2020—2021年三明市肺结核患者抗结核药物的应用现状及不良反应发生情况分析

目的分析2020—2021年三明市肺结核患者抗结核药物的应用现状及不良反应发生情况。方法回顾性选取2020年1月—2021年5月三明市内各结核病定点医院收治的150例肺结核患者作为研究对象,根据年龄不同分为老年组(60岁以上)、中年组(40~60岁)、青年组(20~39岁),每组50例。调查所有患者抗结核药物的服用情况,并比较3组用药情况、不同性别不良反应发生率及不良反应的类型、发生时间、持续时间、转归时间。结果目前临床常用的抗结核药主要有合成药和抗生素,150例患者中应用最多的分别为吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇及喹诺酮类抗生素。3组患者用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组、中年组男性患者不良反应发生率均高于女性患者(P<0.05)。老年组患者不良反应总发生率为48.00%,高于青年组的16.00%(χ^(2)=11.765,P=0.001)。3组患者药物不良反应类型以肝胆系统症状最为常见,占48.00%。3组患者不良反应发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但老年组患者不良反应持续时间、转归时间长于中年组和青年组(P<0.05)。结论异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺(2HRZE/4HR)为肺结核患者常规用药方案,可根据患者症状控制情况及复发、耐药情况酌情调整上述用药方案,老年男性患者发生药物不良反应的风险相对较高,且老年患者不良反应持续及转归时间较长,服用抗结核药常见的不良反应类型以肝胆系统症状为主。

CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值分析

目的 探寻在孤立性肺结节鉴别中开展CT灌注成像结合动态增强诊断方法,对诊断效果的影响价值。方法 研究选取2020年05月~2022年03月医院呼吸科就诊120例孤立性肺结节患者为研究样本,均对纳入120例孤立性肺结节患者开展CT灌注成像结合动态增强扫描方法,统计对比检查结果准确性。结果 (1)结核瘤患者相较之小肺癌、炎性结节患者,BV、BF、PS指标存在明显降低意义,(P<0.05);小肺癌患者比较炎性结节患者,BV、BF指标方面,数据无明显差异价值,(P<0.05);小肺癌患者相比较炎性结节患者,PS指标有明显增高意义,(P<0.05);(2)开展增强扫描干预后,小肺癌与炎性结节患者相比较结核瘤患者,数据有明显增高意义,(P<0.05);CT值方面,组间患者接受平扫检查,数据差异不积极;增强扫描干预后,小肺癌患者30-180 s内动态平衡,结核瘤患者数据为缓慢攀升状态,炎性结节患者数据呈现异常增高模式。结论 在孤立性肺结节鉴别中开展CT灌注成像诊断方法,有积极诊断价值,同时联合动态增强扫描方法后,可显著提升鉴别诊断准确率,临床应用价值明显。

三明市2016—2020年未成功治疗肺结核患者特征及影响因素

目的分析三明市未成功治疗活动性肺结核患者的特征,为提高成功治疗率提供依据。方法收集三明市2016—2020年治疗满1年的活动性肺结核患者资料,分析未成功治疗特征和影响因素。结果三明市2016—2020年共登记治疗满1年并有转归结果的活动性肺结核患者3925例,其中成功治疗患者3624例(92.3%),未成功治疗患者301例(7.7%),未成功治疗率较高的为男性(8.5%)、≥60岁(11.7%)、病原学阳性(10.3%)、复治(15.6%),不同民族、户籍和职业的未成功治疗率差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.76)、病原学阳性(OR=1.90)、复治(OR=2.07)是活动性肺结核患者未成功治疗的危险因素,年龄<60岁(3个年龄组OR=0.22、0.41和0.59)是其保护因素。未成功治疗转归类型以其他(46.2%)和死亡(26.9%)居多;男性、<60岁和病原学阴性患者的丢失和其他占比均较高。结论三明市未成功治疗肺结核患者多因自行停药而未成功治疗,今后需根据不同转归的差异及影响因素开展针对性的干预措施。