止痛生肌膏促进慢性难愈性溃疡大鼠创面修复的机制研究

目的探讨止痛生肌膏促进大鼠慢性难愈性溃疡创面修复的作用机制。方法72只大鼠构建慢性难愈性溃疡模型,随机分为对照组(溃疡创面外敷以凡士林纱布)、观察组(溃疡创面外敷以止痛生肌膏),每组36只,每天换药1次。分别在3 d、7 d、14 d,观察创面愈合情况,通过数码相机结合Image J软件计算各组用药创面面积及愈合率,观察HE染色各组溃疡创面组织病理学变化,Masson染色结合ImageJ软件检测各组溃疡创面胶原蛋白表达量,蛋白免疫印迹法(WB)测量溃疡创面组织中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白的表达水平含量。结果与对照组相比,观察组创面面积、愈合率干预3 d后差异无统计学意义(P>0.05);7、14 d后,观察组创面面积缩小明显、创面愈合率明显提高(P<0.05)。HE染色、Masson染色观察显示,与对照组比较,观察组炎性细胞减少,新生毛细血管、胶原纤维及成纤维细胞增多,新生肉芽组织明显增多,上皮组织形成。干预后第3天,观察组大鼠创面组织中EGF蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);bFGF、VEGF蛋白表达水平升高,但与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与3 d比较,7 d及14 d创面组织中EGF、bFGF、VEGF水平含量显著提高,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论止痛生肌膏可上调溃疡组织中EGF、bFGF、VEGF等生长因子的表达,促进创面成纤维组织细胞增殖和血管新生,肉芽生长,这可能是其促进创面修复的作用机制。