情景模拟视频教学法结合DOPS在全科住培医师外科急救教学中的效果研究

目的探讨情景模拟视频教学法结合临床操作技能评估(DOPS)在全科住院医师规范化培训(住培)医师外科急救教学中的效果。方法选取2020年1月至2021年10月该院全科住培医师109名作为研究对象,采用随机双盲数字表法分为研究组(58名)和对照组(51名)。对照组采取传统教学法,研究组采取情景模拟视频教学法结合DOPS形成性评价。组织住培医师学习外科急救的情景模拟教学视频,结合客观指标(包括理论和技能操作考核评分)、主观指标(满意度调查问卷评分)和DOPS,综合评价教学成效。结果与对照组比较,研究组住培医师理论和技能操作考核评分均明显较高,在激发学习兴趣、提升临床思维与诊疗能力、提高自学能力、增强医患沟通与协调能力、训练团队协作能力等方面满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住培医师中、末期DOPS评分均较初期明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟视频教学结合DOPS能明显提升全科住培医师在外科急救教学中的效果与满意度。

结直肠癌根治术对患者血清IL-11、VEGF和CEA表达的影响

目的探讨结直肠癌患者在根治性手术后血清白细胞介素(IL)-11、血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平的变化。方法选取70例经手术治疗的结直肠癌患者,在术前、术后第2天、第4天和第7天采集血液标本;同时选取健康人群25例采集血液标本。记录性别、年龄及肿瘤大小、肿瘤分期(TNM)等资料,检测血清IL-11、VEGF和CEA水平。结果结直肠癌患者以男性居多,平均年龄较大,TNM分期Ⅱ、Ⅲ期居多。结直肠癌患者术前血清IL-11、VEGF和CEA水平均较对照组明显升高(P<0.05),而且3者之间明显正相关(P<0.05)。结直肠癌根治术治疗后,未经放化疗,术后7 d患者血清IL-11、VEGF和CEA水平明显下降,且仍明显正相关(P<0.05)。结论结直肠癌根治性手术可降低患者血清IL-11、VEGF和CEA水平,3者之间明显正相关,与结直肠癌的发生、发展密切相关。

改良药纱联合微波在肛周脓肿术后治疗中的作用

目的探讨改良药纱(康复新液+高渗葡萄糖)联合局部微波理疗在肛周脓肿术后创面修复治疗中的作用。方法随机将因肛周脓肿行手术治疗的患者80例分为两组。对照组40例术后行常规方法换药,改良组40例使用改良药纱换药联合局部微波理疗。比较两组术后切口疼痛、水肿、肛坠等症状消失时间,创面恢复情况和住院时间。结果改良组在术后切口疼痛、水肿、肛坠等症状消失时间短于对照组,创面渗液、肉芽组织、愈合时间和住院时间上均优于对照组(P<0.05)。结论使用改良药纱(康复新液+高渗葡萄糖)换药联合局部微波理疗,能明显改善肛周脓肿患者术后不适症状,改善创面愈合,有效地缩短了创面愈合时间。

HPLC测定千斤肾安宁片中的人参皂苷Rg_1、Rb_1及三七皂苷R_1含量

目的：建立高效液相法同时测定千斤肾安宁片（千斤拔、红参、三七，等）中人参皂苷Rg1，Rb1及三七皂苷R1的含量测定方法。方法：用D101型大孔吸附树脂层析加正丁醇萃取纯化制剂中的人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1等有效成．分，并以HPLC法进行含量检测。结果：人参皂苷Rg1、Rb1和三七皂苷R1线性范围分别为1．82～10．92ug，1．74～10．44ug，0．36—2．16ug。该方法回收率Rg1为97．28％（RSD=0．72％），Rb1为101．15％（RSD=0．46％），R1为99．11％（RSD=1．30％）。结论：本测定方法简便可行、重复性好，可用于本制剂中各有效成分的含量测定。

结直肠癌患者血清白介素-11、白介素-13和癌胚抗原的表达及相关性

目的:探讨结直肠癌患者在根治性手术后血清中IL-11、IL-13和CEA表达水平的差异,并对其进行相关性分析。方法:选取2012年1月至2015年2月本院收治的70例经手术治疗的结直肠癌患者,在术前、术后第2、4、7天采集血液标本;选取在本院进行体检的健康人群25例采集血液标本。记录性别、年龄以及肿瘤大小、肿瘤分期(TNM)等资料,将收集的各组患者血液标本取血清部分,检测IL-11、IL-13和CEA表达水平并记录分析。结果 :结直肠癌患者以男性居多,平均年龄较大,TNM分期Ⅱ、Ⅲ期居多。结直肠癌患者术前血清IL-11、IL-13和CEA表达均较对照组明显升高(P<0.05),而且三者之间具有显著正相关性(P<0.05);经结直肠癌根治术治疗后,未经放化疗,患者血清IL-11、IL-13和CEA表达明显下降,具有明显正相关性(P<0.05)。结论 :结直肠癌根治性手术可降低患者血清中IL-11、IL-13和CEA的表达,三者相互之间具有显著正相关性,与结直肠癌的发生、发展密切相关。

新疆特有药用植物新疆阿魏资源现状与分析

目的:调查了解新疆阿魏资源现状,并对主要分布区野生资源现状进行分析,为进一步保护开发、合理利用提供科学依据。方法:参照《第四次全国中药资源普查技术规范》进行实地勘查,并采用样方调查法计算新疆阿魏的蕴藏量。结果:新疆阿魏分布面积约为133 hm^2,每公顷平均株数约为4185株,药材阿魏胶蕴藏量估算大约为420 kg,储量只有20世纪80年代的1/20。结论:新疆阿魏已处于极度濒危状态,需尽快采取措施进行保护,以保证其可持续利用。

全科医学与临床见习教学的现状及关系

通过探讨我国目前临床见习教育中存在的问题和已进行的教改方法,包括PBL、Seminar、Sandwich及CBL教学方法等,结合全科医学教育的特点,分析临床见习教育在医学生全科医学教育中的重要作用,为临床见习教育教学改革和实践提供资料。

昆仑雪菊的红外光谱产地鉴别

利用红外光谱对新疆4个现有昆仑雪菊产区的雪菊花序进行分析研究。结果表明4个产地雪菊所含主体成分相近,其红外光谱在1735-1515 cm-1和1070 cm-1都有较强吸收峰,但不同样品在1735 cm-1,1636 cm-1和1517 cm-1附近峰形、峰强度存在一定差异,说明各产地雪菊所含油脂与黄酮类等成分相对含量不同。利用红外光谱分析鉴定不同产地昆仑雪菊药材,方法快速、简便,能够直接反映生长环境对雪菊化学成分的影响。

FOLFOX6对大肠癌根治术后患者血清IL-17、MMP-9、CEA的影响及相关性分析

目的探讨FOLFOX6对大肠癌根治术后患者血清IL-17、MMP-9、CEA的影响及相关性。方法 76例接受根治术的大肠癌患者为大肠癌组,并分为常规化疗组(CC组)和FOLFOX6组(FF组),每组均38名;选取健康体检者26例为对照组(C组)。ELISA法检测血清IL-17、MMP-9、CEA水平。结果与C组比较,CC组和FF组血清IL-17、MMP-9、CEA表达水平升高;与B1比较,CC组和FF组血清IL-17、MMP-9、CEA表达水平下降,且FF组较CC组更明显,P<0.05。结论 FOLFOX6能显著降低大肠癌根治术患者血清IL-17、MMP-9、CEA表达水平。

开展现代医院药学服务

随着医药科学技术的不断发展，社会经济的进步，医疗改革的不断深入以及人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的需求越来越高。药学服务，即为得到改善患者生命质量的最终结果面向患者提供负责任的药物治疗，药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性及合理性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标。如何提高医院的医疗质量，确保患者用药安全、有效、经济、合理及使用方便，成为我们药学工作共同关注的焦点。

金丹妇康丸对盆腔炎模型大鼠血清IL-2及TNF-α水平的影响

目的观察金丹妇康丸对苯酚胶浆剂致盆腔炎模型大鼠血清IL-2及TNF-α水平的影响,探讨金丹妇康丸治疗盆腔炎的作用及机制。方法♀Wistar大鼠60只,通过苯酚胶浆剂注入大鼠子宫法建立大鼠盆腔炎药理模型;造模1周后除假手术组10只大鼠外,其余大鼠随机分为5组模型组、妇科千金片组、金丹妇康丸低剂量组、金丹妇康丸中剂量组、金丹妇康丸高剂量组,连续给药30天,测定大鼠血清IL-2及TNF-α水平水平。结果与模型组比较,各组均能降低大鼠血清IL-2、TNF-α水平(P<0.01),但各给药组间无统计学意义;结论各治疗组对苯酚胶浆剂致盆腔炎模型大鼠均有一定的治疗效果,其作用机制可能与免疫及炎性细胞因子调节有关。

根治性手术对结直肠癌患者血清IL-13和VEGF表达水平的影响

目的探讨根治性手术对结直肠癌患者血清中白细胞介素13(IL-13)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法选取我院2012.1~2014.12收治的68例结直肠癌患者及进行体检的30例健康人群采血。收集的所有血清标本均检测IL-13和VEGF的表达水平并记录。结果结直肠癌患者术前、术后血清中各指标水平呈平行升高的关系,且与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);经施行根治性手术后,各指标表达明显下降,但高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-13、VEGF在结直肠癌患者血清中平行升高,根治性手术能够显著降低患者血清IL-13、VEGF的水平。

腹腔镜内镜微创保胆术治疗胆囊息肉的meta分析

目的探讨腹腔镜内镜微创保胆手术治疗胆囊息肉的临床疗效,为临床治疗提供科学依据。方法检索PubMed、CNKI等数据库中使用腹腔镜内镜微创保胆术治疗胆囊息肉患者的临床资料,对其诊断过程、结果、有无并发症等情况采取随机对照的方法进行meta分析。结果共纳入8篇文献,研究案例1 086例。meta分析结果表明,胆囊息肉患者使用腹腔镜内镜微创保胆手术相比较于腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时间更短、术中出血量更少、术后第1次排气时间更短、术后并发症的发生率更低、肠蠕动恢复时间更早,差异有统计学意义。结论腹腔镜内镜微创保胆取息术较LC痛苦轻、康复快、手术并发症少,对符合适应症的患者是一种安全、有效的术式。

PBL+情景教学法在全科医学神经外科实习教学的应用

目的:探讨PBL(Problem-Based Learning)结合情景教学模式在全科医学本科生神经外科教学实习教学中的应用效果。方法:将120名全科医学本科生随机分成三组:以单纯的LBL(Lecture-Based Learning)教学模式为对照组,在对照组基础上分别进行PBL教学及PBL加情景教学成为两实验组,通过出科考核及问卷调查评价教学效果。结果:实验组在考试的总分上均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);PBL教学组仅在基础理论知识的得分上对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PBL加情景教学组在病史查体病历书写、实践技能及基础理论知识的得分上均高于对照组(P<0.05)。结论:PBL加情景教学模式可以有效提高全科医学神经外科学习效果,提高了学生的满意度。

肝叶切除联合纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用

目的探讨肝叶切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的方法及疗效。方法回顾性分析2005-01～2010-01间行肝叶切除联合纤维胆道镜治疗48例肝胆管结石的经验与体会。结果全组均治愈,术后2例继发出血、3例胆漏继发膈下脓肿,经保守治疗治愈。结论肝叶切除术联合纤维胆道镜是治疗肝胆管结石的有效措施之一。

PBL教学法在首批“卓越医生”项目儿科教学中的应用及评估

目的探讨PBL教学法在首批"卓越医生"项目儿科教学中应用的效果。方法对2013级医学本科卓越班学生进行儿科学呼吸系统PBL教学,教学结束填写自评表;对全科班采用传统教学法。见习结束由带教教师对两组学生进行考核评价。结果卓越班见习考核各项分数和总分均高于全科班(P<0.05)。卓越班学生自评中,以能力评价维度各项目的平均分最低,尤其是信息分析、创新以及动手实践能力相对较差。结论 PBL教学法在首批"卓越医生"项目儿科教学中应用有其明显优势,但在我国儿科医学教育国情下仍存在一定弊端,将PBL与传统教学优化整合,取长补短,是今后教育教学改革的目标。

金丹妇康丸对盆腔炎模型大鼠SOD及MDA的影响

目的探讨金丹妇康丸对盆腔炎模型大鼠SOD及MDA的影响,在前期研究的基础上初步探讨其治疗盆腔炎的作用机制。方法雌性Wistar大鼠60只,通过苯酚胶浆剂注入大鼠子宫建立盆腔炎模型,除假手术组外,其余大鼠造模1周后按体重随机分为模型组、金丹妇康丸低、中、高剂量组,连续灌胃20天,观察金丹妇康丸对盆腔炎大鼠模型SOD及MDA的影响,比较各组动物大鼠SOD及MDA的水平。结果各治疗组与模型组比较均能上调盆腔炎大鼠血清SOD水平,降低MDA水平。结论实验表明金丹妇康丸可降低大鼠盆腔炎模型血清中MDA的水平,与模型组比较(P<0.01,P<0.05),升高大鼠盆腔炎模型血清SOD(P<0.05)有统计学意义,其作用机制可能与清除机体内氧自由基,减轻自由基损伤和抑制脂质过氧化物反应有关。

中药复方降脂颗粒对高脂血症大鼠NO、VEGF的干预作用

目的探讨中药复方降脂颗粒对高脂血症大鼠降血清NO、VEGF的干预作用。方法健康Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、中药复方降脂颗粒低剂量组、中药复方降脂颗粒中剂量组、中药复方降脂颗粒高剂量组,各10只。于末次给药1h,腹主动脉取血,测定大鼠血清TC、TG、HDLC、LDLC的水平,Elisa检测血清NO及VEGF的含量。结果与正常对照组比较,模型对照组TC、TG、LDL各指标含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组比较,各给药组高脂血症大鼠血清TC、HDL、LDL水平均有不同程度的改善(P<0.05),血清NO、VEGF含量的表达均明显升高(P<0.01)。结论中药复方降脂颗粒对高脂血症的治疗具有一定疗效,能够降低血清NO、VEGF的表达。

新疆赤芍及不同炮制品中的芍药苷含量及镇痛作用的比较

目的对比新疆赤芍及不同炮制品中的芍药苷含量和镇痛作用。方法采用HPLC法测定新疆赤芍及不同炮制品中芍药苷的含量,采用小鼠扭体法评估各药物的镇痛作用。结果新疆赤芍生品和炮制品的芍药苷含量有差别,其中酒赤芍的含量最低,醋赤芍的含量最高。镇痛试验表明,生品及炮制品都具有镇痛作用,而在炮制品的比较中,只有酒赤芍相对生品具有镇痛差异。结论芍药苷的含量和镇痛作用没有必然的联系。