振幅整合脑电图在晚期早产儿脑损伤早期诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在晚期早产儿脑损伤早期诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2018年8月至2019年8月存在脑损伤高危因素的34~36^(+6)周晚期早产儿80例,根据头颅磁共振(MRI)和神经系统症状分为脑损伤组(35例)和非脑损伤组(45例)。两组均于出生后72 h内行aEEG监测,出生后2周内行头颅MRI检查,纠正胎龄40周行新生儿神经行为测定(NBNA)检测,纠正胎龄6个月时行Gesell发育量表进行测试评估。采用早产儿aEEG评分系统进行评分,校正后总分为相应孕周早产儿总分平均值减原始总分,分析两组aEEG各参数评分及校正后总分、头颅MRI、NBNA及Gesell评分结果与aEEG异常表现的关系。结果脑损伤组aEEG图形连续性、睡眠周期、下边界振幅、波谱带宽度与下边界振幅变化评分明显低于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);脑损伤组aEEG校正后总分高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);头颅MRI检查结果显示aEEG重度异常组头颅MRI阳性率(100.00%)明显高于aEEG轻度异常组(60.52%),差异有统计学意义(P<0.05);aEEG重度异常组NBNA评分及Gesell评分低于aEEG轻度度异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG监测对晚期早产儿脑损伤早期诊断具有重要应用价值,并可预测早产儿近期神经系统发育状况。

振幅整合脑电图在早产儿脑损伤监测中的应用现况

近年来,随着围产医学技术的进步及新生儿重症监护技术的快速发展,新生儿存活率明显上升,死亡率较前下降,而早产儿脑损伤发生率有相对升高趋势[1~2]。目前认为,减少脑损伤所致的伤残是新生儿科医生最重要及最终的目标,说明早产儿脑损伤需要得到重点关注。

染色体1q21.3q44重复及Xp22.33p11.3缺失1例

1例1岁2月龄女性患儿出现反复呼吸道感染1年1个月余,并存在喂养困难、体重增长缓慢、发育明显落后等表现,检查发现包括外貌、心脏及肺部等多发畸形,染色体核型为46,X,der(X),全外显子高通量测序检测到1q21.3q44重复区域约93.94 Mb及Xp22.33p11.3缺失区域约44.37 Mb,患儿父母均无出现上述基因缺失及重复。