高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良的相关因素Logistic回归分析

目的探究高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良的相关因素。方法回顾性分析江西省铅山县人民医院2019年3月-2021年4月52例切开挂线引流术后创面愈合不良的高位肛瘘患者临床资料,设为创面愈合不良组;基于倾向性评分匹配法按1∶1纳入同期52例切开挂线引流术后创面愈合良好的高位肛瘘患者临床资料,设为创面愈合良好组。翻阅患者的病历资料,将可能的影响因素纳入,分析高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良的相关因素。结果2组合并糖尿病、饮酒史、便秘、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、营养状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病,有饮酒史,便秘,IL-6、CRP及TNF-α水平过高,营养不良是高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良与合并糖尿病、有饮酒史、便秘、IL-6、CRP及TNF-α水平过高、营养不良等有关,临床需据此采取针对性措施以促进创面愈合。

单纯修补术与胃大部切除术对急性胃穿孔的临床价值分析

目的探讨对急性胃穿孔患者采取单纯修补术与胃大部切除术进行治疗的临床效果。方法选取62例急性胃穿孔患者作为临床研究对象,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=30),对照组患者给予胃大部切除术治疗,观察组患者给予单纯修补术治疗。结果观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组患者的术中出血量显著少于对照组(P<0.05);2组患者的术后并发症发生率对比差异无统计学意义。结论单纯修补术与胃大部切除术各有优缺点,对急性胃穿孔患者进行治疗时,要根据患者病情,确定治疗方式。

胃肠围手术期T淋巴细胞亚群变化与手术预后的关系

目的：探讨胃肠疾病患者围手术期间应用美托洛尔对患者炎症因子（IL-4,IFN-r）水平及T淋巴细胞亚群（Th 1/Th 2）的影响。方法选取行手术治疗的胃肠疾病患者68例为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组，每组各34例，其中观察组患者在手术期静脉注射0.5 mg美托洛尔进行诱导麻醉，对照组仅行常规性麻醉，对比分析两组患者麻醉前（T 0）、麻药注射后5 min（T 1）以及手术结束后（T 3）等时段IL-4、IFN-r、Th 1/Th2水平变化。结果与T0时段相比，两组患者在T 1～T3时段IFN-r水平显著升高，IL-4、Th 1/Th2显著下降，差异具有统计学意义（P〈0.05），且对照组患者IL-2、IFN-r、Th 1/Th2等指标升高显著大于观察组，IL-4显著下降，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔能有效减少心肌氧耗，减少炎症因子的生成，起到保护机体的作用。