纤维支气管镜肺灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染的临床疗效研究

分析ICU机械通气伴肺部感染予以纤维支气管镜肺灌洗疗法的治疗效果研究。方法 纳入广西壮族自治区桂东人民医院在2022年4月-2023年4月接诊的80例ICU机械通气伴肺部感染者,掣签法分为两组,均40例,对照组为吸痰基础模式疗法,研究组为纤维支气管镜肺灌洗疗法,两组疗程为3-7天,分析两组治疗效果。结果 研究组对比对照组其治疗效果更优(P<0.05);两组治疗前动脉血气相关指标、炎性因子指标差别不大(P>0.05);治疗后对比对照组,研究组的炎性因子指标、动脉血气相关指标改善程度更有优势(P<0.05)。结论 ICU机械通气合并肺部感染予以纤维支气管镜肺灌洗对肺部感染的病情控制起到关键性作用。

连续性血液净化在ICU严重脓毒血症治疗中的应用效果

探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症监护室(ICU)严重脓毒血症的效果。方法 回顾性分析我院2021.1-2023.6接收的80例严重脓毒血症患者的病历,按疗法不同分为对照组(基础治疗,n=36)与CBP组(基础治疗+CBP,n=44),比较两组疗效。结果 治疗前,两组生命体征基本一致,P>0.05;治疗后,CBP组心率高于对照组,平均动脉压与血氧饱和度低于对照组,P<0.05。治疗前,两组炎症因子水平基本一致,P>0.05;治疗后,CBP组炎症因子水平低于对照组,P<0.05。治疗前,两组血肌酐、血尿素氮水平基本一致,P>0.05;治疗后,CBP组这两项指标均低于对照组,P<0.05。结论 对ICU严重脓毒血症患者予CBP治疗,有助于改善其生命体征与肾功能,减轻机体炎症反应,促使患者尽快康复。

美罗培南应用于重症肺炎患者的临床疗效和安全性分析

探究重症肺炎患者应用美罗培南的临床疗效与安全性。方法 选取重症医学科2023年2月至10月共56例患者+呼吸内科2023年2月至10月63例患者,共计119例,依照两种治疗方式分为参照组(n=59,哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗)、实验组(n=60,美罗培南治疗),评估两组相关治疗指标。结果 实验组疗效较高(P<0.05);治疗前两组肺功能指标、炎症因子水平对比(P>0.05);治疗后实验组肺功能指标较高(P<0.05),炎症因子水平、不良反应较低(P<0.05)。结论 美罗培南的应用,患者治疗期间肺功能有所改善,其生存率较前提升,降低其炎症因子水平,临床效果显著,具有较高的安全性。

美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合对重症肺炎患者临床症状改善时间及炎性反应的影响

观察重症肺炎治疗中,美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合对患者临床症状改善时间与炎性反应的影响。方法 68例重症肺炎患者遵从随机原则进行分组,研究组接受美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合治疗,共纳入34例患者,对照组接受美罗培南静脉滴注治疗,同样纳入34例患者。观察患者临床症状改善用时、呼吸功能与炎性指标变化情况,并统计临床治疗效果。结果 研究组患者咳嗽、体温复常用时更短,且湿罗音和哮鸣音的消失用时同样明显减少,经临床治疗后呼吸功能指标PaCO2与PaO2均得到明显改善,机体炎性指标PCT、Hs-CRP与D-D水平得到有效控制,治疗总有效率明显更高(P<0.05)。结论 将美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合应用于临床治疗中,可缩短患者症状改善用时,促进机体炎性反应改善与呼吸功能恢复,为患者提供更加显著的临床疗效。

6h乳酸清除率及降钙素原清除率对急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

目的 检测6 h乳酸清除率及降钙素原(PCT)清除率对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后转归的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月在本院重症医学科收治的ARDS患者126例作为研究对象,根据随访患者1年后病情转归情况的不同分为生存组73例,死亡组53例。所有患者入院后均进行急性生理与慢性健康评分II(APAHCE II评分),采用雷度血气分析仪检测血清乳酸水平,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清PCT水平,计算受试者6 h乳酸清除率和6 h PCT清除率。Pearson法分析6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率与APAHCE II评分的相关性。COX危险因素分析影响ARDS患者预后的因素。结果 与死亡组相比,生存组患者APAHCE II评分、6 h乳酸值及6 h PCT值均明显降低(P<0.05),6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率均明显升高(P<0.05)。Pearson法分析显示,ARDS患者血清6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率与APAHCE II评分均呈正相关(P<0.05)。COX分析显示,6 h乳酸清除率、6 h PCT清除率是ARDS患者不良预后的独立危险因素。结论6 h乳酸清除率及6 h PCT清除率与ARDS患者病情严重程度及预后情况密切相关,可能作为潜在的临床监测ARDS患者预后的标志物。

沥青路面倒装式半刚性基层结构的研究

文章介绍分析无机结合料稳定粒料(土)类为基层,沥青混合料(沥青混凝土)为面层的半刚性路面病害产生及处理方法,为该类结构的处理提供参考。

层铺法沥青表面处治路面的施工方法

沥青及矿料按层铺的方法施工，铺筑厚度在1—3cm的路面面层称为层铺法沥青表面处治路面。其主要作用是改善行车条件，承担行车磨耗及大气作用，密水性能和搞裂性能优于拌和法，能很好防止承重层困渗水软化而损坏，从而延长路面的使用寿命，提高经济效益。现就我们实践的经验，介绍一下层铺法沥青表面处治路面的施工方法。

非粘结混凝土路面加铺层

混凝土路面在经过一段时间的使用后,其路面状况会越来越差,病害越来越严重。若选用非粘结混凝土路面铺层,则不失为一种好方法。文章对其优点、设计及施工中要注意的问题进行了介绍。

“非指示性”阅读教学的实践与思考

一、非指示性阅读教学的定义与意义“非指示性”阅读教学是既给学生充分的自由，发挥他们的主动性、创造性，又发挥教师的指导、引导作用，但教师不作明确的批示，不给“标准答案”的一种教学模式。“非指示性”是指教师的引导、教师的发言不是“指示”．不是“标准答案”，只是教师个人的见解。