SOX11基因多态性与精神分裂症的相关性及对抑郁行为的影响

目的探讨SOX11基因多态性与精神分裂症的相关性及对抑郁行为的影响。方法采用实时荧光定量PCR技术对60例精神分裂症患者(观察组)和60名健康志愿者(对照组)的SOX11基因rs16864067、rs12478711、rs2564045和rs2252087位点进行分型;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及卡尔加里抑郁症状评定量表(CDSS)对观察组精神分裂症状的严重程度和抑郁症状进行评估。结果两组在rs16864067、rs12478711和rs2564045位点基因型和等位基因分布频率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PANSS和CDSS评分在rs16864067和rs12478711位点的GG、GA和AA基因型间呈逐渐上升趋势(P<0.05),在rs2564045位点AA、AG和GG基因型间呈逐渐下降趋势(P<0.05)。结论SOX11基因rs16864067、rs12478711和rs2564045位点变异可能与精神分裂症发病存在关联,且与疾病的严重程度和抑郁行为有关。

被动音乐疗法治疗中风后抑郁研究进展

中风后抑郁（Post Stroke Depression,PSD）是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂情感性精神障碍性疾病,是脑血管疾病常见的重要并发症之一。主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低、疲劳、失眠、头晕、头痛、口渴、咽部不适、心悸、胸闷、胃痛、腹胀、食欲不振、性欲减退、大便不调等,而兴趣丧失、精神反应迟滞和肠道不适更为明显[1]。年龄、性别、地域、病灶大小、神经功能缺损严重程度、社会支持、精神病史等因素与病情相关,

温胆汤加减治疗失眠60例临床分析

目的:探讨温胆汤治疗失眠的临床疗效。方法:按临床诊断标准收集失眠患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用温胆汤加减治疗,对照组采用西药治疗。所有患者在治疗4周后根据《中药新药临床研究指导原则》中失眠症的疗效标准比较两组疗效。结果:两组疗效比较,差异有统计学意义。结论:温胆汤治疗失眠疗效显著,值得临床推广。

应用心理学专业毕业生去向的反思

通过对近5年应用心理学毕业生的去向进行了调查。了解了毕业生在心理咨询方向、教育领域、公务员等几个方向的去向。结果提示:以医为背景的应用心理学专业的毕业生(无资格获取医生证)没有自己的就业优势。在调查的基础上,提出了应用心理学专业建设的设想。

柴胡桂枝汤加减联合干扰素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及对视觉模拟评分、睡眠质量的影响

目的:探讨柴胡桂枝汤加减联合干扰素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及对视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量的影响。方法:通过随机数字表法将2019年2月至2020年6月海南省安宁医院收治的110例带状疱疹后遗神经痛患者分为对照组和治疗组,每组55例。对照组患者给予干扰素治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合柴胡桂枝汤加减治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分和中医证候评分,各血清指标[神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)和神经激肽-1(NK-1)]水平,并观察两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果:与对照组的总有效率[85.45%(47/55)]比较,治疗组患者的总有效率明显更高,为98.18%(54/55),差异有统计学意义(χ^(2)=5.930,P=0.015)。治疗后,两组患者VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分均较治疗前明显降低,且治疗组患者上述评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后NPY、SP和NK-1水平均降低,β-EP水平升高;与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后NPY、SP和NK-1水平明显更低,β-EP水平明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为3.64%(2/55),明显低于对照组的14.55%(8/55),差异有统计学意义(χ^(2)=3.960,P=0.047)。结论:针对带状疱疹后遗神经痛患者,采用柴胡桂枝汤加减联合干扰素治疗的疗效确切,不但能减轻患者的疼痛程度,还能提高睡眠质量和生活质量,改善症状,调节各类疼痛介质表达,且安全性较好。

DRD2基因多态性与奥氮平治疗早发精神分裂症疗效的相关性研究

目的分析多巴胺受体D_(2)(DRD2)基因多态性与奥氮平治疗早发精神分裂症(EOS)疗效的关系。方法选取接受奥氮平单药治疗的214例EOS患者,治疗前采用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定DRD2(rs6276)基因型,并于治疗前及治疗后第8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,评定疗效;比较不同DRD2(rs6276)基因多态性患者治疗前后PANSS评分、疗效、不良反应发生率。结果治疗后患者PANSS总分及阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗总有效率63.08%,按奥氮平治疗疗效分组,两组DRD2基因rs6276位点等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05),有效组中DRD2基因rs6276位点TT基因型、T等位基因频率高于无效组(P<0.05)。不同DRD2(rs6276)基因多态性患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示,DRD2(rs6276)基因型、DRD2(rs6276)等位基因是奥氮平疗效的影响因素(P<0.05)。结论EOS患者中携带DRD2(rs6276)T等位基因、TT基因型患者奥氮平治疗效果更佳,且DRD2(rs6276)基因多态性与不良反应无明显关联。

艾司西酞普兰联合心理疗法治疗焦虑症的效果

目的:观察艾司西酞普兰联合心理疗法对焦虑症的治疗效果。方法:50例焦虑症患者依据随机数字表格法均分为观察组与对照组,观察组给予艾司西酞普兰联合心理疗法干预,对照组则行艾司西酞普兰及常规心理干预,干预8周后评价疗效及药物不良反应情况,评定干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分,并通过问卷调查统计两组患者满意度。结果:观察组治疗总有效率96.00%,对照组治疗总有效率80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后HAMA评分、PSQI评分比干预前均显著下降(观察组t=39.626,13.807,对照组t=11.888,4.297;P<0.05);观察组干预后HAMA评分、PSQI评分均显著低于对照组(t=-10.667,-5.132;均P<0.05);观察组患者满意率100.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰联合心理疗法治疗焦虑症疗效明确,能明显改善患者焦虑症状及睡眠质量,患者满意度高。

阿立哌唑合并帕罗西汀治疗男性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的对比阿立哌唑合并帕罗西汀与单用阿立哌唑治疗男性以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将符合入组标准的60例男性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并帕罗西汀组(研究组)和阿立哌唑组(对照组),观察8周。共完成研究60例,研究组30例,对照组30例,采用阳性和阴性综合征量表(PNASS)分别评定基线和治疗后组内组间总分、各分量表分的变化以及不良反应。结果治疗后第4、8周末,两组患者的PANSS总分及阴性症状分均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗后第8周末,研究组PANSS总分及阴性症状分显著低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为80%,对照组总有效率为47%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均轻微。结论阿立哌唑合并帕罗西汀能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,且副反应较少。

血清BDNF、NGF、MBP水平对青少年精神分裂症预后的评估价值

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)在青少年精神分裂症患者中的表达水平及其对预后评估的价值。方法选取120例青少年精神分裂症患者为观察组,使用二代非典型抗精神病药物治疗,分别于治疗前、治疗后及随访1年后进行阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分。采用ELISA法检测血清BDNF、NGF、MBP水平,并以同期健康体检的120例青少年为对照组进行对比分析。结果治疗前,观察组血清BDNF、NGF水平低于对照组,MBP水平高于对照组(P<0.05);治疗后和随访1年后,观察组血清BDNF和NGF水平升高,MBP水平和PANSS评分降低(P<0.05)。血清BDNF、NGF水平与PANSS评分呈负相关(P<0.05),MBP水平与PANSS评分呈正相关(P<0.05)。血清BDNF、NGF和MBP联合预测青少年精神分裂症预后的AUC值为0.866。结论血清BDNF、NGF、MBP水平与青少年精神分裂患者病情具有显著的相关性,可以作为患者预后评价的诊断指标。

健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎临床观察

目的:探讨健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎的疗效与机制。方法:将63例患者随机分为两组。治疗组32例,用健脾渗湿化浊法拟方加减治疗;对照组31例用蒙脱石散(思密达)治疗。两组疗程均为1个月。结果:治疗组治愈13例,有效17例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组治愈9例,有效15例,无效7例,总有效率为77.42%。两组间临床疗效比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎疗效优于思密达,可作为基层临床适宜推广应用的有效治法之一。

天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕40例效果观察

目的:观察在高血压眩晕治疗中予以天麻钩藤饮加减治疗的临床治疗效果。方法:我院收治的40例高血压眩晕患者为本研究选取的病例样本,样本病例以2014.10~2016.10为选取时间段,采用抽签分组方式进行分组,对照组行西药治疗,实验组采取天麻钩藤饮加减治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的临床治疗总有效率高于对照组,实验组患者的舒张压和收缩压水平低于对照组,2组比对数据经统计学检验,得出P<0.05的验证结果,统计学形成意义。结论:在高血压眩晕治疗中予以天麻钩藤饮加减治疗效果理想,在临床治疗中值得大范围应用和推广。

急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素分析

目的分析急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素。方法回顾性分析2019年6月~2022年1月在我院接受治疗的120例急性期精神分裂症患者的临床资料。依据随访1年的冲动暴力犯罪情况分为犯罪组(n=32),无犯罪组(n=88)。比较两组基线资料信息、外显攻击行为量表(MOAS)及简明精神病评定量表(BPRS)评分,采用ROC及多因素Logistic回归分析急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素。结果犯罪组文化程度为初中及以下、无业、既往冲动暴力行为史的人数占比及MOAS、BPRS评分均高于无犯罪组(P<0.05);经ROC分析证实,MOAS、BPRS评分能用于预测急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪,曲线下面积分别为0.868、0.812,均P<0.05;多因素Logistic回归分析显示,文化程度为初中及以下、无业、既往冲动暴力行为史、MOAS≥5.26分、BPRS≥69.43分均为急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素(P<0.05)。结论文化程度为初中及以下、无业、既往冲动暴力行为史、MOAS≥5.26分、BPRS≥69.43分均为急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素,临床应对符合以上因素的患者进行重点筛查,积极防治,减少危险犯罪行为发生。

野黄芩苷对卒中后抑郁模型大鼠糖原合成酶激酶3β/β-连环蛋白信号通路的影响

目的探讨野黄芩苷对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。方法用线栓法制备大鼠脑卒中模型,待脑卒中模型制备成功后,用孤养结合慢性温和不可预知应激(CUMS)建立抑郁模型。将模型大鼠按体重随机分为模型组,低、中、高剂量实验组和阳性对照组,每组10只;另取10只正常大鼠作为阴性对照组。在PSD造模第3周后开始进行干预,阴性对照组和模型组均按1.5μL·g^(-1)的剂量灌胃给予0.9%Na Cl;低、中、高剂量实验组按10 mg·kg^(-1)的剂量分别灌胃给予10,20和40 mg·mL^(-1)野黄芩苷;阳性对照组灌胃给予10 mg·kg^(-1)盐酸氟西汀胶囊。6组大鼠每天给药1次,均连续给药21 d。用Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能力,用Western blot法检测大鼠海马组织中Wnt、GSK-3β和β-catenin水平,用酶联免疫吸附实验法检测海马组织中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果低、高剂量实验组和阳性对照组、模型组、阴性对照组的目标象限游泳时间分别为(19.73±1.27),(24.68±2.37),(24.79±3.42),(13.08±31.62)和(29.53±3.41) s,Wnt蛋白相对表达量分别为0.45±0.07,1.04±0.10,1.01±0.08,1.15±0.13和1.02±0.13,GSK-3β蛋白相对表达量分别为0.49±0.05,0.82±0.07,0.85±0.07,0.41±0.03和0.94±0.10,β-catenin蛋白相对表达量分别为0.43±0.07,0.64±0.06,0.66±0.10,0.38±0.05和0.77±0.07,5-HT分别为(134.90±10.38),(168.26±15.51),(167.84±24.68),(118.62±15.71)和(190.26±19.52)ng·mL^(-1),NE分别为(253.57±29.42),(355.70±61.82),(360.13±49.70),(207.62±31.54)和(438.41±51.67) ng·mL^(-1),低、高剂量实验组和阳性对照组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论野黄芩苷通过激活GSK-3β/β-catenin信号通路,抑制海马神经细胞凋亡,从而发挥治疗PSD的作用。

探讨奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能、糖脂代谢及相关激素指标水平的影响

目的:探讨奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能、糖脂代谢及相关激素指标水平的影响。方法:选取2015年3月至2017年5月某院收治的首发精神分裂症伴肥胖患者500例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各250例。对照组患者给予利培酮,观察组在此基础上予以奥氮平,从小剂量(奥氮平片5 mg·d^(-1),利培酮口腔崩解片1 mg·d^(-1))开始,后逐渐加量,在1个月内达到治疗量(奥氮平片15～20 mg·d^(-1),利培酮口腔崩解片4～6 mg·d^(-1))。两组患者均治疗8周。应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、认知功能成套测验系统(MCCB)评估两组患者治疗前后症状、认知功能,并比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酯甘油(TG)]、相关激素指标[泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(TESTO)],观察不良反应发生情况。结果:治疗8周后,两组患者PANSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),组间PANSS评分及PANSS减分率比较差异无显著性(P>0.05);MCCB测试中,观察组在连线测试、工作记忆、操作速度方面改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组BMI、FPG、TC、LDL、TG均增加,且观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗后PRL、E_2、TESTO水平均升高(P<0.05),组间对比差异均无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:相比单用利培酮,利培酮+奥氮平应用于首发精神分裂症伴肥胖患者,可明显改善其认知功能,但对糖脂代谢的不利影响可能更大,应加以监测,而2种治疗方案对相关激素水平改善效果相似。

九味益脑颗粒联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床观察及对血清脑红蛋白的影响

目的观察九味益脑颗粒联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效及对血清脑红蛋白(NGB)的影响。方法将我院收治的88例血管性痴呆患者随机分为对照组与联合组各44例。对照组患者给予奥拉西坦治疗联合组患者给予九味益脑颗粒联合奥拉西坦治疗治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应及治疗前后认知功能(MMSE量表)、日常生活能力(ADL量表)、血清相关指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、脑源性神经营养因子(BDNF)、脑红蛋白(NGB)水平和颅内动脉血流动力学指标血管收缩峰(Vs)、舒张峰流速(Vm)、颅内动脉搏动指数(PI)。结果治疗后,联合组患者临床治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组患者MMSE、ADL评分均明显升高,且联合组评分高于对照组(P<0.05);两组血清SOD、BDNF、NGB水平均明显升高,且联合组水平均高于对照组(P<0.05);两组患者Vs、Vm均明显升高、PI明显降低且联合组上述各指标均优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论应用九味益脑颗粒联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床疗效较好,不但可改善患者认知功能与日常生活能力,减轻患者氧化应激反应,而且能保护神经元,同时安全性较高,值得临床应用。

舒肝定志汤联合帕利哌酮治疗精神分裂症临床研究

目的观察舒肝定志汤联合帕利哌酮治疗精神分裂症临床疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法将我院收治的精神分裂症患者106例随机分为治疗组与对照组各53例。对照组给予帕利哌酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合舒肝定志汤治疗。比较两组患者临床疗效,采用社会功能量表(PSP)、生活质量评分(GQOLI-74)及精神状态量表(MMSE)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分判定两组治疗前后症状变化,检测血清BDNF与胶质源性神经营养因子(GDNF)水平及两组患者不良反应情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清BDNF、GDNF水平均高于对照组(P<0.05);治疗组PANSS总分、阴性症状分、一般病理评分均低于对照组(P<0.05),两组阳性症状分比较无统计学意义(P>0.05);治疗组PSP、GQOLI-74和MMSE评分均高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论舒肝定志汤联合帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效显著,可有效改善其临床症状增加血清BDNF、GDNF水平,提高生活质量和社会、认知功能且不良反应少,安全性好。

柴芩温胆汤加减对糖尿病性胃轻瘫患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响

目的:探讨柴芩温胆汤加减对脾胃虚弱型糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响。方法:将2017年2月至2019年3月海南省第四人民医院收治的138例脾胃虚弱型DGP患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。两组患者均进行常规治疗,研究组加用柴芩温胆汤加减治疗,对照组加用多潘立酮片治疗。对两组治疗前后进行中医证候积分评估,抽取静脉血比较血糖、胃肠功能、血液流变学指标,进行胃排空试验和胃电图检查比较两组胃排空功能及胃电活动,利用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估两组睡眠质量,利用胃轻瘫主要症状严重指数量表判定两组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者各中医证候积分及总积分降低(P<0.05),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2 h血糖(2 h-postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平降低(P<0.05),血清胃动素(motilin,MOT)及胃泌素(gastrin,GAS)水平升高(P<0.05),胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平降低(P<0.05),胃排空时间缩短(P<0.05),胃窦部胃电频率和胃电振幅、胃电节律升高(P<0.05),PSQI评分降低(P<0.05),全血黏度(whole blood viscosity,WBV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P<0.05),研究组上述指标变化较对照组明显(P<0.05);研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组患者未出现明显不良反应,对照组有2例出现一过性头晕头痛,数秒后缓解;研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩温胆汤加减可有效改善脾胃虚弱型DGP患者胃潴留症状提高睡眠质量,控制血糖水平改善血液动力学,并可通过降低血清CCK水平刺激MOT和GAS分泌改善胃肠功能增加胃动力缩短胃排空时间促进胃电活动恢复,安全性高复发率低具有临床应用价值。