丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究

目的分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性。方法纳入2012年11月至2014年11月我院收治的128例癫痫患者，根据其年龄分为儿童组（30例）及成人组（98例），每组随机挑选，将癫痫患者均分为实验组及对照组，每组64例，两组临床资料无统计学差异，具有可比性（P〉0．05）。对照组仅服用拉莫三嗪，实验组丙戊酸联合拉莫三嗪治疗。观察治疗后3、6、9个月时，每组50％有效率、75％有效率、发作完全控制率，观察联合用药组儿童及成人的各类癫痫发作结局，并同时记录服药过程中的不良反应。结果治疗后3个月，实验组50％有效率、75％有效率及发作完全控制率与对照组相比，差异均有统计学意义（z。=7．852、7．802、14．565，P〈0．05）；治疗后6个月，实验组50％有效率、75％有效率及发作完全控制率与对照组相比，差异均有统计学意义（疋。=8．553、7．814、16．045，P〈0．05）；治疗后9个月，实验组50％有效率、75％有效率及发作完全控制率与对照组相比，差异均有统计学j蘸义（y。=8．605、3．908、15．661，P〈0．05）；联合用药治疗儿童组及成人组发作完全控制率＋发作改善率，在CPS＋SGTCS型均显著低于SPS＋GS型（P〈O．05）。结论丙戊酸联合拉莫三嗪联合治疗SPS及Gs癫痫疗效优于CPS及SGTCS，且安全可靠，值得推广应用。

百忧解联合培菲康治疗肠易激综合征临床观察

目的探讨在常规治疗基础上联合百忧解、培菲康治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将60例肠易激综合征患者随机分成治疗组和对照组各30例。两组均给予对症治疗,同时治疗组给予氟西汀20mg,早餐后口服,培菲康2粒,1天3次;对照组给予培菲康2粒,1天3次。观察4周。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后抑郁评分有显著性差异(P<0.05),2例出现头晕乏力,1例出现食欲减退。结论在常规治疗基础上,联合百忧解、培菲康能显著缓解肠易激综合征患者的症状,减轻患者抑郁障碍。

氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙片治疗不稳定心绞痛(UA)的疗效。方法:97例UA患者分为对照组和观察组。对照组使用氯吡格雷片,观察组使用氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙片。结果:观察组总有效率(93.75%)高于对照组总有效率(77.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀钙片治疗UA患者疗效佳,建议临床进一步推广。

奥扎格雷钠治疗早期脑梗死的临床研究

目的:评价奥扎格雷钠治疗早期脑梗死的疗效。方法:92例早期脑梗死患者分为对照组和观察组。对照组按常观方法治疗,观察组在常观方法基础上加用奥扎格雷钠。比较两组的疗效。结果:观察组总有效率(78.26%)高于对照组总有效率(45.65%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:奥扎格雷钠用于治疗早期脑梗死患者疗效佳,建议临床进一步推广。

依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑血栓形成的临床观察

目的:观察依达拉奉与降纤酶联合应用治疗脑血栓形成的临床疗效。方法:已确诊急性脑梗死病人随机分成两组,用依达拉奉与降纤酶联合治疗37例,设定对照组35例,单用降,纤酶治疗。结果:依达拉奉与降纤酶联合应用临床疗效优于对照组χ2=7.88,P<0.05,差异有显著性。结论:依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死有良好的疗效。

氨基末端脑钠肽在急诊呼吸困难患者诊断中的应用

目的 探讨氨基末端脑钠肽在急诊呼吸困难患者诊断中的应用价值.方法 研究对象为2013年8月至2014年8月我院收治的180例急诊呼吸困难患者,包括88例心源性呼吸困难患者和92例肺源性呼吸困难患者,分析两组患者血氨基末端脑钠肽水平.结果 88例心源性呼吸困难患者的NT-proBNP为（2986.51±556.32）pg/ml,显著高于92例肺源性呼吸困难患者的（233.69±62.18）pg/mk LVEF为（0.42±0.26）％,显著低于92例肺源性呼吸困难患者的（0.63±0.15）％.心源性呼吸困难患者NT-proBNP随心功能分级上升而上升.结论 氨基末端脑钠肽检测对急诊呼吸困难患者的病因诊断意义重大,值得推广应用.

高压氧联合晴尔治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见急症,其发病率高,为脑卒中的高危因素,1次TIA发作后脑卒中的发生率1个月内为4%～8%,1年内为12%～13%,5年内为24%～29%,及早有效控制TIA发作是预防缺血性卒中、降低病死率和致残率的关键。2006年7月—2008年7月我科就70例频发TIA患者应用高压氧联合晴尔治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者认知功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果.方法选取2021年4月—2022年1月我院收治的86例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗,持续用药2周.对比两组临床疗效、血液流变学指标、炎症因子水平、神经功能、认知功能、日常生活活动能力及不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,观察组全血高切黏度(4.84±0.63)mpa·s、血浆黏度(1.40±0.27)mpa·s、全血低切黏度(8.01±1.25)mpa·s、C反应蛋白水平(7.35±0.72)mg/L、肿瘤坏死因子-α水平(129.75±15.63)pg/mL、美国国立卫生研究院卒中量表评分(9.87±1.10)分均低于对照组的(6.05±0.77)mpa·s、(1.80±0.32)mpa·s、(9.32±1.07)mpa·s、(9.43±1.40)mg/L、(156.58±16.99)pg/mL、(11.26±1.35)分,简易精神状态量表评分(26.30±0.55)分、日常生活活动能力改良Bathel指数量表评分(75.59±4.60)分均高于对照组的(24.94±1.30)分、(66.70±5.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论阿司匹林联合氯吡格雷能够增强脑梗死治疗效果,减轻神经功能损伤,改善血液流变学指标及炎症因子水平,并促进认知功能及日常生活活动能力恢复,且不良反应少,安全性高.

亚低温对急诊脑梗死患者治疗后梗死面积、神经功能及炎症反应的影响分析

目的探讨亚低温对急性脑梗死患者治疗后梗死面积、神经功能及炎症反应的影响。方法选取发病24 h内入院治疗的急性脑梗死患者50例,将其随机分为亚低温组和对照组,每组25例,将其分别置于冰毯机以及常温床上,使其肛温保持在(33.5±1.0)℃以及(37.0±0.5)℃,两组患者分别在入院后第1天、第3天、第7天抽血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清白细胞介素6(IL-6)以及可溶性细胞间黏附分子(s ICAM)水平进行检测,在入院后第1天以及第30天进行神经功能缺损评分以及梗死面积测定。结果入院时两组患者的梗死面积以及NIHSS评分比较无明显差异,治疗后15 d以及30 d两组大面积梗死患者数量以及NIHSS评分均较治疗前明显下降,但是亚低温组改善情况更明显,随着治疗时间的延长,两组患者的IL-6以及s ICAM-1水平均呈递减的趋势,且在发病不同时间点亚低温组的IL-6以及s ICAM-1水平均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗可以降低脑梗死患者的IL-6以及s ICAM水平,减轻炎性反应,改善神经功能缺损以及改善面积,提高预后,值得推广应用。

急性脑出血的护理体会

脑出血为神经内科急症,其发病急病情变化快,3h内常可出现血肿扩大,及时观察病情变化,精心全面护理,及时治疗是降低急性脑出血病死率的重要保证。我科自2005年10月—2009年12月共收治脑出血患者68例,现将护理体会报告如下。

早期高压氧治疗对颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期高压氧治疗对颅脑损伤的临床观察。方法对62例患者随机分对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加高压氧治疗。结果治疗组完全恢复8例,显效12例,有效9例,无效2例,总有效率为93.5%。对照组完全恢复5例,显效9例,有效8例,无效4例,恶化5例,总有效率为70.97%。结论颅脑损伤患者进行高压氧治疗使重残、病死率减低,后遗症减少。因此,在可能的条件下尽量进行高压氧治疗。

观察不同性别胃肠道肿瘤患者化疗的不良反应

目的 观察不同性别胃肠道肿瘤患者在化疗中不良反应的特点.方法 选取行FOLFOX4化疗方案治疗的79例胃肠道肿瘤患者,其中女38例,男41例.按性别分组,观察整个化疗过程中不良反应的情况.结果 女性与男性恶心、呕吐比较差异有统计学意义（P =0.007）;腹泻（P=0.585）、口腔黏膜炎（P=0.393）、脱发（P=0.269）、神经系统毒性（P=0.212）、心脏节律改变（P=0.618）、皮疹（P=0.309）、白细胞减少（P =0.255）、血红蛋白减少（P=0.231）、血小板减少（P=0.194）、丙氨酸氨基转移酶升高（P=0.585）、肌酐升高（P=0.514）等不良反应比较差异未见统计学意义.结论 女性与男性相比,化疗中恶心、呕吐的发生率高,程度重.