十九畏古今临床应用的再探讨

十九畏虽长期被视为中医药配伍禁忌,但这一配伍禁忌的临床应用古今多有记载,其争议颇多。本文对十九畏古今临床应用的方剂、医案以及现代临床报道等进行了系统整理,发现宋《圣济总录》一书所载十九畏同方配伍的方剂多达143首。对十九畏的历史进行了分析与理论推测,认为以循证医学为指导,对十九畏临床应用的疗效及不良反应进行全面系统的客观观察,才能逐步揭示十九畏的真相。

肉桂与赤石脂同方配伍规律探析

目的:运用数据挖掘方法研究肉桂与赤石脂同方配伍规律,为其能否在临床安全、合理运用提供依据。方法:以《中医方剂大辞典》及公开发表的临床报道及医案为方剂数据资源,共查找出546首方剂。运用计算机挖掘技术建立相关数据库,对其用药、主治及配伍规律进行分析。结果:肉桂与赤石脂同用时多配伍甘草、白术、当归、附子、干姜,肉桂与赤石脂同用方剂常用于治疗腹泻、腹痛、纳呆、疲乏等病症,肉桂与赤石脂同用方剂药症关联分析中以白术-腹泻、白术-腹痛、干姜-腹泻等支持度较高。结论:肉桂与赤石脂同用并非绝对的配伍禁忌,在一定的配伍条件下可用。

理中丸、肾气丸和六味地黄丸等方解不可缺蜜论

理中丸、肾气丸和六味地黄丸等方均以蜜和为丸,历来方解未对蜜在这些方剂中的配伍意义做出分析。该文通过探究此三方的来源,查询相关文献,并以麻子仁丸、桂枝茯苓丸和大补阴丸三方含蜜且其蜜有解作反证,认为蜜作为制作丸方的赋型剂之一,在此三方中可以滋补脏腑、缓急止痛、调和药性,且使药效更持久。故此三方方解不可缺蜜,蜜在方中用作佐、使之药。

中药十九畏衍化关系探讨

通过梳理历代主要方书和本草文献中有关十九畏的记载,探讨十九畏药物关系的衍化过程。十九畏为晚成的配伍禁忌,历代用畏、恶、反、忌等来描述十九畏药物之间的关系特点;十九畏的相畏与七情相畏有所区别,十九畏的相忌涉及药食禁忌关系,十九畏的相反主要出现在明清的多部本草著作中,说明随着本草学的发展,对药物配伍禁忌关系的认识逐渐深入,十九畏的禁忌关系也更为复杂。十九畏衍化关系的认识对中药配伍禁忌研究具有一定意义。