甲钴胺联合氟桂利嗪治疗特发性突聋的疗效及其复发的影响因素分析

目的探讨甲钴胺联合氟桂利嗪治疗特发性突聋患者的临床疗效及复发的影响因素。方法选取2019年3月至2020年9月萍乡市第二人民医院收治的72例特发性突聋患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。两组均常规给予激素冲击和高压氧治疗,对照组采用甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上联合氟桂利嗪胶囊治疗,比较两组治疗前后听阈值、耳聋评分,采用单因素及多因素Logistic回归分析特发性突聋治疗复发的影响因素。结果治疗15 d后,两组听阈值、耳聋评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月后随访,13例患者复发,复发率为36.11%。复发患者与非复发患者年龄、初诊病程、患耳部位、听力损失及初诊听力曲线类型占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、初诊病程≥7 d、听力损失中/重度、初诊听力曲线类型低/高频下降型、患病部位双侧均为特发性突聋患者治疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论甲钴胺联合氟桂利嗪治疗特发性突聋患者疗效显著,有助于降低听阈值与耳聋评分,年龄≥50岁、初诊病程≥7 d、听力损失中/重度、初诊听力曲线类型低/高频下降型、患病部位双侧均为患者治疗后复发率的危险因素,为特发性突聋患者早期诊断与治疗方案的制订提供了临床依据。

幽门螺杆菌与咽喉反流及声带息肉发生关系的临床研究

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)与咽喉反流合并声带息肉的关系。方法:2018年1月—2020年9月江西省萍乡市第二人民医院收治的咽喉反流合并声带息肉患者20例(合并反流组)及同期一般资料匹配的未合并咽喉反流的声带息肉患者20例(单纯息肉组)均行支撑喉镜手术切除声带息肉,比较两组息肉大小、位置、HP检出率、手术疗效以及HP在声带息肉、声带黏膜组织中的定植率,比较两组患者术后3、6、12个月息肉复发情况。结果:与单纯息肉组比较,合并反流组HP阳性检出率更高(85.0%比55.0%),息肉长径>4mm、双侧息肉患者更多(P<0.05)。术后3个月,单纯息肉组治疗总有效率高于合并反流组(95.0%比65.0%,P<0.05)。合并反流组声带息肉HP定植率明显高于单纯息肉组(90.0%比55.0%,P<0.05)。两组声带黏膜HP定植率比较差异无统计学意义(25.0%比35.0%,P>0.05)。合并反流组声带息肉HP定植率显著高于声带黏膜(90.0%比35.0%,P<0.001)。两组术后6和9个月的声带息肉复发率差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月合并反流组声带息肉复发率高于单纯息肉组(35.0%比5.0%,P<0.05)。结论:HP在咽喉反流合并声带息肉患者的声带息肉组织中定植率较高,可能参与声带息肉的发生。