脐针对全膝关节置换术后患者的辅助镇痛效应观察

目的 观察脐针对全膝关节置换术后患者的辅助镇痛效应及对患者血清炎性因子水平的影响。方法选择初次行全膝关节置换术的患者70例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组35例。两组术中均采用硬膜外麻醉,术后均采用常规留置硬膜外镇痛泵镇痛。试验组术后第1天开始每天采用脐针疗法辅助镇痛,对照组术后不做其他镇痛处理。比较两组术后静息和活动状态的疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分,比较两组术后第1、7、14天患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果 术后第7、14天,试验组静息和活动状态VAS评分均低于对照组(P<0.05),试验组血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论 在术后常规镇痛治疗基础上联合脐针治疗可有助于缓解全膝关节置换术后疼痛,抑制TNF-α和IL-6的分泌和释放。

经跗骨窦入路微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨经跗骨窦入路微型锁定钢板内固定治疗 SandersⅡ、Ⅲ[1]型跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法：采用经跗骨窦入路小切口切开复位、置入微型锁定钢板，对跟骨后关节面进行“排钉技术”固定治疗跟骨关节内骨折40例（45足），其中男30例，女10例；年龄25-68岁，中位数38.6岁。骨折根据 Sanders 分型：Ⅱ型31足，Ⅲ型14足。比较手术前后跟骨宽度、B？hler 角、Gissane 角，并按照 Maryland[2]足部评分系统对疗效进行评价。结果：随访10-12个月，中位数11.5个月，术后无切口皮肤并发症；骨折愈合时间3-6个月，中位数4.5个月。Bohler 角由术前（14.35±4.25）°提高至术后（32.15±5.28）°；Gissane 角由术前（128.58±10.4）°提高至术后（118.26±8.24）°。按照 Maryland 足部评分系统评价手术效果，优良率为84.4％。结论：经跗骨窦入路微型锁定钢板内固定治疗 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折，复位效果确切，固定牢固，可早期手术，手术创伤小，并发症少，避免了传统跟骨外侧 L 形切口带来的并发症。

新生儿缺血缺氧性脑病62例临床护理

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的有效护理方法。方法:对62例HIE患儿严密观察病情变化,及时了解血糖、血压、体温等变化并积极正确处理。根据患儿病情轻重程度,给予纠正缺氧、脱水、适量输液,加强呼吸道护理,控制惊厥,维持内环境稳定等措施。结果:本组治愈47例,自动出院4例,死亡2例,病程4~30 d,平均15.3 d。结论:对HIE患儿保持体温、血压、血氧饱和度、血糖、酸碱平衡、电解质正常,维持内环境稳定,保证足够的能量供给,降低颅内压,控制惊厥对减少其后遗症的发生具有重要意义。

侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折

目的:探讨侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2009年6月至2011年6月,采用侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折患者43例,男18例,女25例;年龄32～94岁,中位数71岁;左侧20例,右侧22例,双侧1例。AO分型A2型29例,A3型14例。受伤至手术时间3～18 d,中位数5 d。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术时间25～90 min,中位数45 min;出血量50～300 mL,中位数120 mL;43例患者均获得随访,随访时间8～20个月,中位数15个月;骨折均愈合,愈合时间3～9个月,中位数5个月。依据Harris髋关节功能评分评价疗效,本组优37例、良4例、可2例。术后并发轻度股骨头切割、髋内翻畸形2例,1例行人工股骨头置换术后髋关节功能恢复;1例拆除内固定后遗留轻度跛行。无髓内钉断裂、股骨干骨折、股骨头坏死、下肢深静脉血栓、肺脂肪栓塞等并发症发生。结论:侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折,操作简便,手术时间短,损伤小,复位满意,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,术后并发症少,且无需特殊设备,可在基层医院推广应用。

让学生积极主动的学习地理

想让学生把你所教的学科学好．最好的方法就是让他对你有兴趣，兴趣也是教学大纲和素质教育的要求。新课程在教学设计上明显增强了对学生的启发性，更注重激发学生的学习兴趣．注重学生主动参与教学过。本文将在对传统高中地理教学进行反思的基础上，研究探讨增加学生对地理学习兴趣的途径。

关节镜下治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连疗效观察

肩袖撕裂是导致肩关节疼痛、功能减弱、活动受限的主要原因,尤其在老年人群中占比较高,严重影响患者的生活质量,同时患者往往在受伤早期对于肩袖撕裂重视度不高,前来就诊时常伴有轻或中重度的肩关节粘连,给该疾病的治疗增加了难度。

石油天然气长输管道的泄漏检测以及定位技术措施

主要针对长距离输油管道的泄漏检测这一问题进行了探讨,并介绍了目前应用的检测技术和定位技术,以保证我国石油天然气长距离输油的安全性。

电视调谐器用CX—099

内部装有VHF本振、混频和VIF放大电路的CX—099,是日本索尼公司研制并用在电视高频调谐器上的一种集成电路。由于采用宽带特性的中放电路,所以中频特性曲线无需调整即可满足外接电路的要求,并容易获得匹配。应用CX—099使得高频调谐器的设计简化,并有效地抑制本振信号的泄漏和辐射,改善各种抗干扰性能,提高电路的稳定性和可靠性。

调谐器用新器件CX20155

继CX099之后,索尼公司又为CATV及V/U一体化电子调谐器开发了双极型硅单片集成电路CX20155,它包括VHF本振、混频、放大和V/U中频切换电路。针对CX099,CX-20155作了如下方面的改进:①供电由+12V降为+5V;②功耗由260mW降为230mW;③频率覆盖由300MHz升高至470MHz;④内部线路采用差分电路,改善了频率跟踪性能,

电视节目内容存储器CXK1004L

在现今的彩色电视接收机中,都趋向于微电脑化,但基于微电脑的记忆存储容量有限,大多机器都外接了一块用于记忆存储的集成电路。CXK1004L 是日本索尼公司研制并生产出的一种记忆存储器。采用单列十脚封装,使用它和一片 CPU 便能组合成一个完整的微电脑记忆控制泵统。CXK1004L 是一个结构上采用 P 沟道 NMOS 型永久性晶体管存储器,具有32字×16位的E^2PROM,IC 内装有一个充电的泵电路,仅用一个单5V 的供电电源,就能够完成全部操作,这种设计彻底摒去了其他公司生产的存储器必须使用一个-30V 左右的高压的做法。

SECAM转变为PAL的集成电路TDA3592A

一、概述 TDA3592A是荷兰飞利蒲公司研制出的一种SECAM/PAL制式转换器,并可结合任何一片PAL解码器形成PAL/SECAM解码。接收SECAM信号时,将信号送入TDA3592A解调为PAL信号;并送入PAL解码器。

基于安全与经济模型的天然气放空立管高度计算

天然气长输管道站场、阀室均设有放空立管,用于天然气的事故放空和计划放空。现有标准和规范未考虑管道所在地区等级的差异所导致的放空立管高度差异,造成在低等级地区的放空立管建设投资过大。针对这一问题,考虑天然气放空立管的技术可靠性、安全性和经济性,提出了一种新的天然气放空立管高度计算模型及求解方法。结合西部天然气管道工程实例,将计算结果与相关现行国内外相关标准的规定值进行了对比。结果表明:根据本方法可计算得到与地区等级相关的放空立管高度,不仅能保证放空的工艺安全性,还能够节约放空管建设投资和运行维护费用。

关节镜异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位临床分析

目的对肩锁关节脱位患者进行关节镜下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗,分析其临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月医院收治的肩锁关节脱位患者96例,根据治疗方式不同分为观察组48例与对照组48例。给予对照组锁骨钩钢板固定治疗,给予观察组关节镜下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗,对两组临床疗效进行比较。结果在手术指标(手术时间、出血量、住院时间)方面,观察组较对照组均明显降低(P<0.05);在ASES评分及优良率方面,观察组与对照组比较均明显提高(P<0.05);在VAS评分方面,观察组较对照组均显著降低(P<0.05);在喙锁间距方面,观察组与对照组比较均显著降低(P<0.05);在并发症发生率方面,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论对肩锁关节脱位患者进行关节镜下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗能够取得显著的治疗效果,创伤小、疼痛小,有助于功能的快速康复,具有较高应用价值。

鲁尔ZLM IP 530/06泵导流器优化改进及应用

西部原油管网鲁尔ZLM IP 530/06泵导流器频繁失效。为解决导流器因焊缝开裂和叶片断裂而导致的失效,改进叶片焊接焊缝结构,增大焊缝焊角,增加叶片厚度,选用性能优异的EN10088-2材质,并开展了水力性能有限元模拟和工程应用验证。通过ANSYS (有限元分析软件)分析表明:利用力学性能优异的EN10088-2材料生产的导流器更适合西部原油管网工况;导流器叶片工作面和背面焊缝改为全满焊,工作面和背面有效焊缝长度分别增大70 mm和141 mm;焊缝焊角由3 mm增高至5 mm;导流器叶片厚度由5 mm增至6 mm。优化改进后导流器内部产生的最大应力为15.623 MPa,比原导流器下降了2.8%;模拟出的水力性能曲线与出厂时几乎无偏差;不同流量下导流器内部最大静压为3.936 MPa,流体在导流器流道内速度分布均匀、流动性良好。根据工程应用数据,导流器优化改进后,输油泵各运行监控数据均满足长周期稳定运行要求,达到了预期目标,有效解决了设备隐患。

张氏手法整复结合杉树皮外固定与中药内服外洗治疗青少年胫骨远端三平面骨折45例

目的探讨张氏手法整复结合杉树皮外固定与中药内服外洗治疗青少年胫骨远端三平面骨折的效果。方法选取2017年7月至2020年6月在该院正骨病区治疗的青少年胫骨远端三平面骨折45例,均给予张氏手法整复、自制杉树皮及中药内服外洗等方法。结果45例均达骨性愈合,发生轻度内翻畸形1例(2.2%);按美国足踝外科医师协会制定的踝与后足功能评分系统评估踝关节功能,达优40例(88.9%),良4例(8.9%),一般1例(2.2%)。结论张氏手法复位结合杉树皮外固定辅助治疗青少年胫骨远端三平面骨折效果满意,并发症发生率低。

关节镜下单针单线outside-in-out边缘稳定术治疗中青年外侧半月板边缘撕裂的疗效观察

目的探讨关节镜下单针单线outide-in-out边缘稳定术治疗中青年外侧半月板边缘撕裂的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月30例膝关节外侧半月板边缘撕裂的中青年忠者的临床资料。均采用关节镜下单针单线outside-in-out边缘稳定术治疗,采用Lysholm评分、HSS评分评价患者术前、术后6个月膝关节功能恢复情况,采用MRI影像评价手术疗效。结果30例切口均Ⅰ期愈合,无手术并发症,术后随访6个月无复发。术前膝关节Lysholm评分(53.56±7.56)分,术后(85.46±9.48)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术前膝关节.HSS评分(51.84±6.52)分,术后(83.58±8.87)分,差异有统计学意义(P<0.01)。手术前后评分优良率分别为86.67%和90%。21膝复查MRI,16滕完全愈合,5膝部分愈合。结论采用关节镜下单针单线outside-in-out边缘稳定术治疗中青年外侧丰月板边缘撕裂,膝关节活动及关节功能改善明显,获得满意的近期疗效。