我院2000—2003年心血管药物应用分析

目的:分析心血管药物的应用情况。方法:采用用药频度分析方法,对重庆市第九人民医院2000—2003年间心血管药物用药数据进行统计。结果:该院2000—2003年心血管药物的用药金额分别占该年度药品总金额的6.63%,5.90%,6.33%,5.60%,中成药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、抗血栓药排在用药金额的前几位。结论:应加强药品供应和管理,掌握用药适应证,避免滥用。

我院感染常见细菌分布及其对抗菌药物耐药性分析

目的:了解医院感染致病菌分布的临床特点及其耐药性情况。方法:对2003年11月～2004年11月临床标本中分离的细菌进行鉴定及药物敏感试验,并作统计分析。结果:分离细胞中排在前列的为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌主要来源于痰、尿;革兰氏阴性菌对头孢噻肟、头孢曲松等耐药率较高,革兰氏阳性菌对克拉霉素、红霉素等耐药率较高;白色念珠菌对酮康唑、咪康唑的耐药率均超过了50%。结论:了解医院感染常见致病菌的分布和耐药趋势,进行耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物是必要的。

抗菌药物的使用与铜绿假单胞菌的耐药率变迁

目的调查近年来抗菌药物的使用与铜绿假单胞菌的耐药率变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对临床送检标本中分离的铜绿假单胞菌进行药物敏感试验,并对这些标本的抗菌药物使用情况进行分析。结果铜绿假单胞菌的耐药率随着抗菌药物使用的增加呈逐年上升趋势,对头孢曲松的耐药率从57.14%上升到71.05%,对头孢噻肟的耐药率从46.67%上升到57.89%。结论治疗铜绿假单胞菌感染时,需根据药物敏感试验结果及患者病情合理选用抗菌药物。

复方环丙沙星滴耳液的制备和临床应用

目的:制备复方环丙沙星滴耳液,建立其质量控制方法,并观察其临床疗效。方法:以盐酸环丙沙星为主药,配伍地塞米松磷酸钠;以紫外分光光度法测定盐酸环丙沙星的含量。结果:该制剂质量稳定。盐酸环丙沙星线性范围是3～9μg/mL,回归方程为C=10.32A-0.3893,r=0.9998;平均回收率为99.64%,RSD=0.72%(n=5)。结论:制备工艺简单,质量控制方法准确可靠,临床疗效良好。

358例眼科药源性疾病分析

目的:了解眼科药源性疾病(DID)的分布情况。方法:对1960—2001年国内公开发表的200余种医学刊物上所报道的358例眼科药源性疾病进行统计和分析。结果:抗微生物药物、循环系统药物、抗结核药、激素类药物居前4位。其中乙胺丁醇引起最多,占DID病例总数的9.5%。眼科DID居前5位的是视力障碍(68例)、视神经病变(49例)、眼睑病变(34例)、青光眼(34例)、视网膜病变(25例)。结论:眼科药源性疾病较常见,涉及药物种类多,病变类型多样,临床医生应高度重视。

医院肠球菌属分布特征及耐药性变迁

目的了解肠球菌属的分布特征及耐药性的变迁,为临床治疗提供参考。方法回顾性总结2002-2005年医院各类临床标本分离出的99株肠球菌属,对其分布特点、检出率及药敏结果进行统计、分析。结果临床标本分离病原菌中革兰阳性球菌占34.2%,肠球菌属占3.0%,且有逐年上升趋势;肠球菌属中以粪肠球菌比例最高,屎肠球菌次之;肠球菌属在标本中检出率最高,其次为尿液和血液;肠球菌属总体耐药水平较高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、利福平、万古霉素较为敏感;屎肠球菌对青霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、万古霉素耐药率显著高于粪肠球菌,而对四环素耐药率却显著低于粪肠球菌;2005年与2002年相比,粪肠球菌对青霉素、庆大霉素、高浓度庆大霉素、四环素、环丙沙星、头孢他啶、万古霉素耐药率显著增高(P<0.05或P<0.01);而屎肠球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、氯霉素、四环素耐药率显著降低(P<0.05或P<0.01),万古霉素耐药率已达32.0%。结论肠球菌属感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主;肠球菌属总体耐药率较高,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,同时应采取必要的预防措施。

白假丝酵母菌感染分布及耐药性分析

回顾性分析某院2003—2005年各类临床标本分离的186株白假丝酵母菌分布特点及药敏结果。186株白假丝酵母菌主要分离自呼吸道标本,占60.75%;其次为中段尿18.28%,分泌物11.83%,血液4.30%,其他4.84%。白假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、氟康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑的耐药率分别为4.84%、9.68%、41.94%、63.98%、61.83%、67.23%、46.77%、66.67%;3年来,白假丝酵母菌除对两性霉素B和制霉菌素的耐药率显著降低(P<0.01),对益康唑的耐药率没有太大变化(P>0.05)外,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率显著增高(P<0.01或P<0.05)。

2001～2004年我院抗菌药物使用情况调查及分析

目的了解抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供依据.方法运用医院药房计算机网络管理系统对我院2001～2004年各年度抗菌药物种类、用量、金额、DDDs和DDC等进行归类、统计、比较和分析.结果2001～2004年,抗菌药物占全院药品销售总金额的比例较高,4年平均为45.68%,高于全国医院27.97%的平均水平.不同类别的抗菌药物用药趋势不同.结论抗菌药物的滥用现象仍十分严重,加强对抗菌药物的合理用药监督十分重要,建议在医院实行抗菌药物的分线管理制度.

我院402例药品不良反应报告分析

目的分析医院药品不良反应(ADR),发生的特点与一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对医院2007年至2009年收集的402例ADR报告进行统计分析。结果402例ADR报告中,静脉滴注较其他给药途径更易引发ADR(336例,83.58%);抗微生物药物引起的ADR最多(174例,43.28%),喹诺酮类是引发ADR的主要抗微生物药(70例,40.23%),以左氧氟沙星为首;中药及中药注射剂发生率18.91%(76例);ADR表现以皮肤及附件损害(134例,33.33%)、胃肠道反应(119例,29.60%)最常见。结论应慎用注射剂,合理使用抗微生物药,以减少ADR的发生。

我院门诊处方抗菌药物用药分析

目的了解门诊患者抗菌药物使用情况,以促进合理用药。方法随机抽取7420张门诊处方,分别对抗菌药物的溶剂、用量用法、药理拮抗、重复用药等进行分析。结果使用抗菌药物的处方共2082张,不合理用药处方281张,占抗菌药物处方的13.50%,占处方总量的3.79%。结论抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些问题,因此临床医师与药师应加强业务知识学习,提高合理用药水平。