预测胎粪污染羊水新生儿发生胎粪吸入综合征的风险评估简表构建及预测效果检验

目的:分析胎粪污染羊水(MSAF)新生儿发生胎粪吸入综合征(MAS)的风险评估简表构建及预测效果。方法:收集2023年1月至2023年12月江西信丰县妇幼保健院收治的MSAF新生儿60例为研究对象,根据是否并发MAS分无MAS组、MAS组,回顾性收集两组患儿一般资料、实验室检查指标、母亲一般资料等进行分析。应用多因素Logistic回归分析MSAF新生儿发生MAS的危险因素,基于危险因素构建MSAF新生儿发生MAS的风险评估简表,并采用受试者特征曲线(ROC)验证该风险评估简表的预测效果。结果:本研究共纳入60例MSAF新生儿,发生MAS的患儿21例(35.00%);MAS组1 min阿普加(Apgar)评分、胎膜早破发生率、羊水过少、外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)较无MAS组明显高(P<0.05);MAS组酸碱值(pH值)、碱剩余(BE值)较无MAS组明显低(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析示,羊水过少、pH值、WBC及1 min Apgar评分(4个)是MSAF新生儿发生MAS的独立危险因素(P<0.05)。依据Logistic回归分析结果构建胎粪污染羊水新生儿发生MAS的风险评估简表,ROC分析显示其预测MAS的曲线下面积为0.955(95%CI:0.920~0.974),敏感性为85.71%,特异性为92.31%。结论:MSAF新生儿发生MAS的独立危险因素有羊水过少、pH值、WBC及1 min Apgar评分,以此构建风险评估简表模型,预测效果显著。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的有效性及安全性研究

目的:分析乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的有效性及安全性。方法:回顾性收集我院2019年9月-2022年9月收治的83例小儿支气管肺炎患儿的临床资料。根据用药方案不同分为A组(布地奈德治疗,27例)、B组(乙酰半胱氨酸治疗,27例)、C组(乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗,29例)。分析对比治疗后三组的临床总疗效率、肺功能参数变化情况、不良反应发生情况。结果:A组临床总效疗为59.25%,B组为44.44%,C组为86.20%,C组临床总疗效显著高于A、B两组(P<0.05)。治疗后,两组患儿各肺功能参数均升高,且C组都高于A、B组(P<0.05)。A、B、C组不良反应发生率分别为29.62%、18.51%、10.34%,三组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿支气管肺炎使用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗临床疗效更加显著,有利于改善肺部情况,且具有一定安全性,值得临床广泛推广且应用。