调神针法治疗化疗相关性呕吐的思路探微

化疗相关性呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV),是化疗后常见的主要不良反应之一。目前对于使用高致吐风险的化疗方案的标准止吐三联疗法,部分患者疗效欠佳且有不同程度的不良反应。庄礼兴教授以“调神”立论,认为神与CINV的发病密切相关,结合临证经验,总结运用调神针法治疗CINV的主要思路为:安心神、聚精神、调神气、养形神,并具体探讨调神针法治疗CINV的操作手法、针刺时机及针刺顺序,以期为临床运用调神针法治疗化疗后恶心呕吐探索思路。

基于数据挖掘探讨中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的用药规律

目的基于数据挖掘探讨中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统,收集自建库至2021年4月发表的关于中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的相关文献,筛选并建立数据库,基于中医传承辅助平台(V3.0)分析用药规律。结果最终筛选得到386首处方,涉及273味中药,药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,辅以辛、甘之品,归经以肝、心、脾、肺经为主。用药频次排在前5位的中药为当归、延胡索、甘草、白芍、柴胡,常用药物组合有当归-延胡索、当归-柴胡、红花-桃仁等,挖掘出药物关联规则5条及新处方6首。结论中医药治疗带状疱疹后遗神经痛补虚与祛瘀并重,从虚、郁、瘀三个角度论治,在活血化瘀药的基础上,加以益气扶正、疏肝泻热之品。

基于少阳枢机理论分期辨治帕金森病“开-关”现象

帕金森病“开-关”现象是帕金森病的重要运动并发症之一,“开”期与“关”期的症状波动严重影响患者日常生活。少阳枢机不利是帕金森病“开-关”现象的根本病机,治疗上分为“开”期开折与“关”期合折两个时期,以和解枢机为主要治疗原则,使用小柴胡汤作为主方进行加减化裁、分期辨治,或运枢转合,或运枢转开,令枢机调畅,“开-关”自解。

运用导气同精针法治疗帕金森病便秘50例

便秘是帕金森病(Parkinson’s disease, PD)常见的非运动症状之一,50%以上的PD患者会出现便秘症状[1],其常早于PD运动症状出现并伴随PD全程[2],严重影响PD患者的生活质量。笔者采用导气同精针法治疗PD便秘患者50例,现报道如下。

通阳柔筋法针刺联合挛三针治疗阳虚型帕金森肌强直58例

笔者采用通阳柔筋法针刺联合挛三针治疗阳虚型帕金森肌强直患者58例,现报道如下。1临床资料58例均为2021年5月至2022年3月于广州中医药大学第一附属医院帕金森专科门诊就诊患者。其中男28例,女30例;年龄48~79(63±8)岁;病程3~8(4.7±0.4)年;平均左旋多巴等效剂量(800.70±1.25)mg。

针刺分期治疗帕金森病相关疲劳

介绍针刺分期治疗帕金森病相关疲劳的体会。帕金森病相关疲劳的病机以本虚为主,起于肝肾阴虚,进一步累及心脾,且阴损及阳,久而耗伤阳气。根据帕金森病不同时期的病因病机和临床特点分期治疗帕金森病相关疲劳,灵活变换针刺治疗方案。早期以肝风内动为主,宜平肝理脾,以颤三针(四神针、四关、风池穴)加减;中期以心脾两虚为主,宜调神健脾,以调神针法穴组加减(如四神针、神庭、印堂、神门、三阴交、足三里、太冲等);晚期以肾阳亏虚为主,宜通督补阳,以督脉经穴加减。同时兼顾湿、痰、瘀等病理因素,在补虚的基础上进行辨证配穴以通行化滞。

督三针治疗帕金森病肌强直

帕金森病肌强直属中医学“痉病”的范畴。认为阳气虚衰、筋失柔养是帕金森病肌强直的病机关键,并据此提出通阳柔筋为主要治则。临床选取大椎、筋缩、命门组成“督三针”以治之,在操作时注重深刺久留针,并可配合手挛三针(极泉、尺泽、内关)与足挛三针(鼠蹊、阴陵泉、三阴交)以协调和平衡主动肌与拮抗肌的肌张力,增强疗效。

基于中医传承辅助平台探讨中医药治疗帕金森病便秘的用药规律

目的 探讨中医药治疗帕金森病便秘的组方用药规律。方法 通过中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库收集运用中药方剂治疗帕金森病便秘的相关文献,筛选、整理处方数据,并进行规范化处理,然后利用中医传承辅助平台V3.0分析用药规律。结果 最终纳入方剂67首,涉及中药116味,使用频次最多的中药为补虚药,其次为清热药及理气药;四气分布以温、寒、平为主;五味分布以辛、甘、苦为主;归经频次靠前的是脾、肺、肝、胃、肾经;使用频次排前5位的中药为当归、黄芪、火麻仁、肉苁蓉、生地黄;常用对药有“麦冬-玄参”“当归-肉苁蓉”“当归-陈皮”;中药聚类核心组合分析得到4组新方。结论 中医药治疗帕金森病便秘以补虚药为主,寒温并用,治疗多从肺、脾论治,重视健脾益肺,补虚兼顾气血阴阳调和。

督三针配合手足挛三针治疗早中期帕金森病肌强直的随机对照试验

目的观察督三针配合手足挛三针治疗早中期帕金森病肌强直的临床疗效和安全性,并探讨可能的效应机制。方法将120例早中期帕金森病肌强直患者随机分为试验组和对照组各60例。试验组在维持原有抗帕金森病药物剂量的基础上用督三针(大椎、筋缩、命门),上肢肌强直者配合手挛三针(极泉、尺泽、内关),下肢肌强直者配合足挛三针(鼠鼷、阴陵泉、三阴交),进针后行提插平补平泻法。对照组在维持原有抗帕金森药物剂量的基础上给予假针刺。两组均每周治疗4次,共治疗8周。治疗前后进行帕金森病统一评分量表运动症状部分(UPDRSⅢ量表)评分、UPDRSⅢ量表中关于肌强直的评分、10米步行测试、阿什沃思(Ashworth)量表评分,检测血清α-突触核蛋白(α-syn)、脑源性神经营养因子(BDNF)含量,治疗后判定临床疗效及记录不良事件发生情况。结果研究过程中对照组脱落6例,试验组脱落2例,最终纳入分析试验组58例,对照组54例。治疗后试验组患者UPDRSⅢ量表评分、肌强直评分、Ashworth量表评分、10米步行时间较治疗前显著降低,10米步行速度及血清BDNF含量较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗前后各指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后10米步行步幅及血清α-syn含量差异无统计学意义(P>0.05)。试验组临床疗效总有效率(67%)高于对照组(26%,P<0.05)。两组在针刺过程中均未见严重不良事件。结论督三针配合手足挛三针可改善早中期帕金森病肌强直症状和四肢痉挛程度,提高运动功能,其机制可能与促进患者产生内源性BDNF有关。

庄礼兴运用调神通跷针刺法分期论治帕金森病睡眠障碍经验

总结庄礼兴教授运用调神通跷法针刺治疗帕金森病睡眠障碍的临证经验。认为帕金森病睡眠障碍核心病机为阳不入阴,脑神失养,久之阴阳两虚,神机失用。根据本病早、中、晚不同阶段进行分期论治,以调神通跷为治法贯穿全程,主穴选择四神针、神庭、印堂、神门、三阴交、申脉、照海,手法以平补平泻为主,临证注重识别有无肝风、痰热、瘀滞等兼夹并随证配穴,以改善帕金森病患者的睡眠情况。