奥沙西泮治疗酒精戒断症状的效果与不良反应的观察

目的:探讨奥沙西泮在酒精戒断症状中的治疗效果和安全性。方法:选取2017年6月—2019年1月中山市第三人民医院收治的60例酒精依赖综合征患者进行分组研究,根据治疗方法的差异分为观察组(n=32)和对照组(n=28)。对照组采用地西泮治疗,观察组采用奥沙西泮治疗,比较两组的效果和不良反应。结果:经治疗,观察组有效率为90.63%(29/32),对照组为78.57%(22/28),差异显著(P<0.05);观察组干预后心理状态及生活质量评分均优于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为6.25%(2/32),低于对照组的17.86%(5/28),差异显著(P<0.05)。结论:奥沙西泮治疗酒精戒断症状效果与安全性良好,临床价值显著。

认知疗法戒酒效果随机对照试验与疗效评价

目的对认知疗法戒酒效果展开随机对照试验与疗效评价。方法采用等距随机抽样法将该院精神科2017年1月—2018年6月收入的80例酒依赖患者分为接受常规治疗的对照组及在此基础上加用认知疗法的观察组,各40例,对两组戒酒效果、负性心理状态进行比较。结果观察组显效22例(55.00%)、有效15例(37.50%)、无效3例(7.50%),总有效率92.50%较对照组显效15例(37.50%)、有效19例(47.50%)、无效6例(15.00%),总有效率85.00%更高,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.476,P<0.05)。随访6个月,观察组复饮率10.00%,较同期对照组22.50%更低,组间差异有统计学意义(χ^2=5.741,P<0.05)。结论在酒依赖治疗中应用认知疗法能够进一步提高患者戒酒效果,降低复饮率。

中山市住院流浪精神病患者用药现况调查

目的了解中山市住院流浪精神病患者的用药情况。方法采用横断面调查方法,以2013-07-17为时间点,对中山市第三人民医院住院流浪精神病患者的用药情况进行调查。结果使用频率最高的抗精神病药物是利培酮,其次是氯氮平和奋乃静;使用一种抗精神病药物患者83例,两种抗精神病药物联用患者9例;使用心境稳定剂患者32例,抗精神病药物与心境稳定剂联用者26例;使用抗抑郁药患者1例;使用苯二氮卓艹类药物患者23例。结论中山市住院流浪精神病患者使用的抗精神病药物以第二代抗精神病药物为主,注重心境稳定剂、抗抑郁药及苯二氮卓艹类药物的使用,兼顾关注患者的躯体情况,从医疗用药方面体现了中山市对流浪精神病患者救治的重视。

计算机认知矫正在精神分裂症中的效果评价

目的:分析计算机认知矫正改善精神分裂症患者认知功能的效果。方法:将78例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,对照组39例患者采用常规药物治疗,观察组39例患者在药物治疗基础上采纳计算机认知矫正治疗。两组均治疗8周,对比两组临床疗效、BACS评分、SDSS评分。结果:观察组临床总有效率(94.87%)明显高于对照组(71.79%),观察组治疗8周后SDSS评分明显低于对照组,BACS评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:计算机认知矫正对改善精神分裂症认知功能有效,且可减轻社会功能缺陷,值得推荐。

酒精使用障碍患者大脑皮层折叠模式改变的研究

目的运用皮层沟回化和分形维度两种指标研究酒精使用障碍(AUD)患者大脑皮层折叠模式的改变。方法对40例AUD患者和40例匹配的健康对照者进行MRI扫描,采集颅脑高分辨3D-T1图像,计算沟回化和分形维度指标;同时采集所有参与者的密歇根酒精依赖筛查量表(MAST)和总体认知能力简易精神状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA);采用两独立样本t检验分析皮层指标的组间差异。结果相比对照组,AUD组沟回化增加的脑区位于左侧后扣带回及楔前叶(P=0.00001,FWE),而减低的脑区主要位于双侧岛叶及前额叶(P<0.05,FWE);AUD组分形维度增加的脑区位于双侧前额叶和右侧颞中及颞下回(P<0.05,FWE),减低的脑区主要位于双侧岛叶(P<0.05,FWE);AUD组MMSE及MoCA评分显著降低(P<0.0001,FWE)。结论AUD患者大脑皮层折叠异常的脑区主要分布在与认知控制相关的前额叶及岛叶,这些结果为探讨AUD认知功能下降提供了大脑皮层结构基础。

奥卡西平对利培酮血药浓度的影响

目的:研究奥卡西平对利培酮及九羟利培酮血药浓度的影响。方法:采用自身对照法,对30例单用利培酮治疗2周后伴有兴奋躁动的精神分裂症患者,再联合奥卡西平治疗4周,分别于联用前与联用4周后采用高效液相色谱法(HPLC)测定利培酮及九羟利培酮血药浓度。结果:联用奥卡西平前与联用4周后利培酮及九羟利培酮血药浓度分别为(36.34±9.62)ng/m L和(35.95±11.12)ng/m L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥卡西平对利培酮及九羟利培酮血药浓度无明显影响,两药联用安全性高。

酒精依赖患者心电图的变化及危险因素分析

目的研究酒精依赖患者心电图的变化情况并分析其相关危险因素。方法选取2017年4月—2019年4月该院收治的酒精依赖患者110例进行研究,记为研究组。另取同期于该院进行体检的正常人员100名记为对照组。分别对比分析两组人员心电图变化情况(主要涵盖ST-T改变、左心室高电压、窦性心律失常、期前收缩以及传导阻滞等),并分析饮酒史时间长短以及日饮酒量对心电图改变的影响,予以多因素Logistic回归分析。结果研究组心电图异常发生率为65.45%(72/110),相比对照组的15.00%(15/100)较高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组ST-T改变、左心室高电压、窦性心律失常、期前收缩人数占比分别为24.55%(27/110)、21.82%(24/110)、10.00%(11/110)、6.36%(7/110),相比对照组的6.00%(6/100)、4.00%(4/100)、0.00%(0/100)、0.00%(0/100)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。饮酒史时间<10年患者心电图异常发生率为35.29%(12/34),相比饮酒史时间≥10年患者的78.95%(60/76)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。日饮酒量<300 g患者心电图异常率为69.39%(34/49),相比日饮酒量≥300 g患者的62.30%(38/61),差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:饮酒史时间≥10年是酒精依赖患者心电图改变的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒精依赖患者心电图存在明显的异常,且长期饮酒是导致心电图改变的独立危险因素,值得临床重点关注。

阿立哌唑结合利培酮对精神分裂阴性症状患者临床疗效、症状量表评分的影响比较

目的分析阿立哌唑结合利培酮对精神分裂阴性症状患者临床疗效、TESS(症状量表)评分的影响。方法方便选取该院在2017年6月-2018年6月收治的精神分裂阴性症状患者120例作为研究对象,并依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(阿立哌唑结合利培酮治疗)和对照组(利培酮治疗),每组60例,对比两组患者治疗后各指标评分以及不良反应等发生率。结果实验组患者PANSS阴性症状评分、病理评分、总分分别为:(16.68±3.41)分、(28.57±3.25)分、(62.06±8.69)分,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=6.834、4.937、7.231,P<0.05);实验组患者干扰命名、颜色命名、字词阅读3项认知功能评分分别为:(41.02±11.15)分、(49.88±14.33)分、(76.87±19.14)分;治疗前两组患者差异无统计学意义义,治疗后实验组患者男女变化幅度均显著大于对照组,治疗后水平较低,组间结果差异有统计学意义。验组患者不良反应发生率(16.67%)明显低于对照组(75.00%),组间差异有统计学意义(χ^2=9.028,P<0.05)。结论阿立哌唑结合利培酮治疗精神分裂阴性症状能够提高治疗效果和用药安全性。

心电图QT间期离散度与心脏超声对酒依赖患者潜在心脏事件预测价值研究

目的研究心电图QT间期离散度(QTd)与心脏超声对酒依赖患者潜在心脏事件预测价值。方法选择中山市第三人民医院2019年1月至2019年12月住院的酒依赖患者50例作为病例组;以性别、年龄配对,选择同期健康体检者50名作为健康对照组,均行心电图与心脏超声检查,比较两组ST-T改变等检出率,并比较两组QT间期离散度与心脏超声指标,采用Pearson分析心电图、心脏超声相关指标与心电图改变的相关性。结果病例组ST-T改变、窦性心律失常、期前收缩、左心室高电压的检出率分别为46.00%、28.00%、10.00%、34.00%;明显高于对照组的8.00%、4.00%、0.00%、8.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组QTmax、QTd明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HR、QTmin、LVDd、LVEF、FS差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,QTmax、QTd与心电图改变呈正相关(r=0.317,0.509,P均<0.05)。结论心电图QT间期离散度对酒依赖患者潜在心脏事件有较高的预测价值,而心脏超声不能预测潜在的心脏事件。

酒精依赖患者心电图、心肌酶学改变及影响因素分析

目的探究酒精依赖患者心电图、心肌酶改变以及相关影响因素。方法采用随机数字表法选择2016年1月-2018年10月于该院接受检查治疗的80例酒精依赖患者为依赖组,选择同期于该院接受体检且不饮酒或偶尔饮酒的60名健康者为健康组,并对比分析两组心电图与心肌酶的情况,调查酒精依赖患者饮酒年限、饮酒量对心电图与心肌酶的影响。结果酒精依赖组心电图异常率为80.00%,显著高于健康组,且ST-T改变率为43.75%,左心室高电压发生率为11.25%,均显著高于健康组,差异有统计学意义(χ^2=10.821、7.882、8.217,P<0.05)。结论酒精依赖者长期饮酒会对心血管系统产生影响,导致心电图异常,心肌损害。

酒依赖患者行认知治疗对SCL-90评分与PSQI评分的影响效果

目的了解酒依赖患者行认知治疗对症状自评量表(SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分的影响效果。方法采用随机数字表法将2017年1月-2018年6月中山市第三人民医院精神科收入的80例酒依赖患者分为接受常规治疗的对照组及在常规治疗基础上加用认知治疗的观察组各40例,对2组SCL-90评分(人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病状)、PSQI指数(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率)影响效果进行对比观察。结果治疗后观察组SCL-90评分中人际敏感(8.95±1.25)、抑郁(10.08±1.15)、焦虑(8.84±1.26)、偏执(7.77±1.08)、精神病状(9.78±1.08),PSQI指数中睡眠质量(0.78±0.12)、入睡时间(0.80±0.15)、睡眠时间(0.85±0.15)、睡眠效率(0.82±0.14),均低于对照组(12.37±1.23)、(13.28±1.12)、(11.59±1.21)、(10.34±1.06)、(12.85±1.05)、(1.34±0.10)、(1.36±0.14)、(1.40±0.20)、(1.39±0.11),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论酒依赖患者行认知治疗有助于改善其心理健康水平以及睡眠质量,值得在今后临床治疗工作中加以推广使用。