混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的效果观察

目的观察关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年6月~2014年2月在本院门诊或住院治疗的80例中老年骨性膝关节炎患者,随机分成两组,每组各40例。治疗组采用混合液膝关节腔加压灌洗后注入玻璃酸钠、辅以盐酸氨基葡萄糖口服;对照组采用玻璃酸钠膝关节腔注射、盐酸氨基葡萄糖口服,比较两组的疗效。结果治疗组的优良率为92.5%,对照组为67.5%,治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎可有效改善膝关节内外环境,缓解关节疼痛,恢复关节功能,取得了理想的治疗效果,疗效肯定,值得临床推广。

手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比对

目的：探讨手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效，为临床提供优选方法。方法对我院自2008年1月～2013年2月收治的47例各型跟骨骨折患者进行回顾性分析，其中27例采用手法复位夹板外固定（保守组），20例采用切开复位钢板内固定（手术组），比较治疗效果并进行评估。结果47例患者全部获随访，随访时间12～30个月，平均随访19.6个月，采用Maryland 足部功能评分标准进行评价，保守组优良率为77.8%，手术组优良率为85.0%，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论两种治疗方法各有优缺点，但疗效无明显差别，因此跟骨骨折治疗要结合临床个性化特点选择治疗方法，以消除关节面的不平整和恢复Bolher 角、Gissane 角为目的，最大可能地恢复足踝关节功能。

尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床观察

目的探讨尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床疗效。方法选择本院2004年6月以来对45例尺桡骨干双骨折患者行放射下闭合复位克氏针内固定术,观察疗效。结果随访6～12个月,44例术后功能恢复良好,无后遗症,1例并发骨不连。治愈率达97.7%。结论尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定是一种经济、微创、疗效满意的治疗方法。

经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折

目的探讨经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2008年5月至2013年12月肇庆市鼎湖区人民医院收治、无法耐受创伤较大手术的1 1例弱体质股骨转子间骨折患者行经皮外支架联合单根骨圆针固定,并就其临床资料进行回顾性研究。男5例,女6例;年龄61-89岁,平均年龄74.3岁;根据Tronzo-Evans分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例。术后6个月根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定术后髋关节功能。结果手术时间30-50 min,平均手术时间42 min：手术出血量10-20mL,平均出血量16mL;针孔切口均在1 cm以内。Ⅰ型、Ⅱ型骨折患者术后平均坐起时间（2±1）d,平均下床活动时间（14±3）d;Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者术后平均坐起时间（7±2）d,平均下床活动时间（35±7）d。随访时间6-24个月,平均随访时间15个月。所有患者达到骨性愈合,骨折愈合时间8-12周,平均愈合时间10.5周。按Sanders标准：优7例、良2例、差2例。钉道感染1例,对症治疗后痊愈;外支架松动1例,2周后予拆除外支架,轻度髋内翻,余无异常;1例患者术后7个月死于脑出血。未出现褥疮、深静脉血栓等其他并发症。结论经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快等优点.特别适用于术前合并症多、无法耐受动力髋螺钉和髓内钉固定等创伤较大手术的弱体质患者。

胫腓骨骨折不同治疗方法的临床分析

目的总结胫腓骨骨折的特点及不同治疗方法的优缺点。方法回顾我院自2002年9月～2009年8月收治的48例胫腓骨骨折的治疗，其中夹板组12例，钢板螺丝钉组16例，外固定架组10例，带锁髓内钉组10例。结果48例患者全部获随访，随访时间6～24个月，平均12个月。带锁髓内钉组患者可早期下地活动，无感染，无延迟愈合，无骨不连。结论开放性胫骨骨折临床多见，感染及不愈合率高，带锁髓内钉是GustiloⅡ型以下骨折的较好治疗方法。

髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗的23例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果23例患者术后获平均9个月（6～12个月）随访，采用HSS膝关节评分标准行疗效评定，优良率为91.3％。结论采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折可以有效地固定髌骨下极碎骨块，疗效肯定，值得推广。

开放性胫腓骨骨折不同治疗方式效果观察

目的:采用不同手术方法治疗开放性胫腓骨骨折,探讨其优缺点及适应证。方法:166例开放性胫腓骨骨折患者分别采用加压钢板、外固定支架及交锁髓内钉三种不同的固定方法治疗,对比分析其疗效。结果:三种治疗法在疗效(离床下地时间,骨折愈合时间,骨折不愈合发生情况及伤口感染情况)上有显著性差异,加压钢板离床下地活动时间和骨折愈合时间最长,伤口感染、骨不连发生率最高。结论:三种治疗方式各有特点,应根据具体情况选用,以达到最好治疗效果。

改良Gibson入路全髋术后前脱位的原因分析及对策

目的探讨改良Gibson入路全髋术后早期前脱位的原因与对策。方法回顾性分析2010—2015年肇庆医学高等专科学校附属医院、肇庆市鼎湖区人民医院、广东省人民医院收治的改良Gibson入路人工全髋置换术患者1 580例,根据随访结果及就诊记录,发现其中有8例(0.5%)发生术后早期前脱位,分析其脱位原因、处理方法及结果。结果 8例前脱位患者中,髋臼假体前倾角过大3例,髋臼假体外展角过小(<20°)1例,股骨假体前倾角过大(>25°)1例;髋臼前倾角和股骨假体前倾角均过大2例,同时存在髋臼假体外展角过小和前倾角过大1例。术中予以调整髋臼内衬防脱位高边方向(移至前侧),并更换股骨假体长头为短头3例,重新安放髋臼假体纠正过度前倾3例,缩小假体前倾角和增大髋臼假体外展角2例。术后将患者患肢轻度屈髋、屈膝,保持患髋轻度内旋位,持续下肢皮牵引1.0~1.5个月,恢复良好,随访1年以上未再发生脱位。结论改良Gibson入路全髋术后早期前脱位主要由髋臼和股骨假体位置不良引起,并与股骨假体颈过长有一定关系,且闭合复位效果不佳,基本需要开放复位并视情况重新安放或更换假体。

组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折26例疗效观察

目的观察应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法随访2005—2008年26例应用组合式外同定支架联合有限内同定治疗的Pilon骨折患者，观察该治疗方法的疗效。结果26例患者的随访时间为12～24个月，平均153个月，按Mazur11979制定的踝关节症状与功能评价标准优良率为76．9％。结论应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折具有操作相对简单，并发症少，特别是在治疗合并严重软组织损伤的Pilon骨折时。

厄贝沙坦阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效

目的:分析厄贝沙坦阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法:2014年3月至2015年10月肇庆市鼎湖区人民医院收治的88例高血压合并冠心病患者,将其分为对照组和观察组各44例,对照组采用厄贝沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:经治疗后,两组患者收缩压与舒张压都有明显改善,并且观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为80.00%,观察组治疗总有效率为96.00%,对照组患者治疗总有效率明显比观察组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经观察发现,临床上应用厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,临床效果较高,能有效提高患者的生活质量。

中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折30例疗效观察

肱骨外科颈位于解剖颈下2-3 cm,相当于大、小结节缘与肱骨干的交界处,又为疏松骨质与致密骨质接壤部,常易发生骨折,尤其多见于老年人。笔者采用短薄型勺状石膏单肩8字固定配合中药内服等治疗老年肱骨外科颈骨折30例,

胫腓骨骨折行腓骨髓内针固定50例效果观察

胫腓骨骨折是长管骨骨折中最常见的部位,占全身骨折的13.7%。在胫腓骨骨折内固定的治疗中,常忽略对腓骨的处理。近年来,不断有因腓骨骨折、腓骨移植和外踝骨折处理不当引起踝关节不稳，甚至发生骨关节炎的报道，使大家认识到腓骨固定对胫骨愈合以及踩关节稳定的重要作用。

阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗反复TIA的疗效观察

目的观察阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗反复短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。方法选取我院收治的38例TIA患者,随机分为治疗组和对照组各19例。对照组采用阿司匹林抗血小板治疗,治疗组在此基础上联合氢氯吡格雷治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后的凝血功能指标和发病次数。结果治疗前,两组患者的凝血功能指标、发病次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组的凝血功能改善,发病次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为94.74%,显著高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗反复TIA患者,可有效改善患者的临床症状,恢复机体凝血功能,减少发病次数。