缺血性中风高危人群相关危险因素的价值分析

目的探讨不同风险指标对缺血性中风的影响,筛选出缺血性中风高危人群的风险因素。方法选取2023年5月至2024年1月广东省第二中医院收治的106例缺血性中风住院患者为观察组(男62例、女44例),同期106例健康体检者为对照组(男52例、女54例)。收集两组临床资料,包括年龄、性别、合并疾病等,所有研究对象均抽取静脉血检测血脂及凝血指标。组间比较采用t检验、χ^(2)检验,logistic回归模型分析中风发生的独立危险因素,受试者操作特征曲线(ROC)分析单因素中有统计学意义的连续变量。结果观察组年龄(64.42±10.74)岁,对照组(39.37±12.75)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合并高血压、糖尿病和心脏病比例高于对照组[77.4%(82/106)比0、48.1%(51/106)比0、16.0%(17/106)比0],纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、甘油三酯(TG)水平高于对照组[(4.07±1.22)g/L比(2.84±0.38)g/L、(1.25±0.98)mg/L比(0.25±0.11)mg/L、(1.65±0.69)mmol/L比(1.07±0.35)mmol/L],总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组[(3.54±0.74)mmol/L比(4.71±0.59)mmol/L、(0.98±0.17)mmol/L比(1.53±0.19)mmol/L、(2.01±0.65)mmol/L比(3.14±0.64)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、TG、D-二聚体为缺血性中风的独立危险因素,HDL水平降低与缺血性中风密切相关(均P<0.05);ROC结果显示,TG、HDL、D-二聚体、联合指标预测概率的AUC分别是0.708、0.969、0.870、0.998。结论年龄、高血压、糖尿病、TG、D-二聚体、HDL与缺血性中风的发生和发展关系密切,联合监测有助于缺血性中风高危人群的筛选。

胶体金法和被动凝集法在肺炎支原体检测中的比较

目的:比较胶体金法和被动凝集法检测肺炎支原体(MP)感染的符合率,探讨两种方法在快速诊断MP感染中的临床价值。方法:选取MP感染就诊者200例,其中儿童组100例,成年组100例,采用胶体金法和被动凝集法检测两组血清中MP-IgM抗体。结果:在儿童组中被动凝集法MP-IgM抗体阳性检出率略高于胶体金法,但差异无统计学意义(P>0.05),而在成年组中被动凝集法阳性检出率则显著高于胶体金法,差异有统计学意义(P<0.05);在儿童组中当MP-IgM抗体滴度1∶160,≥1∶320时,胶体金法阳性结果与被动凝集法的符合率分别为95.40%,95.30%;在成年组中当MP-IgM抗体滴度1∶80,1∶160,≥1∶320时,胶体金法阳性结果与被动凝集法的符合率分别为0,61.90%,63.80%。结论:在小儿MP检测中,对于高滴度MP-IgM抗体,胶体金法阳性符合率可达到临床诊断需求。临床医师可根据患者年龄、发病进程选择合适的方法,以实现简便、快速、准确的诊断肺炎支原体感染。

化学发光法检测梅毒抗体在临床筛查试验中的应用价值

目的探讨化学发光微粒子免疫分析法(CLIA)检测梅毒螺旋体抗体在临床筛查试验中的应用价值。方法收集4471例临床血清样本,其中男2421例,女2050例,采用CLIA检测梅毒特异性抗体,S/CO为1~10用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复检,甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)检测梅毒非特异性抗体。结果 4471例患者中,确诊梅毒患者46例,检出率为1.03%,TP-CLIA阳性131例(2.93%),TRUST阳性51例(1.14%);各年龄段患者血清梅毒抗体(TP-CLIA法)假阳性率随年龄的增高有升高的趋势,65岁以上患者假阳率最高,三组比较具有统计学意义(P<0.05);用CLIA检测梅毒抗体的复检率为1.43%(64/4471),同TPPA比较,复检样本中S/CO为1~5组阳性符合率为42.86%,S/CO为5~10组阳性符合率为100%,两组符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CLIA法可作为临床梅毒螺旋体筛查的可靠方法 ,对于梅毒抗体S/CO低值样本,尤其是S/CO为1~5的样本,需进行复检,排除假阳性,提高检测的准确性,避免不必要的纠纷。

过敏性紫癜患儿基质金属蛋白酶-9水平的变化及临床意义

目的通过检测过敏性紫癜(HSP)和紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清和尿液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及部分自身抗体指标,探索它们与HSP病变程度的关系。方法收集20例HSP(HSP组)、15例HSPN患儿(HSPN组)以及20例健康儿童(对照组)的血清和尿液,ELISA检测血清和尿液中MMP-9水平,间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),免疫斑点法检测抗可提取性核抗原抗体谱。结果 (1)HSPN组血清MMP-9为(469.82±38.34)ng/mL,显著高于HSP组的(244.71±88.23)ng/mL和对照组的(50.81±24.91)ng/mL,HSPN组尿液MMP-9为(76.46±24.25)ng/mL也显著高于HSP组的(27.03±8.85)ng/mL和对照组的(6.32±3.20)ng/mL,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)35例患儿,ANA阳性1例,ANCA阳性1例(pANCA阳性),抗可提取性核抗原抗体谱(nRNP、Sm、JO-1、SS-A、SS-B、scl-70)均为阴性。结论 HSPN患儿血清及尿液中MMP-9水平均显著高于HSP患儿和健康儿童,提示MMP-9不仅参与HSPN的发生发展过程,且可能与肾损害有关。HSP患者ANA、ANCA等自身抗体检测的临床意义有待进一步评估。

肿瘤微环境中Th17细胞生物学特性的研究进展

肿瘤是当今威胁人类健康最主要的疾病之一。肿瘤组织在解剖学上分为瘤内基质和瘤周基质,瘤内基质中存在大量的免疫抑制分子（如PD-1、CTLA-4、GITR）和免疫抑制细胞以阻止机体对肿瘤的免疫应答,而瘤周基质却被大量白细胞所浸润,因此肿瘤微环境异于人体正常组织。感染和慢性炎症可能是肿瘤发生的重要因素。研究证实。

苯扎贝特对原发性胆汁性肝硬化患者外周血CD4^+T细胞的抑制作用研究

目的:观察苯扎贝特(Bezafibrate,BF)对原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)患者外周血CD4+T细胞活化增殖和分化的影响,探讨其免疫抑制作用机理,为BF治疗PBC的作用靶点提供实验依据。方法:分离PBC患者的PBMCs,磁珠分选CD4+T细胞,加入anti-CD3、anti-CD28及不同浓度的BF,以流式细胞方法和ELISA分析BF对CD4+T细胞活化、增殖及Th1/Th17细胞因子产生的影响。结果:(1)BF能抑制PBC患者外周血CD4+T细胞活化;(2)BF呈浓度依赖性抑制PBC外周血CD4+T细胞增殖(P<0.05);(3)BF也能够抑制PBC患者外周血CD4+T细胞产生IFN-γ和IL-17(P<0.05)。结论:BF可通过抑制CD4+T细胞活化增殖及细胞因子分泌,发挥免疫抑制作用。

Array-ELISA法和ECLIA法测定六项肿瘤标志物的比较研究

目的分析和评价6项肿瘤标志物测定试剂盒[微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)]在肿瘤标志物检测中的应用价值。方法采用Array-ELISA和电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测相同标本的6项临床常见肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原153(CA153)。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 2种方法检测AFP、CEA、PSA和CA125的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),检测CA199和CA153的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。2种方法对AFP、CEA、PSA、CA125和CA199的检测结果总符合率均>85%,仅CA153的总符合率为61.1%。2种方法对6项肿瘤标志物的检测结果显著相关(P<0.01),相关系数(r)为0.695～0.960。2种方法检测AFP、CEA、PSA、CA125和CA199对相关肿瘤诊断的ROC曲线下面积介于0.62～0.99之间;用Array-ELISA检测CA153对乳腺癌诊断的ROC曲线下面积低于ECLIA。结论 Array-ELISA与ECLIA对6项肿瘤标志物的检测结果均有良好一致性,可以引入Array-ELISA检测6项肿瘤标志物作为常规体检项目和筛查项目。

血清胸苷激酶1在乳腺癌诊治中的应用

目的:探讨血清胸苷激酶1(TK1)检测在乳腺癌辅助诊断及术后化疗效果评估中的作用。方法:应用免疫印迹-增强化学发光法(ECL)检测20例健康志愿者(健康对照组)和30例乳腺癌患者(乳腺癌组)术前、术后及化疗后血清TK1水平。比较不同疾病分期下TK1水平的差异。分析术前血清TK1水平与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系。结果:乳腺癌患者血清TK1水平均明显高于健康对照组(P<0.05);乳腺癌患者化疗后TK1水平明显低于术前(P<0.05),但术前术后TK1水平无明显差异(P>0.05),且TK1水平与乳腺癌分期也无明显相关性(P>0.05);同时ER、PR双阳性乳腺癌患者术前血清TK1水平低于ER、PR双阴性患者(P<0.05)。结论:血清TK1水平可反映肿瘤细胞增殖,有望成为乳腺癌预后判断及病情监测的重要指标,但其确切机制及与肿瘤进展间的关系还需深入研究。

大型商业综合体建筑全过程设计管理措施

随着我国经济的持续进步,民众的生活质量也得到了提升,我国有许多建筑企业投入了大量资金和资源用于开发大型商业综合体。大型商业综合体的建筑规模较大,功能丰富、能容纳大量人群、与城市多重功能相结合。因此,设计与建设大型商业综合体难度较高。文章针对现阶段我国一些大型商业综合体的建筑设计管理进行研究,并对其中一些问题进行分析和解决,提出实际的管理办法。

光学法血小板计数在小红细胞性贫血患者中的应用

目的探究光学法血小板计数在小红细胞性贫血患者中的应用。方法选取广东省第二中医院2019年12月至2020年3月门诊及住院小红细胞性贫血患者含EDTA-K2抗凝全血标本10^(9)份,根据平均红细胞体积(MCV)大小分为3组(MCV<70 fl、70 fl≤MCV<80 fl、MCV≥80 fl),分别采用手工法、电阻抗法和光学法进行血小板计数,以手工法为金标准对结果进行分析。结果当MCV<70 fl时,电阻抗法[(341.423±92.312)×10^(9)/L]与手工法[(315.162±63.765)×10^(9)/L]血小板计数结果比较差异有统计学意义(P<0.05),光学法[(320.633±77.014)×10^(9)/L]和电阻抗法比较差异有统计学意义(P<0.01);当70 fl≤MCV<80 fl和MCV≥80 fl时,电阻抗法和光学法与手工法血小板计数结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同分组3种方法的血小板计数结果均呈高度相关(均r>0.80)。当MCV<70 fl时,进一步以红细胞分布宽度(RDW)分组,RDW≥17%为异常,电阻抗法[(393.367±85.101)×10^(9)/L]和光学法[(365.710±71.033)×10^(9)/L]与手工法[(338.142±55.393)×10^(9)/L]血小板计数结果比较差异均有统计学意义(均P<0.01);RDW<17%为正常,电阻抗法[(316.342±86.147)×10^(9)/L]和手工法[(296.666±63.981)×10^(9)/L]血小板计数结果比较差异有统计学意义(P<0.05),光学法[(298.863±71.045)×10^(9)/L]和手工法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当MCV<70 fl、RDW<17%时,小红细胞干扰会导致电阻抗法血小板计数结果偏高,应采用光学法或手工法复检;但MCV<70fl、RDW≥17%时,小红细胞大小不均也可影响光学法血小板计数结果,应采用手工法复检。

绝经后骨质疏松女性骨代谢指标与维生素D的相关性研究

目的探究绝经后发生骨质疏松的女性骨代谢指标与维生素D的相关性。方法去以2021年1月~2022年7月我院收治的140例绝经期女性为研究对象,根据骨折与否分为对照组和观察组,每组70例。对照组为实施常规体检的绝经期非骨质疏松健康女性,观察组为绝经期发生骨质疏松的女性。比较两组血清PTH、BGP、25-(OH)D的水平;比较不同骨质疏松程度患者的PTH、BGP、25-(OH)D的表达水平并分析绝经后骨质疏松女性血清PTH、BGP与25-(OH)D相关性。结果两组PTH水平比较无显著性差异(P>0.05);观察组BGP水平显著高于对照组,25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05)。根据双能X线骨密度仪(美国GE公司)测定患者骨密度值,以骨密度评分(T-Score,T值),骨质疏松组(T值<-2.5)共38例,重度骨质疏松组(T值<-2.5,且同时伴有骨质疏松性骨折)共32例。严重骨质疏松组患者PTH、BGP水平均显著高于骨质疏松组(P<0.05),25-(OH)D水平显著低于骨质疏松组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,绝经后骨质疏松女性25-(OH)D表达水平与PTH、BGP均呈负相关(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松女性血清PTH、BGP与维生素D呈负相关,临床可通过这些指标预防并治疗绝经后骨质疏松。

Th22及其效应因子生物学特性相关研究

新近发现一种CD4+T细胞新亚群—Th22,表达CCR6、CCR10和CCR4,产生IL-22、TNF-α、IL-13,但不产生IFNγ-、IL-4、IL-17。不同于Th1、Th2、Th17,Th22有稳定的效应因子体系和独特的信号转导方式,其基因编码的蛋白及趋化因子参与组织重塑和新血管生成。Th22细胞主要参与皮肤的自稳调节和病理状态,在正常情况下,与其他细胞亚群互相调控,使机体处于平衡状态。其主要效应因子IL-22,在炎症性疾病、组织修复、创口愈合、肿瘤及自身免疫性疾病中也起重要作用,但其具体之效应功能尚未完全清楚。进一步探究Th22生物学功能及其效应因子与疾病的关系,将可能为疾病的治疗开辟新途径。

三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较

目的:对比3种不同免疫检验方法检测HIV抗体结果的可靠性。方法:选取本院住院及门诊患者136例,其中HIV初筛阴性68例,HIV初筛阳性68例,用CLIA法、ELISA法及胶体金法检测HIV抗体,对其中一种方法检测出HIV抗体阳性的标本用其它两种方法同时复查,并送检HIV确证实验室用WB法(金标准)进行确证试验。结果:136例患者中,初筛阳性患者68例,以免疫印迹法检测作为金标准,确证阳性患者32例,其中ELISA初筛出36例,灵敏度100%,特异度96.2%,误诊率3.8%,漏诊率0,可用度0.94,可靠度0.96,kappa值为0.922,与WB法比较具有诊断一致性(P>0.05);胶体金法初筛出36例,胶体金法灵敏度100%,特异度96.2%,误诊率3.8%,漏诊率0,可用度0.94,可靠度0.96,kappa值为0.922,与WB法比较具有诊断一致性(P>0.05);CLIA初筛出64例,CLIA灵敏度100%,特异度69.2%,误诊率30.8%,漏诊率0,可用度0.58,可靠度0.69,kappa值为0.514,与WB法比较不具有诊断一致性(P<0.05)。以CLIA法血清HIV抗体S/CO≥1作为HIV初筛阳性的临界判断,对64例CLIA初筛阳性的患者分别用ELISA、胶体法及WB法进行复查,发现S/CO为1~10组,WB法、ELISA阳性符合率为0,胶体金法阳性符合率为13.3%;S/CO为11~50组,WB法、ELISA及胶体金法阳性符合率均为66.7%,S/CO>50组,WB法、ELISA及胶体金法阳性符合率均为100%;以WB法为诊断基准,三组随着S/CO越大,真阳性率越高,三组比较具有统计学意义(P<0.05),ELISA、胶体金法复查初筛阳性的患者随着S/CO值越大,其阳性符合率越高,三组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种免疫检测方法检测HIV抗体各有优势,医院可结合自身情况选择检测方法,对初筛阳性的标本可采取另一种方法复检,相互结合,及时对患者做出诊断,采取措施保护职业暴露人员。

运载LC3质粒的PEI纳米粒载体的构建

目的制备聚乙烯亚胺-三聚磷酸钠(PEI-TPP)纳米粒作为基因载体,并优化条件,获得高效转载表达质粒GFP-LC3(自噬标志性蛋白)的新型纳米粒基因载体。方法以阴离子凝聚交联法制备PEI-TPP纳米粒,通过静电吸附作用连接上质粒GFP-LC3;经琼脂糖凝胶电泳分析载体与DNA结合能力,并将其转染到常见细胞系观察其转染效率及细胞毒性。结果成功制备均匀分散、平均粒径为100 nm的PEI-TPP纳米粒。琼脂糖凝胶电泳的结果显示PEI-TPP纳米粒能有效地结合GFP-LC3。PEI-TPP纳米载体可以有效地转运LC3质粒进入Hela细胞并稳定表达。在常见细胞系中PEI-TPP纳米粒转染率比单一PEI转染高1.6~4.3倍,且细胞存活率达90%以上。结论 PEI-TPP纳米粒可有效结合并转染GFP-LC3质粒,呈现低毒和高效性,对研究细胞自噬的转染提供新的方法。

SYSMEX CA7000与SYSMEX CA1500凝血分析仪凝血指标的比对分析

目的:研究SYSMEX CA7000与SYSMEX CA1500全自动凝血分析仪测定凝血指标检测结果的可比性。方法:随机选取30例患者新鲜血浆,分别在CA7000和CA1500对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-II)进行比对研究和偏倚评估。结果:PT、APTT、FIB、TT、D-II在CA1500和CA7000两台仪器上的最大偏倚均小于1/2EQA医学允许总误差,均在临床可接受范围;PT、APTT、FIB、TT、D-II在两个不同检测系统稳定性较好,具有较好的相关性,相关系数(r)均大于0.92,同时在两台仪器上的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CA7000与CA1500对PT、APTT、FIB、TT、D-II检测结果具有较好的一致性,均在临床可接受范围,当实验室同一检测项目存在2种以上分析系统时应定期对其检测结果进行比对实验,保证检测结果的一致性和稳定性,更好地服务于临床。