血清可溶性CD276与晚期高级别浆液性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润相关性分析

目的探讨血清可溶性CD276(sCD276)与晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法将2017年3月至2020年3月资阳市第一人民医院就诊的晚期HGSOC患者73例纳入A组,选取同期入院治疗的其他类型卵巢癌患者80例纳入B组,另选择80名健康人群作为健康人群组,检测三组血清sCD276表达水平。并依据血清sCD276表达水平中位数将A组分为高表达组(≥451.26 pg/ml)与低表达组(<451.26 pg/ml)。分析血清sCD276水平变化与晚期HGSOC患者不同临床特征的关系,并采用生存曲线和Cox比例风险回归分析血清sCD276与晚期HGSOC预后的相关性。结果A组和B组血清sCD276表达水平均高于健康人群组(P<0.05),且A组血清sCD276水平高于B组(P<0.05);卵巢癌患者sCD276低表达与高表达的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在A组中,低表达组的无病生存率及总生存率高于高表达组(P<0.05),无病生存时间≥12月组的血清sCD276表达水平低于无病生存时间<12月组(P<0.05);A组患者中sCD276高表达组与低表达组在有无淋巴结转移、术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性等方面比较有差异统计学意义(P<0.05);经多因素COX比例风险回归分析得出,有术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性、血清sCD276≥451.26 pg/ml均是晚期HGSOC患者预后的危险因素(P<0.05);经免疫组化法对肿瘤组织检测得出,A组中有59例患者膜CD276表达为阳性,14例患者膜CD276表达为阴性,膜CD276阳性组的血清sCD276表达及FoxP3^(+)阳性比例均明显高于膜CD276阴性组(P<0.05)。结论血清sCD276在晚期HGSOC呈高表达水平,其水平升高与TILs标志物FoxP3^(+)T细胞数量均是晚期HGSOC患者复发或死亡的危险因素,与患者预后关系密切,血清sCD276为晚期HGSOC新辅助化疗期间的免疫应答监测提供了可能性。

品管圈在降低造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎发生率中的应用

目的 研究品管圈在造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎发生率中的应用。方法 选择2020年3月—2021年9月本院收治的52例造血干细胞移植患儿作为研究对象,按收治时间不同将其分为对照组(2020年3—9月)和观察组(2021年5—9月)两组,对照组30例,观察组22例。对照组采用造血干细胞移植常规护理,观察组采用实施品管圈改进的口腔护理。比较两组患儿造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎发生率、分度及持续时间。结果 观察组患儿口腔黏膜膜炎发生率(36.36%)低于对照组(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿口腔黏膜炎分度比率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿口腔黏膜炎持续时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈活动能降低造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的发生率,缩短口腔黏膜炎持续时间,减轻口腔黏膜炎的分度,同时提高了圈员的综合护理能力。

外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性风险预警模型的构建与验证

目的探讨外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性的影响因素及相应风险预警模型的构建与验证。方法选取2019年3月至2021年3月于我院住院化疗期间外周静脉输注奥沙利铂的2256例肿瘤患者作为研究对象,收集并整理患者的临床资料,将患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、肿瘤类型、肿瘤分期、过敏体质情况、化疗次数、奥沙利铂蓄积量、骨髓抑制程度,肝功能损害程度等因素与奥沙利铂相关神经毒性发生情况进行单因素分析,并建立Logistic回归模型筛选外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性的独立影响因素,根据筛选出的独立影响因素建立列线图预警模型,并对该模型进行内部验证。结果共55例患者出现奥沙利铂相关神经毒性,其中患者的年龄[OR值(95%CI)=3.654(2.432,5.491)]、肿瘤分期[OR值(95%CI)=1.973(1.280,3.041)]、奥沙利铂蓄积量[OR值(95%CI)=3.379(2.247,5.082)],骨髓抑制程度[OR值(95%CI)=9.902(2.749,35.666)]为患者外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性的独立影响因素,根据所筛选出的4项独立影响因素,建立了能够预测外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性风险的列线图风险预警模型,该模型的C指数为0.906,表明该列线图预警模型具有较好的区分度,对该模型进行内部验证后发现预测值和观察值基本一致,表明该列线图预警模型具有较好的一致性。结论列线图预警模型有着良好的区分度及一致性,具有较高的临床应用价值,对甄别化疗期间发生奥沙利铂相关神经毒性的高风险人群,针对相关危险因素及早采取有效的防治措施有着较为重要的指导意义。

老年抑郁症与自杀的遗传学研究进展

自杀是指一个人试图结束自己生命的想法和行为。随着老龄人口的急剧增加,老年人群自杀问题也日益严重,60~84岁老年人自杀死亡率为20.71/10万,≥85岁老年人自杀死亡率达51.20/10万。老年人自杀与抑郁症的相关性极大,除此之外,随着分子生物学技术的飞速发展,遗传因素也成为老年人自杀的一个可研究因素。因此,本文就老年人自杀与抑郁症相关的遗传学研究进展做一综述。

城市社区2型糖尿病患者自我效能在健商与自我管理行为间的中介效应

目的调查2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为现状,分析自我效能在健商与自我管理行为间的中介效应。方法采用两阶段随机抽样方法,选取2021年11月至2022年3月在内江市7个城市社区的350例T2DM患者为研究对象,对患者的一般资料、健商、自我效能、自我管理行为进行问卷调查。结果T2DM患者健商得分为(6.25±1.42)分,自我效能得分为(7.35±2.00)分,自我管理行为得分为(85.15±19.31)分,三者之间存在相关关系(P<0.001)。自我效能在T2DM患者健商与自我管理行为间的中介效应为0.172,占总效应的29.76%。结论T2DM患者自我管理行为处于中等偏下水平,自我效能在健商和自我管理行为间具有中介作用。

暴力犯罪者人格障碍研究

目的:研究暴力犯罪者的人格障碍。方法:随机抽取在重庆市女子监狱服刑的女性暴力罪犯204名,在重庆市监狱服刑的男性暴力罪犯294名,用人格诊断问卷(PDQ-R)、艾森克个性问卷(EPQ)进行测查。结果:男性在反社会型因子上得分高于女性(2+4/0±0,P=0.008);女性在偏执型、分裂样、回避型因子上得分均高于男性(4±2/3±2、3±2/2±2、3±3/3±2,P=0.044、0.041、0.047)。结论:暴力犯罪者存在不同类型、不同程度的人格障碍。

临床护士护理能力及影响因素的调查研究

目的了解临床护士的护理能力现状及其影响因素,为护理人力资源管理提供参考依据。方法采用护理能力量表对某市8所二甲及其以上综合医院1042名临床注册护士进行横断面调查。结果护理能力得分为73.99±9.81分;影响临床护士护理能力的因素从大到小分别为专业兴趣、工作年限、职位、学历、医院等级、参与教学活动和婚姻。结论临床护士在维护和促进病患健康方面具备基本的护理能力,但尚待进一步提升其护理能力水平;管理者应针对不同个性特征护士的能力水平进行人力资源管理。

护理团队精神的培养

团队是目前日益受到重视的一种管理组织形式。团队精神是一种合作精神。护理团队精神的培养和团队的建立能促进护理组织、护士个人及护理学科的发展。护理团队精神培养方法包括:培养护士的团体情感;建立团队共同的目标;鼓励护士的参与;加强沟通,建立信任;建立团队准则和规范;鼓励协作,防止不正当竞争;有效解决团队冲突;承担共同的威胁;护理管理者还要以身作则。

数字化转型背景下中小学教师技术支持教学变革能力现状调查及提升策略—基于C市7261名专任教师的调查数据分析

本文从教师运用信息技术支持教师教学、学生学习及专业发展三个维度对教师技术支持教学变革能力发展水平现状以及影响因素进行深入探索。研究对象来自C市23个区市县及市直属(直管)学校小学五年级、初二年级、高二年级各个学科的7261名专任教师。结果表明,教师技术支持教学变革能力发展水平与教师年龄、教龄呈线性负相关,随着年龄和教龄的增长而下降。同时,相比中心城区的学校教师,郊区新城教师的教师技术支持教学变革能力发展水平较弱,有较大的提升空间。因此,笔者基于当前研究现状,从优化教育教学流程再造、开展数据驱动的教育综合评价、建立教师数字素养发展圈等方面提出一系列具体的提升策略,以期对信息技术支持中小学教师教育变革提供保障和动力。

某校1386例不同性别大学生应付方式及人格特征分析

目的研究某校不同性别大学生的心理状况,并针对焦点问题进行有的放矢的帮助,最终探讨出系统的、行之有效的、能指导临床实践的对策和措施。方法对某校1 386例在校大学生应付方式、自尊程度、人格特征进行问卷调查。结果不同性别大学生在应付方式和人格方面存在差异,在自尊程度上差异不显著。结论在大学生的心理健康教育过程中,要根据他们不同的性别特点,对他们采取针对性的教育。

5-羟色胺转运体基因第二内含子及启动子区多态性与自杀未遂的关联分析

目的:探讨5-羟色胺转运体(Serotonin transporter,5-HTT)基因第二内含子多态性(Serotonin transporter gene 2 VNTR polymorphism,5-HTTVNTR)及启动子区多态性(Serotonin-transporter-linked promoter region,5-HTTLPR)与自杀未遂的相关性研究。方法:运用聚合酶链反应技术(Polymerase chain reaction,PCR)检测71例自杀未遂患者(患者组)和80名健康对照者(对照组)5-HTTVNTR及5-HTTLPR的3种基因型及等位基因分布频率。结果:自杀未遂组第二内含子基因型及等位基因分布频率与正常对照组之间无显著性差异;自杀未遂组与对照组5-HTTYLPR的基因型及等位基因(S/L)频率差异无统计学意义(χ2=1.08,P=0.58;χ2=0.99,P=0.32);进一步分析显示,有精神疾病自杀未遂组(37例)的短重复序列S等位基因频率为85.1%,与正常对照组S等位基因频率(72.5%)及无精神疾病自杀未遂组(69.1%)的差异均具有统计学意义(χ2=4.49,P=0.04;χ2=5.21,P=0.03)。结论:5-HTTLPR的S/S等位基因可能是自杀未遂的易感基因之一,而汉族人群中5-HTT基因第二内含子多态性与自杀未遂没有明显相关性。

女性暴力犯罪与非暴力犯罪人格特征的比较

目的探讨女性罪犯的人格特征,以及年龄、受教育程度、服刑前后婚姻状况对其的影响。方法选取在重庆市女子监狱服刑的女犯将其分为暴力犯罪与非暴力犯罪两组,分别填写PDQ-R、EPQ、SCL-90 3种问卷,并对问卷结果进行统计分析。结果女性暴力和非暴力犯罪组各项差异均无统计学意义。结论女性犯罪人群都存在不同类型、不同程度的人格障碍。女性暴力犯罪与非暴力犯罪在人格特征上不存在差异。

无缝隙护理服务在晨交班时段的应用

目的将无缝隙护理服务应用于晨交班时段,提高患者的满意度。方法通过收集传统晨交班时段存在的服务缝隙,针对性采取护理对策,采用自行设计的患者满意度调查表,比较实施前、后患者满意度的变化。结果实施无缝隙护理服务后,患者对晨交班时段的护理服务满意度水平高于实施前(P<0.01),差异具有统计学意义。结论实施无缝隙护理服务,能保证晨交班时段护理工作的连续、完整、及时、高效、优质,提高患者满意度。

顶复门线粒体基因组结构的研究进展

线粒体是一种在所有真核细胞中普遍存在的细胞器,它对一系列的细胞代谢及信号传递过程中起着重要作用。顶复门(Apicomplexa)包含了许多单细胞真核生物,其中部分寄生虫具有非常重要的临床和经济学意义。最近的研究表明,顶复门寄生虫线粒体基因组结构存在多样性,故可作为理解线粒体基因组演化的重要生物模型之一。本文综述了部分具有代表性的顶复门寄生虫的线粒体基因组结构,强调了它们线粒体基因组的结构特点及其演变过程,并概述了其核线粒体DNA和顶质体DNA。

MT在天津地热勘查中的应用及主要成果

利用大地电磁测深法(MT)反映地质体的电性差异,可以确定具有不同电性特征的地质体的空间展布。近十年来,天津在多个地热资源勘查项目中,利用MT方法确定断裂、地层并尝试圈定地热远景区,取得了一定效果。本文通过不同构造单元的MT成果,分析了这一方法在地热勘查中的适用性,从而得出:对于深大断裂、尤其是坳陷与隆起区的分界断裂在MT上有较明晰的显示;对上、下层电阻率相差较大、且分布较为稳定的地层,MT确定的地层界面较为准确;以剩余电阻率等值线圈定的地热异常区与盖层平均地热梯度等值线圈定的地热异常区相吻合的区域,通常具有比周边地区更好的地热资源条件。

临床护士能力与工作匹配认知的调查研究

[目的]探讨临床护士的能力-工作匹配认知水平及其影响因素,为护理人力资源管理提供参考依据。[方法]采用能力-工作匹配认知量表对某市8所二级甲等及以上综合医院901名临床注册护士进行横断面调查。[结果]能力-工作匹配认知得分为3.70分±0.67分;专业兴趣、职称、专业前景认知、用工性质、职位是影响能力-工作匹配认知的相关因素。[结论]临床护士的主观能力-工作匹配程度不高,管理者应遵循能级对应、动态调整、互补增殖、个体差异、培训与开发等原则进行护理人力资源管理,实现能岗匹配。

抗抑郁药物促进抑郁模型大鼠行为和海马血管内皮细胞生长因子的表达

目的探讨抗抑郁药物对抑郁模型大鼠海马血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)的作用及机制。方法选择成年雄性SD大鼠40只,分为应激+氟西汀组(氟西汀组)、应激+噻奈普汀组(噻奈普汀组)、应激组(模型组)、应激+生理盐水组(盐水对照组)、空白对照组,每组8只。采用孤养与慢性不可预见性中等强度应激(chronic unpredieted mild suress,CUMS)联合建立抑郁模型,旷场分析和液体消耗实验进行行为学观察。对抑郁模型进行抗抑郁药物氟西汀和噻奈普汀以及生理盐水作为对照灌胃30d,免疫组化观察各组大鼠海马VEGF表达情况。结果氟西汀组、噻奈普汀组与生理盐水对照组通过较旷场分析、液体消耗试验显示抑郁模型成功,免疫组化图像分析氟西汀组、噻奈普汀组与生理盐水对照组大鼠海马VEGF表达有统计学意义(P<0.05)。结论抗抑郁药物氟西汀、噻奈普汀均能促进抑郁模型大鼠海马VEGF的表达,VEGF可能参与抑郁症的病理生理机制。

不同年级医科大学生的人格特征的调查分析

目的了解不同年级医学生的人格特征。方法采用卡特尔I6PF人格测量表,对在校低年级学生392人和赴临床实习高年级学生339人进行测试。结果低年级与高年级医学生在A、C、E、G、H、I、O、Q2、Q4等9项人格因素上有显著性差异,在X2、X3、X4、Y4等四项次级人格因素上有显著性差异。结论低年级与高年级的医学生人格特征上存在差异,应对其有针对性地进行心理辅导和心理干预,进一步完善其人格。