改良患肢固定悬吊带在腹部带蒂皮瓣移植术后病人中的应用

[目的]探讨改良患肢固定悬吊带在腹部带蒂皮瓣移植术后病人中的应用效果。[方法]将2015年3月—2016年3月在我院接受腹部带蒂皮瓣移植术的60例病人设为对照组,2016年4月—2017年11月收治的60例病人设为观察组。对照组使用普通绑带固定患肢,观察组使用改良患肢固定悬吊带固定患肢,比较两组病人皮瓣扯脱率、二次手术率、皮瓣成活率、患肢肘关节酸胀不适感减轻率、舒适度满意率、病人和家属对护理工作满意度。[结果]对照组病人皮瓣扯脱率、二次手术率高于观察组,皮瓣成活率、患肢肘关节酸胀不适感减轻率、舒适度满意率、对护理工作满意度均低于观察组(均P<0.05)。[结论]采用改良患肢固定悬吊带对腹部带蒂皮瓣术后病人进行固定,可有效减少病人皮瓣扯脱及二次手术,提高皮瓣成活率、病人舒适度及对护理工作的满意度。

腹部带蒂皮瓣术后患肢固定悬吊带的制作

腹部带蒂皮瓣术因其成活率高、供血隐蔽,已成为临床修复手部皮肤缺损常用的手术方式,腹部带蒂皮瓣一般需术后3周待皮瓣成活后做断蒂手术,将患手与腹部分离[1]。断蒂前由于患肢长期处于限制体位,加上早期不习惯,容易造成患者在不自主活动的情况下加重疼痛,甚至有个别患者熟睡时出现移植皮瓣扯脱的现象。为防止皮瓣撕脱,以往通常在患者手术后使用绷带把患者身体与患肢固定起来。

舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用

目的将舒适护理应用于不稳定型骨盆骨折病人护理中,减少并发症发生,提高患者的满意度。方法将68例不稳定型骨盆骨折病人随机分成对照组、实验组。对照组给予骨盆骨折的常规护理,实验组给予舒适护理。观察两组护理并发症及对护理工作满意度。结果实验组有并发症4例,对照组并发症19例,经χ2处理,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.005)。实验组的护理满意度为97.1%,对照组的护理满意度为82.4%,差异有显著性(P<0.05)。结论舒适护理可以有效降低不稳定型骨盆骨折并发症的发生,提高病人对护理工作的满意度。

影响骨折患者早期功能锻炼依从性的相关因素研究进展

创伤性骨折是骨科常见疾病,患者骨折后若缺乏功能锻炼,可因为组织缺损、肿胀、瘢痕挛缩、肌肉萎缩、肌腱挛缩、关节僵硬等造成运动和感觉功能障碍,导致日常生活能力下降。因此骨折后除了正确的治疗外,患肢早期的功能锻炼至关重要,它直接影响到患肢功能恢复的效果。然而患者患肢在骨折早期会出现疼痛、肿胀和活动功能障碍等不适,患者会产生紧张、恐惧等而往往不配合早期功能锻炼。

程序式健康教育在预防老年髋部骨折患者便秘中的应用

目的:观察程序式健康教育应用于预防老年髋部骨折患者以提高预防便秘的效果。方法:随机将两个时间段住院老年髋部骨折患者分为观察组和对照组,对照组按传统方法进行健康教育,而观察组应用护理程序进行健康教育,对比观察两组的效果。结果:对预防老年髋部骨折患者的便秘发生,应用护理程序进行健康教育的效果明显优于传统方法(P<0.05)。结论:在预防老年髋部骨折患者便秘的健康教育中,应用护理程序可明显提高预防便秘的效果,减少便秘的发生。

骨伤患者皮肤烫伤原因的柏拉图统计分析及对策

目的:探讨骨伤患者烫伤原因,降低骨伤住院患者皮肤烫伤的发生率,提高患者的满意度,提升护理质量。方法:运用柏拉图统计分析法对2011年我院发生的23起骨伤住院患者皮肤烫伤事件进行分析,找出发生缺陷的原因,制定整改措施。结果:2012年我院骨伤住院患者皮肤烫伤缺陷发生率较2011年下降。结论:柏拉图分析法便于护理管理者从错综复杂的可能缺陷原因中找出问题的关键所在,对降低骨伤住院患者皮肤烫伤的发生率具有实用意义。

金黄洗剂在静脉输液外渗中的应用

[目的]探讨金黄洗剂湿敷在静脉输液外渗中的临床效果。[方法]选取2010年12月—2013年5月输液外渗病人120例,用金黄洗剂湿敷输液外渗局部,观察其临床效果。[结果]120例中显效108例,有效12例,总有效率100%。[结论]用金黄洗剂湿敷静脉输液外渗局部,在化瘀、消肿、止痛方面疗效显著,病人易接受。

颅骨牵引治疗颈椎损伤35例按需翻身效果观察

目的:探讨按需翻身替代定时翻身对颅骨牵引患者舒适度及护理满意度的影响。方法:将70例颈椎损伤行颅骨牵引的患者分为定时翻身(每2 h 1次)组与按需翻身(以患者需求为原则)各35例,比较两组患者不适感、压疮发生率、对护理满意度等。结果:与定时翻身组相比,按需翻身组出现疼痛、无奈、睡眠不足、烦躁等不适感明显减轻(P<0.01);但压疮的发生率并未增加(P>0.05);患者及家属的满意度明显高于定时翻身组(P<0.01)。结论:按需翻身法可有效提高颈椎损伤行颅骨牵引患者的舒适度及对护理的满意度。

改良创伤指数电子评分软件的研发及应用

目的改良创伤指数电子评分软件的研发及其在创伤急救中的应用效果。方法研发改良创伤指数智能手机APP评分软件,抽取我院收治的280例创伤患者作为观察对象,分别采用电子评分软件和纸质版手工计算创伤指数的评分时间、评分准确率及护士处置反应速度。结果采用电子评分软件评分时间明显低于手工计算,评分准确率、护士应对启动速度明显优于手工组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良创伤指数电子评分软件计算快速准确、缩短病情评估时间、应对速度快,具有较好的临床应用价值和推广价值。

脊髓损伤患者神经源性膀胱的中西医康复进展

本文对脊髓损伤后神经源性膀胱的中医和西医治疗进行归纳总结,对该病的中医理论基础进行论述,并对中医治疗提出展望。

柔性管理对骨科门诊预检分诊准确率及满意度的影响

目的探讨柔性管理对骨科门诊预检分诊准确率及满意度的影响。方法分别截取柔性管理实施前(2016年3—6月)和实施后(2016年7—10月)2个时段各550例患者为研究对象,实施前采用传统分诊方法 ,将25名护士按能级标准分为4级,每天安排具有执业资格的护士轮流担任分诊工作;实施后在传统分诊方法基础上加强预检分诊服务标准化柔性管理措施。比较实施前后患者骨科门诊预检分诊准确率及工作满意度。结果柔性管理实施后的漏诊率、误诊率低于实施前,而分诊的准确率及满意度高于实施前(P<0.01)。柔性管理实施后医护人员对工作总体满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论柔性管理能够明显提高骨科门诊预检分诊准确率及患者满意度,提高门诊护理质量。

提高平车院内转运患者安全性的研究进展

院内转运是患者住院治疗期间必不可少而又非常重要的环节[1],通常由护士运送不能起床、行走不便或危重患者完成就诊、辅助检查、治疗、手术及住院治疗的过程。成功转运患者的关键是充分的转运前准备和护士处理综合问题的能力。做好转运可消除或避免不安全因素,为抢救患者争取时间,提高医疗质量,减轻患者痛苦,为下一步治疗奠定基础。转运途中由于条件限制可能发生各类风险事件,虽然院内转运时间不长,一般10～20 min,但风险大,甚至大于ICU的患者[2]。有文献报道[3],高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重的并发症,转运患者的病死率比平常高9.6%。为了提高平车转运患者的安全性,现将相关研究综述如下。

提高平车转运患者安全性的品管圈实践

目的：提高平车转运患者安全性。方法组建品管圈，以提高平车转运患者安全为选题，采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果实施品管圈活动后，平车转运患者缺陷率由实施前36.0%下降至9.9%，安全性由64.0%提高至90.1%，目标达成率107.5%，圈员8项能力提高20%~100%以上。结论开展品管圈活动可提高平车转运患者安全性，保障患者的安全，防止坠床事件的发生，提高护理质量，圈员能力亦得到提高。

品管圈活动在降低骨折患者搬运缺陷率中的应用

目的：品管圈活动在降低骨折患者搬运缺陷率中的应用效果。方法：组建品管圈,以降低骨折患者搬运缺陷率为选题,采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果：品管圈活动实施后,搬运骨折患者缺陷率由实施前75.2%下降至27.8%,目标达成率100%,圈员8项能力提高20%~100%。结论：开展品管圈活动可降低骨折患者搬运缺陷率,提高患者满意度,提高护理质量,圈员能力亦得到提高。

门诊药物皮肤过敏试验患者的护理安全管理探讨

目的:探讨门诊药物皮肤过敏试验患者的护理安全管理,力求杜绝皮试缺陷。方法:回顾收集2007年1～12月2232例皮试患者记录设为对照组,采用传统、常规的护理措施,如健全和落实安全管理制度;加强护理人员的法律意识和法制观念;加强督促管理和安全检查力度等。总结收集2008年1～12月2351例皮试患者记录设为观察组,补充新的护理措施为:设置皮试观察区;皮试患者手腕佩带皮试标识卡;使用闹钟定时器;设立药物过敏皮肤试验登记本等。采用χ2检验比较两组发生皮试缺陷的情况。结果:观察组皮试缺陷明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加强药物皮肤过敏试验患者的护理安全管理,可以降低皮试缺陷的发生,对防范医疗纠纷起到了很好的作用,观察组采用的护理安全管理措施切实可行,适合临床推广。