自体足趾移植再造手指术患者供足的护理

总结自体足趾移植再造手指术患者供足的护理经验。32例施行足趾移植再造手指术患者,针对患者普遍存在焦虑、恐惧心理,术前积极做好患者的心理疏导、供足皮肤及血管准备;术后严密观察伤口情况,及时有效处理供区并发症,加强供足功能锻练,最大限度减少移植对供足的影响。术后随访3个月～1年,除1例供足行走有轻度疼痛外,其余病例供足愈合良好,效果满意。做好患者术前身心准备是手术成功的基础,重视术后供足护理及功能锻炼是促进患者早日康复的关键。

末节断指再植38例43指临床观察与护理

目的:探讨末节断指再植术后的护理观察体会。方法:本组病例中按动静脉吻合比例1:2为9指,1:1比例为25指,仅吻合1条动脉7指,1条静脉2指。重点做好术后常规护理、血管危象观察、切口放血及甲床放血疗法观察。结果:出现血管危象10例,其中再植失败4指,成活39指,成活率为90.69%。术后经3～18个月随访,再植手指外观及功能比较满意。结论:对末节断指再植的患者,护士应了解术中血管吻合比例及血管吻合质量,密切观察再植指体、指腹的饱满度及切口、拔甲放血疗法渗血情况等,对提高术后护理质量及再植成活率至关重要。

可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的临床观察及护理

目的探讨应用可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的护理措施。方法观察可吸收髓内钉选择治疗掌、指骨骨折60例,重点做好心理护理、术前准备、术后病情观察、石膏托固定护理、功能锻炼及出院指导。结果治疗效果根据手功能评定标准优51例,良4例,一般5例,优良率达91.67%,9例出现排斥反应,其中4例仅出现轻度红、肿,无分泌物,经口服强的松治疗3～5d后红肿消退。5例形成窦道,呈无菌性炎性组织反应,予取出内固定物,重置克氏针固定后伤口愈合。随访4～11月,除早期出现排斥反应外,随访期内均达到骨性愈合。结论对可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的患者,充分的术前准备、严密的术后观察护理及早期肢体功能锻炼有利于肢体功能恢复。