骨垂直吸收的成人患者20例,所有患者牙槽骨缺损部位均植入纳米生物活性玻璃微球材料诱导骨再生,治疗前和治疗后拍摄X线片,观察治疗前后牙槽骨修复再生情况。结果:治疗前牙槽骨垂直缺损部位,经填入纳米生物活性玻璃治疗后,缺损部位牙槽骨生长成正常骨,与周围骨组织界限不清,高度一致,骨密度差别不明显,牙齿松动度明显减小。结论:纳米生物活性玻璃微球材料可有效地引导牙周病致牙槽骨垂直吸收缺损部位的牙槽骨再生,可作为修复牙槽骨垂直缺损修复的参考方法之一。