急性心肌梗死并发急性肺水肿早期机械通气治疗22例临床分析

目的探讨早期机械通气在治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿疗效。方法回顾性分析22例急性心肌梗死并发急性肺水肿在早期进行机械通气3h后患者心率、呼吸、血气分析、肺部啰音的变化。结果 20例临床症状明显改善,患者心率(HR)、呼吸(RR)、肺部啰音、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及在机械通气治疗3h后较治疗前指标明显改善(P<0.01),2例因恶性心律失常死亡。结论早期使用机械通气能有效改善肺水肿,提高急性心肌梗死的抢救成功率。

多发损伤患者心肌酶谱及肌钙蛋白动态变化及意义

目的 探讨多发伤患者心肌酶谱及肌钙蛋白的动态变化及意义.方法 应用损伤严重度评分法将120例多发伤患者分为轻伤组、重伤组和严重伤组.分别于伤后第1d、3d、5d、7d、14 d、30 d检测肌钙蛋白和心肌酶谱进行统计学分析.结果 3组天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶检测均高于正常值,且与受伤严重程度相关(P<0.05);3组心肌酶谱均在伤后第1d即开始升高,第3d—第5d达到高峰,7d后开始明显下降,除乳酸脱氢酶外其他各项在第30 d均恢复正常;多发伤后随时间变化,肌钙蛋白变化不显著,仅严重伤组部分病例于3d及5d表现为弱阳性.结论 心肌酶谱是监测多发伤后心肌继发损伤的重要参数之一,有助于损伤严重程度的评估.

急性心肌梗死并发急性肺水肿早期机械通气治疗22例临床分析

目的：探讨早期机械通气在治疗急性。肌梗死并发急性肺水肿疗效。方法：回顾性分析22例急性心肌梗死并发急性肺水肿在早期进行机械通气3小时后患者心率、呼吸、血气分析、肺部罗音的变化。结果：20例临床症状明显改善，患者心率（HR）、呼吸（RR）、肺部罗膏、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及在机械通气治疗3小时后较治疗前指标明显改善（p〈0．01），2例因恶性心律失常死亡。结论：早期使用机械通气能有效改善肺水肿，提高急性0肌梗死的抢救成功率。

吸入性烧伤急救的中医疗法

目的：为了能及时解决吸入性烧伤患者的痛苦，避免支气管和肺叶水肿造成呼吸困难甚至窒息死亡，或减少做插管手术所带来的损伤。方法：采用药物对呼吸道口的喷雾疗法和点滴吸入疗法。结果；患者吸入药物后随着不断吸入药物深入至肺腔，呼吸道炽热感逐步消失，肺腔出现清凉感，在药物作用下患者出现咳嗽，随着咳嗽的作用使进入肺腔的药物伴随着吸入烟尘及黏液一起形成黑色痰排出体外，一般急诊患者在用药二小时内缓解该症状，用药二十四小时完全恢复正常呼吸功能，有利于进一步治疗烧伤的结果。结论；通过数十年来使用“张氏烧伤灵”对广大吸入性烧伤患者临床施治，疗效显著，独树一帜，减轻了患者的痛苦和医疗费用，提高了患者的生存基率和烧伤急救医务工作者的专业技术水平。

弹力牵引治疗连枷胸20例

2001年1月-2008年12月收治的40例连枷胸患者，分别采用弹力牵引治疗和持续引力牵引治疗并比较其效果。现报告如下。

多发伤患者血清CK-MB和cTnI的动态变化及意义

目的探讨多发伤患者血清CK-MB和cTnI动态变化及意义。方法检测120例患者伤后24h、72h、7d、14d、30d的血清CK-MB和cTnI,门诊体检的正常健康者40人作为对照组。记录ISS及急性生理和慢性健康评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分。结果 CK-MB及cTnI轻伤组伤后一直与对照组比无差异(P>0.05);重伤组和严重伤组均于24h后升高,72h达峰;重伤组伤后14d恢复正常,严重伤组伤后30d恢复正常。伤后24h、72h严重伤组CK-MB、cTnI高于重伤组(P<0.05)。结论重度多发伤患者容易出现心肌损害,在治疗多发伤的同时需密切关注心肌损害的治疗,血清CK-MB和cTnI的监测有助于对病情严重程度的评估。

外伤性肺不张的延迟处理

外伤患者由于直接损伤或血痰堵塞、血气胸外压等多种原因会导致较大范围的肺不张。根据不同的原因要做出针对性处理，主要包括手术、纤维支气管镜检查、气管切开等方式。我们总结我院2000年1月至2012年3月收治的61例外伤性肺不张患者，在保证肺功能满足机体基本需求的情况下，待原发其他伤处理稳定后，采用综合治疗方法，肺不张均得到很好的治疗效果，现报道如下。