青少年双相障碍病人父母亲出院准备度现状及影响因素研究

目的:调查青少年双相障碍病人父母亲出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年5月收治于广东省某2所精神专科医院的121名青少年双相障碍病人的父母亲为研究对象,使用出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表及社会支持评定量表进行调查。结果:121名青少年双相障碍病人父母亲的出院准备度条目均分为(7.41±1.33)分,疾病知识维度得分最低[(7.16±1.76)分];出院指导质量、社会支持与病人父母亲出院准备度呈正相关(r值分别为0.350,0.544,P<0.05);是否需要照顾其他病人、是否有共同照顾者、出院指导质量及社会支持是青少年双相障碍病人父母亲出院准备度的主要影响因素,可解释出院准备的48.2%的变异(P<0.01)。结论:青少年双相障碍病人父母亲出院准备度处于中等水平,但对疾病了解不足,出院指导质量及社会支持正向影响病人父母亲的出院准备度,精神科医护人员应加强关注病人父母亲出院准备度的影响因素,完善及提高出院指导质量,帮助提升父母亲的照护能力,以提高病人的照护质量。

现实导向训练在长期住院慢性精神分裂症中的应用

目的探讨现实导向训练对长期住院慢性精神分裂症患者的应用效果。方法对50例以退缩、被动服从、淡漠为主要表现的长期住院慢性精神分裂症患者进行6个月的现实导向训练,包括:日期、时间、季节、节日、天气导向;人物的导向;个人卫生或自我照顾导向;与外界新闻、时事接触的导向;周围环境、地点、方位的导向。训练前后采用日常生活能力量表(ADL)和简易智力状态检查(MMSE)量表进行评价。结果实施现实导向训练后患者ADL、MMSE评分的总分均优于训练前,训练后总分与训练前对比有显著性差异(p<0.01)。结论现实导向训练可改善长期住院慢性精神分裂症患者日常生活能力及积极性,提高患者对周围环境、事物关注度及记忆力,对减少和预防患者衰退取得了良好的效果。

个案管理护理模式在精神分裂症患者中的应用研究

目的探讨个案管理护理模式对首次住院精神分裂症患者治疗依从性及社会功能恢复的影响。方法选取100例在我院首次住院精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用个案管理护理模式进行护理,对照组按传统责任制护理模式进行护理,观察患者从住院到出院后1个月,3个月,6个月,12个效果。采用自行设计治疗依从性调查登记表,社会功能缺陷筛选表(SDSS)对两组患者进行测评,所有数据应用SPSS 16.0统计软件处理,并进行χ2检验、t检验。结果观察组治疗依从性及社会功能恢复状况均优于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论个案管理护理模式能提高首次住院精神分裂症患者的治疗依从性,改善其社会功能。

出院精神病患者电话随访失败原因分析与对策

目的探讨出院精神病患者电话随访失败的原因,提出对策,提高电话随访成功率。方法对2009年1—6月出院后第1次电话随访失败的107例精神病患者资料进行回顾性分析。结果导致电话随访失败的原因是:随访电话号码错误、不真实51例,占47.7%;患者及家属不配合22例,占20.6%;随访时间选择不恰当16例,占14.9%;随访护士缺乏临床经验和沟通技巧18例,占16.8%。结论随访电话号码有误、患者及家属不配合、随访时间不当、随访护士缺乏技巧是导致对出院精神病患者电话随访失败的主要原因,认为应做好患者资料收集工作、加强宣教、选择恰当随访时间和提高护士素质,以提高电话随访成功率。

标识监控对病区大输液环节质量管理的影响

目的探讨标识监控对病区大输液环节质量管理的影响效果。方法收集本科室大输液管理存在问题,主要有:大输液未按储藏要求储存;未按规范放置;过期失效。2015年1—6月实行标识监控,然后采用暗中监控处理大输液的外勤工人是否按大输液管理制度的执行。对比改进前后大输液管理检查发现存在问题情况。结果实行半年标识监控科室大输液未按储藏要求储存;未按规范放置;过期失效明显减少,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论标识监控能提高大输液监控的力度,是高效、省时间的监控方法 ,在强有力的监控方法下外勤工人对大输液的入柜制度的执行力明显提高,确保大输液质量安全。

体位性低血压模拟训练在宫外孕伴贫血中的应用

目的:探讨体位性低血压模拟训练对宫外孕合并贫血的腹腔镜术后患者早期下床活动的防跌倒效果。方法:选取宫外孕合并失血性贫血腹腔镜手术后患者60例作为研究对象,2013上半年30例作为对照组,给予常规指导;下半年30例作为观察组,在常规指导的基础上再给予下床活动前床上体位性低血压模拟训练,使机体积极应对体位性低血压的发生。观察比较两组患者起床活动后2 min、4 min、6 min出现头晕眼花、心悸、跌倒的情况。结果:对照组头晕眼花、心悸及跌倒的发生率比观察组高,且随时间的推延对照组的跌倒发生率增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫外孕合并贫血的患者腹腔镜术后早期下床活动前进行体位性低血压模拟训练可以减少患者跌倒的发生率。

沟通障碍的痔疮患者清洁灌肠插管方法的探讨

目的探讨沟通障碍的痔疮患者清洁灌肠插管方法。方法选择2014年6月-2015年10月本地区讲土方言导致沟通障碍的痔疮需清洁灌肠的患者60例,随机分成对照组和实验组,每组各30例,对照组使用常规方法插管清洁灌肠;实验组采用平板电脑宣教联合手法诱导肛门括约肌松弛,再充分润滑肛门、肛管直肠插管清洁灌肠,比较两组患者的肛管一次性插管成功率、肛门直肠疼痛程度及出血发生率,发放调查问卷调查满意度。结果实验组的肛管一次性插管成功率及满意度高,肛门直肠疼痛程度及出血发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在沟通障碍的痔疮需要灌肠患者中,采用平板电脑宣教联合手法诱导肛门括约肌松弛,再充分润滑肛门、肛管直肠插管清洁灌肠,能明显提高患者满意度及肛管一次性插管成功率,减轻疼痛的程度及降低出血的发生率,值得临床推广。

住院康复期精神分裂症患者心理健康状况与社会支持的调查

目的:探讨住院康复期精神分裂症患者心理健康状况与社会支持的相关性。方法:采用症状自评量表和社会支持量表对住院康复期137例精神分裂症患者进行问卷调查。结果:患者的心理健康状况较常模差;患者的社会支持度较常模低(P<0.01)。结论:社会支持与住院康复期精神分裂症患者的心理健康密切相关,护士在患者住院治疗的同时,应充分评估和利用患者的社会支持,促进身心康复。

社区精神病病人家属健康教育培训效果调查

目的提高社区精神病病人家属健康教育的培训效果。方法采用个别和集体培训的方法向社区精神病病人家属宣传精神疾病知识、用药原则,指导家属关爱病人,减少生活事件应激。培训前后对家属进行症状自评量表(SCL-90)和精神病防治知识认知水平测试。结果实施社区健康教育培训前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义。结论社区健康教育培训提高了家属对精神疾病的认知水平和应对精神病突发事件的技能,减轻了精神病病人家属的负性心理,以促进精神病病人的社区康复。

人性化护理在外籍精神疾病患者中的应用

随着改革开放的逐步深入,越来越多的外籍人士到我国定居或发展,这也使得精神病医院收治的患者呈现出由单一文化人群向多元文化人群发展的趋势.外籍精神疾病患者在异国精神病医院治疗时,面对陌生的就医环境常迫切需要医护人员的帮助,而由于语言交流障碍、精神症状的影响等,他们在面对医护人员时易产生焦虑、抑郁情绪和不信任感等,加之文化背景、思维方式的差异以及语言交流障碍等,这些都增加了护理工作的难度.人性化管理的护理模式,就是以'人'为本,改善医院环境、就医条件,强化人文信念,关心患者,爱护患者,尤其是满足患者的基本愿望和需求[1-3].作者对我院精神科的外籍住院患者予以人性化护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.

团体人际心理治疗对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨团体人际心理治疗(IPT)对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响,为对精神分裂症患者进行适宜的心理治疗提供参考。方法选取2021年1月-12月在佛山市第三人民医院就诊的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的62例首发精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各31例。两组患者均接受利培酮治疗,研究组在此基础上接受团体IPT,两组均治疗8周。在治疗前及治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测试(WCST)以及个体和社会功能量表(PSP)分别评定患者的精神病性症状、认知功能和社会功能。结果治疗8周后,两组PANSS评分差异无统计学意义(t=0.296,P>0.05);研究组WCST总应答数高于对照组,持续性错误数和非持续性错误数均低于对照组,PSP评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=0.398、2.609、0.523、0.381,P<0.05或0.01)。结论团体IPT对首发精神分裂症患者症状改善可能无明显作用,但可能有助于改善患者的认知功能和社会功能。

康复指导活动对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的探讨康复指导活动对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法对20例女性慢性精神分裂症患者在常规治疗护理基础上,以工作坊的形式开展有针对性的康复指导活动,包括康复知识指导(疾病知识、药物知识、家居安全及社交技巧等)及小组游戏各4次活动,康复知识指导与游戏交替进行。康复指导活动前后分别采用简明精神病量表(BPRS)和行为评定量表(SLOF)评定。结果康复指导活动实施后,患者BPRS显著低于实施前,SLOF(除身体功能外)评分显著高于实施前(均P<0.01)。结论对慢性精神分裂症患者实施有效的康复指导活动,能使患者恢复应有的社会功能。

口服米汤辅助水化作用在子宫内膜癌患者化疗过程中应用的临床效果观察

目的探讨口服米汤帮助子宫内膜癌患者化疗过程水化的临床效果。方法选择2008年1月—2012年12月我科收治的60例子宫内膜癌化疗患者。随机分为实验组和对照组各30例。两组患者均按化疗常规护理,其中对照组患者化疗期间多饮开水帮助水化;实验组患者化疗期间多饮米汤帮助水化。结果对照组患者每天饮水量(502.2±341.3)ml,实验组患者每天饮米汤量(722.6±428.9)ml,两组患者口服液体量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者每天排尿量(3420.5±388.4)ml,实验组患者每天排尿量(3615.5±480.2)ml,两组患者间排尿量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者恶心、呕吐等不良反应明显轻于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者化疗过程中口服米汤可增加经口液体摄入量,进一步帮助水化作用,可以减轻化疗患者恶心、呕吐等不良反应,值得临床推广。

饮用温开水后直接拔除导尿管的临床效果观察

目的比较两种不同拔尿管方法的临床效果。方法86例腹部手术后留置尿管的患者随机均分为实验组和对照组，每组各43例。对照组采用传统的拔尿管前夹闭尿管的方法拔除尿管；实验组拔管前不夹闭尿管，患者饮温开水500—1000ml后直接拔除尿管。观察比较两组患者拔尿管后排尿的情况。结果对照组患者拔除导尿管后有6例发生尿潴留，实验组患者拔除导尿管后38例自行排尿，5例经诱导排尿，无1例尿潴留发生。两组患者尿潴留发生几率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用饮温开水后直接拔除尿管的方法，可以防止术后患者膀胱挛缩引起的尿潴留，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

医院社区一体化康复护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨医院社区一体化康复护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将240例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，各120例，两组均采取常规治疗护理，观察组在此基础上给予早期护理干预及康复训练。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和康复状态量表（MRSS）进行评估，比较两组患者1年末复发率和对服药的依从性。结果出院1年末观察组SDSS和MRSS低于对照组，社会功能改善程度和服药依从性高于对照组，复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论医院社区一体化康复护理干预，能有效改善精神分裂症患者社会功能，提高其生活质量。

精神分裂症患者医院社区一体化康复护理研究

目的探讨医院社区一体化康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响。方法将240例精神分裂症住院患者随机分为观察组与对照组，各组120例，均予常规治疗和护理，随访1年。观察组制订个体化的康复训练计划，实施医院社区一体化康复护理干预。采用总体幸福感量表（GWS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和Morning Side康复状态量表（MRSS），分别于病人出院时和1年进行评估，比较两组患者1年复发率和服药依从性。结果干预1年后，两组患者GWS、RSS及SDSS的评分相比，均有统计学意义（P〈0．01）；观察组服药依从性较对照组高，复发率较对照组低（P〈0．01）。结论医院社区一体化康复护理干预可提高精神分裂症患者对精神病的认知水平和服药依从性，减少疾病复发，有效改善其受损的社会功能，提高病人的总体幸福感。