经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的应用价值

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及适用条件。方法回顾性分析中山市小榄人民医院呼吸内科2021年1月~2022年12月收治并好转出院的60例AECOPD患者的临床资料,所有患者均在抗感染、止咳化痰、平喘等治疗的基础上,给予呼吸支持治疗。按照呼吸支持治疗方式不同分为HFNC组(30例)与无创正压通气(NPPV)组(30例)。比较两组患者生命体征(心率、呼吸)、血气分析[氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)FiO_(2))]情况。根据年龄及PaO_(2)FiO_(2)分层,分析HFNC组患者血气分析指标的变化情况。结果治疗前,两组患者心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组治疗前后心率、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)比较[(85.47±13.21)次min vs.(97.67±22.62)次min、(95.92±27.33)mmHg vs.(80.3±19.02)mmHg、(321.23±78.73)mmHg vs.(278.40±67.21)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);NPPV组治疗前后心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)比较[(90.33±12.02)次min vs.(105.70±22.03)次min、(20.67±0.76)次min vs.(24.93±2.45)次min、(91.54±34.81)mmHg vs.(70.86±24.03)mmHg、(311.03±113.14)mmHg vs.(240.53±86.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。根据年龄及PaO_(2)FiO_(2)分层,与治疗前比较,HFNC组患者年龄≥71岁、PaO_(2)FiO_(2)在201~300 mmHg之间的患者治疗后PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC及NPPV均可改善AECOPD患者的氧合功能,效果相当,可作为NPPV的备选方案。HFNC尤其适用于年龄71岁及以上、PaO_(2)FiO_(2)在201~300 mmHg的人群。

黏液玫瑰单胞菌致COPD急性加重1例及文献分析

COPD是老年群体常见病、多发病,随着人口老龄化的加剧,COPD发病率越来越高。若COPD病人得不到及时有效的治疗,随着病情发展,可进展为COPD急性加重期(AECOPD),对病人生活质量及生命安全造成严重影响。对于AECOPD病人,尽早明确感染类型,对明确治疗方案具有重要作用。

血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用价值。方法随机入选符合入选标准的AECOPD患者70例,根据痰细菌培养是否阳性将AECOPD患者分为2组:感染组和加重组。慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者35例设为对照组,收集入选者的一般资料,并完成肺功能、胸片、血常规、血清C反应蛋白(CRP)、SAA、血清白介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)检测,比较3组间SAA及相关指标的差异,分析SAA判别有无合并细菌感染的判别效率。结果 SAA在2组AECOPD患者中的水平均显著高于健康对照组,并且感染组显著高于加重组;SAA判别有无合并细菌感染的ROC曲线下面积为0.868 2,当SAA取界值72.10 mg/L时,灵敏度为94.29%,特异度为65.71%。结论 SAA在AECOPD患者中显著升高,在合并细菌感染时升高更显著,是AECOPD非特异性炎症及判别有无合并细菌感染的有效生物标志物之一。

早期支气管镜肺泡灌洗对老年吸入性肺炎患者的影响

目的:探讨早期纤维支气管镜肺泡灌洗对老年吸入性肺炎患者的疗效。方法:将笔者所在医院2014年1月-2016年6月收治的66例诊断明确的老年吸入性肺炎患者,随机分为观察组和对照组各33例,对照组给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上实行早期支气管镜肺泡灌洗,观察两组患者治疗前后的一般指标(体温、呼吸频率、脉搏)、血常规及血清降钙素原、细菌检出率,并对比两组的抗生素使用时间及平均住院时间。结果:治疗后两组体温、呼吸频率、脉搏比较,均低于治疗前,观察组改善更为明显(P<0.05);治疗后两组的血白细胞及血清降钙素原均低于治疗前,观察组的血白细胞及血清降钙素原较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的细菌检出率为87.78%,对照组为42.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均抗生素使用天数(7.8±2.2)d,而对照组长达(13.5±2.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院天数(10.9±3.1)d,而对照组长达(20.7±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期支气管肺泡灌洗能有效改善老年吸入性肺炎患者一般生命指标,提高患者的细菌检出率,且大大缩短抗生素使用时间,缩短平均住院日,有较高的临床应用价值,值得临床推广。

早期支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者的影响

目的探讨早期纤维支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者的影响。方法将我院2015年1月至2016年6月收治的70例诊断明确的支气管扩张合并感染患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组予应用祛痰药物、拍背排痰、全身应用抗菌药和维持水电解质平衡、营养支持等常规治疗;观察组在上述常规治疗的基础上实行早期支气管镜肺泡灌洗的方法。观察两组患者治疗前后的一般指标(体温、呼吸频率、脉搏)、血常规及血清降钙素原和细菌检出率,并对比两组的抗生素使用时间及平均住院时间、3个月内再入院率等指标。结果治疗后两组体温、呼吸频率、脉搏比较,均低于治疗前,但观察组患者上述指标改善更为明显(P<0.05);治疗后两组的白细胞及血清降钙素原水平均低于治疗前,观察组较对照组下降得更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的细菌检出率为57.1%,对照组为28.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均抗生素使用天数、平均住院天数、3个月内再入院率分别为(6.8±2.2)d、(8.9±3.1)d、5.71%,而对照组为(11.5±2.6)d、(15.6±3.5)d、14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期支气管肺泡灌洗能有效改善支气管扩张合并感染患者一般生命指标,提高患者的细菌检出率,且大大缩短了抗生素的使用时间,平均住院日,并降低了再入院率,有较高的临床应用价值,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗前后诱导痰趋化因子受体2及其配体CXCL1表达的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后诱导痰中趋化因子受体2(CXCR2)及其配体CXCL1表达量及肺功能、动脉血气分析指标的变化,明确其表达量与痰中性粒细胞、巨噬细胞数的相关性。方法选取2011年10月至2012年10月由南方医学院附属小榄医院收治的AECOPD患者90例(AECOPD组),同时选取呼吸内科患者168例,根据吸烟史及肺功能测定分为吸烟肺功能正常组(88例)和不吸烟肺功能正常对照组(80例)。对所有受试者留取诱导痰,计数中性粒细胞、巨噬细胞数;检测诱导痰CXCL1、CXCR2表达。结果 AECOPD组诱导痰CXCL1、CXCR2表达量显著高于对照组;其表达量与痰中性粒细胞、巨噬细胞数呈正相关。结论 CXCR2及CXCL1为炎性反应的表达因子,其表达增强反映炎性反应的急性加重。

AECOPD患者血清PCT、IL-6、CRP水平与肺通气功能的相关性研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的水平与肺通气功能的相关性。方法:选取我院收治的70例AECOPD患者纳入病例组,另选取同期体检健康者70例作为对照组,比较两组间血清PCT、IL-6、CRP水平和肺功能指标差异,并分析血清PCT、IL-6、CRP水平与患者肺通气功能的关系。结果:病例组PCT、IL-6和CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肺功能级别患者间的PCT、IL-6和CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且PCT、IL-6和CRP水平随肺功能分级的升高而逐渐上升;AECOPD患者的PCT、IL-6和CRP水平与FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者的血清PCT、IL-6和CRP水平会出现异常升高,并且与患者的肺通气功能密切相关,可以作为AECOPD患者病情监测的重要指标。

吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:选取2016年5月2018年10月中山市小榄人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者96例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予丙酸倍氯米松联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗,观察组患者给予吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗。比较两组患者的临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及pH]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1/FVC]及炎性因子[血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及淀粉样蛋白A(SAA)]水平的差异。结果:观察组患者的总有效率为95.83%(46/48),明显高于对照组的85.42%(41/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaO_2、pH较治疗前明显升高,PaCO_2较治疗前明显降低;且观察组患者PaO_2、pH明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV_1及FEV_1/FVC水平较治疗前明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、CRP、PCT及SAA水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为4.17%(2/48),明显低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著,能够有效改善患者肺功能及血清炎性因子水平,安全性高,不良反应少。

噻托溴铵在重度慢性阻塞性肺疾病治疗中的依从性及疗效评价

目的研究分析噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及依从性。方法选取我院在2016年5~11月收治的72例重度慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象,随机等分为对照组和实验组,对照组在常规吸氧、止咳、平喘等常规治疗的基础上联合使用异丙托溴铵,实验组在常规治疗的基础上联合使用噻托溴铵,两组均治疗12周,比较治疗前后两组患者肺功能改善情况、临床治疗效果、治疗依从性。结果两组患者治疗前肺功能指标FEV1、FEV1/FVC无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者肺功能指标均有明显改善,而实验组明显优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率97.22%明显高于对照组77.78%(P<0.05);两组患者治疗依从性差异无统计学差异(P>0.05)。结论支气管扩张药物噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病可以显著改善患者的肺功能,疗效显著,治疗依从性高,值得推广应用。

电子支气管镜对肺癌的诊断价值研究

目的探究临床肺癌采取电子支气管镜诊断的效果及意义。方法收集2017年1月～2018年1月期间400例疑似肺癌患者作为研究对象,为其进行电子支气管镜检查。记录本组患者肺癌确诊率、肺癌分型及病变部位。结果 400例疑似肺癌患者经过电子支气管镜检查确诊肺癌患者32例,诊断率为8.00%;其中包括腺癌患者16例,鳞癌患者9例以及小细胞癌患者7例。根据电子支气管镜下表现,可将肺癌患者分为新生物型13例,炎症型4例以及浸润型15例,病变部位主要包括左肺、右肺及气管。同时钳检肺癌准确率93.75%(30/32),刷检肺癌准确率75.00%(24/32),镜下钳检诊断准确率显著高于刷检,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论电子支气管镜对肺癌的诊断准确率较高,还可有效提示肺癌的病理分型,因此该种诊断方式值得在临床中进行推广和普及。

胸腔积液中LDH、CEA、ADA联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析中山市小榄人民医院2018年7月至2020年5月收治的30例胸腔积液患者的临床资料,其中结核性胸腔积液患者19例,设为结核性胸腔积液组,恶性胸腔积液患者11例,设为恶性胸腔积液组。对两组患者胸腔积液中LDH、CEA、ADA进行检测。将两组患者胸腔积液中LDH、CEA、ADA进行对比;分析单项及联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值;分析单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果恶性胸腔积液组患者LDH、CEA水平高于结核胸腔积液组,结核性胸腔积液组患者ADA水平高于恶性胸腔积液组;联合检测胸腔积液中LDH、CEA、ADA3项指标对结核性胸腔积液、恶性胸腔积液诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于各项指标单独检测(均P<0.05)。结论联合检测胸腔积液中LDH、CEA、ADA水平有助于鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液。

呼出气一氧化氮测定在评估慢性阻塞性肺疾病中的作用

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者评估中的应用价值。方法 60例COPD急性加重期(AECOPD)患者作为AECOPD组,且该60例患者出院60 d后无再次急性加重,符合COPD稳定期标准,作为COPD稳定期组。选取同期体检的30例健康成人作为对照组。比较对照组与AECOPD组的基础资料[包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)];三组气道炎症指标[包括FeNO、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)];分析影响AECOPD及COPD稳定期患者FeNO水平的相关因素;COPD不吸烟患者及吸烟患者不同分期的FeNO水平。结果 AECOPD组的FEV1%、FEV1/FVC均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组的FeNO、SAA均高于COPD稳定期组及对照组, COPD稳定期组的FeNO、SAA均高于对照组, AECOPD组的PCT高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI、PCT、SAA、FEV1%、FEV1/FVC均不是AECOPD及COPD稳定期患者FeNO水平的影响因素(P>0.05)。COPD不吸烟患者急性加重期的FeNO水平(41.40±35.20)ppb高于稳定期的(26.13±17.81)ppb,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者的FeNO水平高于健康人, AECOPD时的FeNO水平高于稳定期, FeNO测定有助于COPD的评估及病情监测。

呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘患者中的临床应用价值评估

目的:探讨并分析呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的临床应用价值。方法:研究对象为100例CVA患者作为观察组,另外选取100例体检健康者作为对照组,之后对一氧化氮水平、诱导痰液中嗜酸粒细胞百分比(EOS%)以及1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)进行检测并进行对比分析。结果:观察组患者在临床治疗前其EOS%以及FeNO的水平均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者FEV 1/FVC水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在治疗后,EOS%以及FeNO的水平均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而FEV1/FVC治疗后有所下降,但与治疗前相比,差异并无统计学意义(P>0.05);观察组患者FeNO水平与FEV1/FVC并无相关性,而FeNO水平与EOS%则呈正相关性。结论:CVA患者FeNO水平的增加与EOS%具有相关性,FeNO水平在CVA的早期诊断以及治疗评估方面具有重要的临床意义。

双肺多发占位——肺梭型细胞癌1例

目的:分析肺梭型细胞癌(spindle cel carcinoma,SCC)的临床特点及诊断方法,提高疾病早期认识和早期诊断的能力。方法:回顾性分析1例双肺多发占位的SCC患者的临床资料,复习相关文献,分析其临床特点及其诊断思路及鉴别诊断。结果:患者无特殊临床表现,经病理确诊为SCC。结论:SCC是一种罕见的肺部恶性肿瘤,因其发病率极低,且缺乏特异性临床表现,确诊依赖于病理诊断,诊疗上容易误诊、漏诊。

白花丹素通过调节线粒体相关旁路蛋白及细胞周期促进非小细胞肺癌H23细胞的凋亡

目的研究天然小分子复合物白花丹素对人类非小细胞癌H23细胞的凋亡作用及其内在机制。方法应用不同浓度梯度的白花丹素（0．5～200μmol／L）培养H23细胞24h，水溶性四唑盐（WST-1）比色法检测H23细胞增殖活力，双染流式细胞仪检测凋亡细胞及细胞周期，计算药物半数抑制浓度（IC50），CM-H2DCFDA探针检测细胞内活性氧化物（ROS），聚丙烯凝胶电泳法检测线粒体旁路相关蛋白。结果白花丹素对于H23细胞系具有极高的抑制增殖的效应，IC50为7．80μmol／L。该抑制增殖效应与G2／M细胞周期停滞，ROS和凋亡相关细胞死亡有关。白花丹素造成细胞周期G2／M的比例上升，并增加ROS的水平。在H23细胞系中，白花丹素增加细胞色素C（Cytochromec）的表达，促凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶3（caspase3）、半胱氨酸蛋白酶9（caspase9）的活化，而降低抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。结论白花丹素导致H23细胞G2／M周期停滞，并通过线粒体相关旁路诱导人类非小细胞肺癌H23细胞系的凋亡。

血清降钙素原对于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床意义

目的分析血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的表达水平及其临床意义。方法对2012年1月至2012年5月我院收治的200例AECOPD患者进行痰液病原学、血白细胞及血清降钙素原检测及胸部影像学检查，分析其临床资料。结果①有细菌感染的AECOPD患者的平均血清降钙素原水平明显高于无细菌感染的AECOPD患者的平均血清降钙素原水平；②血清降钙素原在细菌感染的AECOPD患者的阳性率较血白细胞或胸部影像学检查高。结论血清降钙素原水平升高对早期诊断AECOPD患者细菌感染有积极意义。

老年人社区获得性肺炎临床特点分析

目的分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床特点,为临床诊治提供依据。方法对自2008-03-2010-11南方医科大学附属小榄医院收治的260例社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。根据年龄分为老年组及对照组,对照分析两组起病方式、主要临床症状、病情轻重、病情预后等。结果老年人CAP起病隐匿、病程进展快,症状多变,病情重,容易恶化甚至危及生命。结论对老年人CAP患者应高度重视,及早进行综合性治疗,才能提高治愈率、降低病死率。

呼出气一氧化氮测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症评估的临床价值

目的:探讨呼出气一氧化氮测定(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者气道炎症评估的临床价值。方法:选取诊断明确的AECOPD患者30例及健康成人组30例,检测FeNO、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、外周血白细胞总数(WBC)、外周血嗜酸性粒细胞总数(EO)、外周血中性粒细胞总数(NEU)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、血清淀粉酶A(SSA)数值。结果:健康成人组、AECOPD患者组,两组患者的性别、年龄一般资料比较,统计数据显示差异无统计学意义(P>0.01);两组患者的FeNO、WBC、EO、IL-6、SSA、FEV1/FVC比较,统计数据显示差异有统计学意义(P>0.01)。AECOPD组FeNO数值变化与EO、FEV1、FEV1/FVC均无相关性(P值>0.05)。结论:AECOPD患者FeNO值均高于健康成人组,FENO测定有助于AECOPD病情监测。

纤维支气管镜肺泡灌洗在COPD并2型呼吸衰竭治疗中的应用效果

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合静脉应用抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2017年6月—2019年5月广东省中山市小榄人民医院收治的50例COPD并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和试验组,每组25例。对照组予以常规电吸痰联合静脉滴注抗生素治疗,试验组予以纤维支气管镜肺泡灌洗联合静脉滴注抗生素治疗,14 d后比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析变化及相关并发症发生率。结果试验组总有效率为88.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后两组血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组出现肺部感染控制窗时间、呼吸衰竭纠正时间、机械有创通气时间及住院天数均短于对照组(P<0.05);试验组呼吸机相关性肺炎、多器官功能衰竭、气胸等相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合静脉应用抗生素治疗COPD并2型呼吸衰竭的效果明显,缩短了治疗时间,且安全性高。

纤维支气管镜联合细胞形态及DNA倍体对肺癌的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜联合细胞形态及DNA倍体分析对肺癌的诊断价值。方法2017年7月至2018年7月在南方医科大学附属小榄医院就诊并进行纤维支气管镜联合细胞形态以及DNA倍体检测的3 690例患者经临床表现、胸片以及CT检查拟诊为肺癌患者63例,对63例肺癌患者的样本分别进行细胞检测(方法1)、DNA倍体检测(方法2)以及纤维支气管镜联合细胞形态及DNA倍体检测(方法3),分析三种方式对组织及细胞悬液的诊断。结果方法1、方法2及方法3的阳性率分别为34.92%、53.96%和96.83%,方法3阳性率高于其他方法,差异有统计学意义(P<0.05);在不同检测方式下其敏感度、特异度、约登指数也有所不同,方法1及方法2的敏感度分别为77.46%和89.12%,方法3的敏感度可达97.69%,与其他两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05),方法3的约登指数高于其他两组。结论纤维支气管镜联合细胞形态及其DNA倍体可提高肺癌的诊断率及敏感性,减少漏诊率,值得临床推广应用。