短节段钉棒固定联合伤椎植骨治疗不稳定型Kümmell病

目的:探讨短节段钉棒固定联合伤椎植骨治疗不稳定型Kümmell病临床疗效。方法:回顾性分析不稳定型Kümmell病病人47例病历资料,短节段钉棒固定联合伤椎植骨治疗病人25例作为伤椎植骨组,短节段钉棒固定联合椎体成形治疗病人22例作为椎体成形组,比较2组病人手术相关指标,比较手术前和手术后7 d、6个月及末次随访时疼痛视觉模拟(VAS)评分、Cobb角以及伤椎前缘高度比,记录并发症发生情况。结果:2组病人手术时间、出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后7 d、6个月和末次随访时伤椎前缘高度比均明显高于术前(P<0.01),VAS评分、Cobb角均明显低于术前(P<0.01)。伤椎植骨组术后7 d VAS评分明显高于椎体成形组(P<0.01),术后6个月和末次随访VAS评分均明显低于椎体成形组(P<0.01);2组Cobb角以及伤椎前缘高度比差异均无统计学意义(P>0.05)。椎体成形组并发症发生率为31.82%(7/22),明显高于伤椎植骨组的8.00%(2/25)(P<0.01)。结论:短节段钉棒固定联合伤椎植骨与椎体成形均能够有效恢复不稳定型Kümmell病椎体高度和生理曲度,但联合伤椎植骨远期疼痛改善效果更好,并发症发生率更低。

手术治疗Hoffa骨折

2009年6月~2017年6月,我们采用不同内固定方法治疗17例Hoffa骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄20~45岁。右侧10例,左侧7例。股骨骨折部位:外侧髁11例,内侧髁6例。骨折Letenneur分型:Ⅰ型6例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例,Ⅲ型6例。伤后至手术时间5 h^7 d。

微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效

目的:探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的治疗疗效。方法:选取陵水黎族自治县人民医院2015年1月至2019年1月收治的80例胫骨中下段骨折患者,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,各40例。其中对照组予以交锁髓内钉内固定治疗,观察组给予微创经皮钢板内固定进行治疗。比较两组患者治疗效果及手术情况,同时比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)血清炎症因子及白细胞(WBC)水平变化情况。结果:观察组患者的治疗优良率为95.00%高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、PCT和WBC水平均较治疗前升高,且观察组上升水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定对胫骨中下段骨折均有较好的治疗效果,但微创经皮钢板内固定治疗方式对骨折端血运干扰更小,更有利于促进骨折愈合,保护骨愈合的生物学环境,减轻机体炎症反应,进一步提高患者生存质量。

手法整复外固定术治疗B型踝关节骨折的临床研究

目的:探讨手法整复外固定术治疗B型踝关节骨折的临床研究。方法:选取陵水黎族自治县人民医院2015年7月至2019年2月收治的B型踝关节骨折患者78例,按随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(39例),对照组予切开复位内固定术治疗,观察组予手法整复外固定术治疗。比较两组临床指标(关节功能恢复时间、骨折愈合时间、住院时间及住院费用),比较两组治疗后踝关节功能评分〔美国足踝外科协会(AOFAS)〕及相对峰力矩。结果:观察组关节功能恢复时间、骨折愈合时间、住院时间及住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项AOFAS评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组各项等速肌力测定结果均大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对B型踝关节骨折患者行手法整复外固定术治疗,可通过缩短患者骨折愈合时间及关节功能恢复时间,使患者踝关节AOFAS评分提升,提升患者相对峰力矩。