腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤56例分析

目的 :探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的临床价值。方法 :对 1998年 2月至 2 0 0 2年 12月腹腔镜手术治疗的 5 6例卵巢肿瘤的临床资料进行分析。结果 :5 6例患者手术全部在腹腔镜下进行 ,无一中转开腹 ,根据具体情况分别采用相应的手术方式。结论 :腹腔镜手术为治疗卵巢肿瘤的一种理想的手术方式 ,具有损伤小、术后恢复快等优点 ,只要适应症掌握得当 。

羊水过少187例临床分析

目的 :探讨羊水过少的早期诊断及处理与围产儿预后的关系。方法 :对 1 87例羊水过少 (羊水过少组 )患者的临床资料进行回顾性分析 ,并与同期正常分娩者 (正常对照组 )的围产儿情况进行比较。结果 :1 87例羊水过少患者中 ,发生率为 4 .3% (1 87/ 4 35 6 ) ;羊水过少组的胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿吸入性肺炎及新生儿窒息发生率均明显高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。产前B超羊水指数法 (AFI法 )诊断率为 6 8.4 8% (1 2 9/ 1 87) ,符合率为97.6 7% (1 2 6 / 1 2 9)。结论 :应重视产前B超检查对羊水的动态监测 ;在分娩方式上 ,应结合是否合并高危因素、胎心监护以及宫颈条件等情况综合分析 ,采取必要的措施 。

超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症的疗效评价

目的探讨超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症的疗效。方法回顾分析我院2009年8月至2011年3月共收治腹壁切口子宫内膜异位症患者65例,随机分为两组,其中治疗组(即采用经超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮组)33例,对照组(即单用经超声引导下穿刺注射无水乙醇组)32例,比较两组的疗效及复发率。结果穿刺后两组异位结节及症状均消失而痊愈,复发率方面65例随访60例(5例失去随访),随访1年,治疗组及对照组复发率各为10(3/31)及38(11/29),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症优于单用超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗腹壁切口子宫内膜异位症,并且副作用及创伤小,复发率低,值得推广。

急性心肌梗死患者先用低分子肝素对溶栓效果的影响

虽然目前越来越多的医院在开展冠心病的介入治疗，但急性心肌梗死（AMI）的静脉溶栓治疗依然在广大的基层医院开展，而且效果肯定。近十年来，为了提高溶栓的成功率，不同的指南也越来越关注溶栓前的用药，但溶栓的再灌注率仍在60％-70％。本研究观察静脉使用尿激酶溶栓途径改进对再灌注率的提高效果。

贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果

目的分析贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果及平稳降压、保护靶器官的效果。方法选取符合条件的126例高血压患者,随机分为贝那普利联合氨氯地平治疗组(试验组)和氨氯地平组(对照组),同时由专人对两组患者降压效果和超声心动图进行观察和记录。结果两组高血压患者治疗前后收缩压、舒张压、脉压、收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律相比有统计学意义(P<0.05);两组高血压患者收缩压下降值、舒张压下降值、脉压下降值和收缩压谷峰比值分别相比有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后两组高血压患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室射血分数、A/E值与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平治疗高血压效果显著,能够提高降压效果和治疗依从性。

消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗宫腔粘连

目的观察消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗宫腔粘连的效果。方法选取我院妇科收治的96例宫腔粘连患者,随机分为对照组与观察组各48例,对照组以补佳乐与醋酸甲羟孕酮治疗,观察组以消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗,观察两组患者临床疗效、中医症候积分、子宫内膜情况及血清生化指标差异。结果经治疗,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医症候(经量或经色异常、小腹胀痛或刺痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力)积分水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项中医症候积分水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),子宫内膜血流参数[血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]水平均显著降低(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),子宫内膜血流搏动指数PI、阻力指数RI水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子(TGF-β)水平]水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的VEGF、TIMP-1及TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。结论消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗宫腔粘连疗效显著,有利于改善患者症状、子宫内膜状态,值得临床推广。

妊娠期高血压性心脏病的临床特点观察与分析

目的探讨妊娠期高血压性心脏病的临床特点及治疗措施。方法对60例妊娠期高血压性心脏病患者的临床表现、检查结果及治疗效果等进行观察分析。结果临床表现以心音低钝、心率过快为主,而辅助检查以左室增大及二尖瓣关闭不全为主;经过积极治疗后患者好转率为80.00%。结论加强对妊娠期高血压性心脏病的临床特点观察与治疗分析,可降低临床误诊率及提高治疗效果。

硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰

目的观察硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰的疗效。方法在采用有效抗生素、吸氧、保持呼吸道通畅等治疗外,66例慢性肺心病患者予硝普钠25mg加入0·9%氯化钠注射液中避光微量泵静推,疗程7d。结果显效48例(72·7%),有效16例(24·2%),无效2例(3·0%),总有效率96·9%,用药后患者的呼吸、血压、心率下降,肺动脉压、左心室射血分数、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善。结论硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰有良好效果。

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死14例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）合并心血管系统的改变多表现为心律失常、心脏扩大和心力衰竭，合并急性心肌梗死患者极少。近10年我院住院的急性心肌梗死的患者中，发现甲亢合并急性心肌梗死者14例，现报道分析如下。

室性心动过速引起不完全性结间束间歇性传导阻滞一例

1临床资料患者男，74岁，反复胸痛、心悸、气促七月余入院。冠状动脉造影显示多支血管病变。住院期间常发生短阵室性心动过速（室速）或室性早搏，连续记录Ⅱ导联示窦性P波基本规律出现，PP间期0．80-0．84s，频率70-74次／分，出现三组心动过速，第一组提前出现室速，节律基本整齐，频率140次／分，终止未见长间歇，窦性P波与前一心搏T波重叠，

宫瘤清胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂对围绝经期子宫肌瘤患者肌瘤体积及血清性激素水平变化的影响

目的:观察宫瘤清胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对围绝经期子宫肌瘤患者肌瘤体积及血清性激素水平变化的影响。方法:选取我院围绝经期子宫肌瘤患者92例(2017年12月~2018年10月),简单随机法分为联合组(n=46)与GnRH-a组(n=46)。GnRH-a组实施GnRH-a治疗,联合组实施宫瘤清胶囊+GnRH-a治疗。对比两组治疗效果、治疗前后子宫体积、肌瘤体积及性激素水平(黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2))。结果:联合组总有效率93.48%高于GnRH-a组(76.09%,P<0.05);联合组治疗3个月后子宫与肌瘤体积较GnRH-a组小(P<0.05);联合组治疗3个月后血清LH、FSH、E2水平较GnRH-a组低(P<0.05)。结论:宫瘤清胶囊联合GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤,可显著提高治疗效果,调节性激素水平,缩小子宫及肌瘤体积。

贝那普利联合拉西地平治疗高血压合并糖尿病患者早期肾损害的效果观察

目的探讨贝那普利联合拉西地平对高血压糖尿病患者早期肾损害的治疗效果。方法将高血压合并2型糖尿病并有微量白蛋白尿的患者159例随机分为三组,每组53例,A组给予贝那普利治疗,B组给予拉西地平治疗,C组给予贝那普利联合拉西地平治疗。观察三组患者治疗前后血压和肾功能的变化。结果治疗3个月后,三组患者血压均达标(≤130/80 mmHg);治疗1年后,三组患者的微量白蛋白尿(MA)、胱抑素C(Cyt-C)及肌酐(Cr)均较治疗前下降,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P均<0.05),但联合用药的C组疗效更好。结论贝那普利、拉西地平对高血压糖尿病患者有明显降压作用及较好的降低尿微量白蛋白作用,两药合用可起到协同作用。

多囊卵巢综合征不孕患者采用注射用尿促性素联合芳香酶抑制剂治疗后妊娠率及子宫内膜厚度变化分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用注射用尿促性素联合芳香酶抑制剂治疗后妊娠率及子宫内膜厚度变化影响。方法:选取我院82例PCOS不孕患者(2017年5月至2019年2月),按照治疗方案不同分为研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组予以芳香酶抑制剂治疗,研究组予以注射用尿促性素联合芳香酶抑制剂治疗。对比两组不良反应发生率、排卵率、妊娠率及治疗前后子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化。结果:治疗后,研究组血清E2、P水平较对照组高(P<0.05);研究组子宫内膜厚度较对照组厚(P<0.05);研究组排卵率87.80%(36/41)较对照组68.29%(28/41)高(P<0.05);研究组妊娠率82.93%(34/41)较对照组60.98%(25/41)高(P<0.05);研究组不良反应发生率7.32%(3/41)与对照组9.76%(4/41)相比无显著差异(P>0.05)。结论:注射用尿促性素联合芳香酶抑制剂治疗PCOS不孕患者,可调节血清E2、P水平,改善子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,且不会增加不良反应,具有用药安全性。

腹腔镜术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的疗效及对妊娠结局、不良反应的影响

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)伴不孕患者腹腔镜手术后,联合药物治疗的疗效与安全性及对妊娠结局的影响。方法采用随机、自愿的原则,将2014年2月—2016年2月期间我院收治的拟行腹腔镜手术的78例EMT伴不孕患者,分为促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)组、孕三烯酮组、对照组,各组26例,分别给予GnRH-α、孕三烯酮和常规治疗,比较三组患者术后临床疗效、妊娠结局及不良反应等情况。结果术后三组患者的临床症状均有所缓解,GnRH-α组、孕三烯酮组和对照组的总有效率分别为92.31%、88.46%、61.54%,用药组的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),GnRH-α组与孕三烯酮组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试孕一年GnRH-α组的妊娠率及足月产率均显著高于对照组(P<0.05),足月产率显著高于孕三烯酮组(P<0.05),而孕三烯酮组的妊娠率和妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);GnRH-α组、孕三烯酮组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后联合药物GnRH-α或孕三烯酮治疗EMT伴不孕患者临床疗效较好,两药均能有效缓解患者症状,但GnRH-α能显著改善患者妊娠结局,无严重不良反应,安全性较高,条件允许的情况下建议选择GnRH-α进行联合药物治疗。

无水酒精固化卵巢巧克力囊肿联合改良超长方案用于子宫内膜异位症的临床效果

目的探讨无水酒精固化卵巢巧克力囊肿联合改良超长方案用于子宫内膜异位症的临床效果,以期提高患者的妊娠率。方法选择2014年4月至2015年12月于本中心行辅助生殖技术助孕的卵巢子宫内膜异位症患者326例为研究对象。所有患者均采用改良超长方案,其中联合采用无水酒精固化卵巢巧克力囊肿的108例子宫内膜异位症患者为研究组,同期仅行单纯卵巢巧克力囊肿穿刺的子宫内膜异位症患者218例为对照组。比较两组患者的手术情况、复发情况及辅助生殖技术助孕结局。结果研究组患者的手术时间明显长于对照组,二次抽吸囊肿率明显高于对照组,卵巢巧克力囊肿复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、术中疼痛明显发生率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的MII率、卵裂率、新鲜周期移植率及新鲜周期临床妊娠率明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的Gn用量、Gn天数、HCG+LH、HCG+E2、HCG+P、获卵数、2PN率、优质胚胎率、新鲜周期移植胚胎数、新鲜周期着床率、新鲜周期流产率、新鲜周期异位妊娠率、新鲜周期多胎率、冷冻周期移植胚胎数、冷冻周期临床妊娠率、冷冻周期流产率、冷冻周期异位妊娠率及冷冻周期多胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无水酒精固化卵巢巧克力囊肿联合改良超长方案用于子宫内膜异位症辅助生殖技术助孕的患者可降低卵巢巧克力囊肿的复发率,提高临床妊娠率,大部分患者能新鲜周期移植,且操作简单可行,并发症少、患者痛苦不明显、费用低,值得临床推广应用。

原发性高血压患者血清脂联素水平的变化

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清脂联素(APN)水平的变化及其机制。方法共纳入120例EH患者,按照血压水平分为高血压3级、高血压2级、高血压1级三组。同时从门诊随机选择30例无高血压病史的人群作为对照组。记录所有受试者的相关病史,并检测其血清APN水平,比较和分析APN水平与血压的相关性。结果与对照组人群相比,高血压患者的血清ANP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且血清APN水平随着血压水平的增高而降低,与患者的收缩压(SBP)、舒张压(SBP)及平均动脉压(MAP)水平呈明显负相关。结论血清APN水平增高与EH患者的SBP、DBP及MAP水平呈明显负相关,APN是EH患者的保护因素,对影响ANP水平的相关危险因素进行必要的干预,可以降低血压水平。

持续性间位性室性期前收缩酷似双向性心动过速1例

患者男性,74岁,因反复胸闷、心悸、气促7月余,加重2d入院.患者7个月前因急性心肌梗死行冠状动脉造影检查显示多支血管病变.体检：T 37℃,P 78次 / min,R 34次 / min,BP 120 / 80 mmHg,心界稍向左下扩大,心率112次 / min,律齐,心音低钝,心尖区可闻及第三心音,各瓣膜区未闻及病理性杂音.实验室检查心肌酶均正常.