哌拉西林钠舒巴坦钠联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察及对患者治疗依从性的影响

研究慢性阻塞性肺疾病治疗中应用哌拉西林钠舒巴坦钠联合特布他林效果以及治疗依从性进行观察。方法 选取2022年1月至2023年7月我院收治的慢性阻塞性肺病急性加重患者80例,将患者按照随机分批额方法分为观察组和对照组,每组40例患者。结论 对本文对照组、研究组患者入院治疗后2周效果进行对比,经过数据对比发现,观察组患者治疗后有明显好转,对照组患者虽然有一定好转,但是并不明显,部分患者存在病情加重的情况;对照组、研究组患者呼吸困难改善情况对比,发现观察组患者呼吸困难症状基本消失,对照组患者仍然存在呼吸困难的情况,P<0.05;之后对比了本文中两组患者治疗后肺部功能恢复情况,所得出的结果仍然显示观察组患者肺部功能恢复情况较好,P<0.05;比较两组患者治疗后依从性,发现观察组治疗依从性较好,P<0.05。结果 本文使用对哌拉西林钠舒巴坦钠联合特布他林治疗慢阻肺,可以取得较好的治疗效果,有助于改善患者呼吸困难症状、加快患者肺部功能恢复,避免慢阻肺久治不愈的情况出现。

合肥地区506例子宫颈人乳头瘤病毒感染情况分析

目的探讨合肥地区女性子宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因型分布和感染率情况。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对妇科阴道镜门诊506例患者进行HPV21分型检测,阴道镜下宫颈多点活检并经病理证实病变程度。结果①HPV总的阳性率为46.6%(236/506),宫颈病变程度加重,HPV阳性率逐渐升高(25.0%～100.0%)。最常见的高危感染亚型为HPV16(50.0%)和52(26.7%),其次是33(11.4%),58(8.5%),18(6.4%);②HPV阳性患者单一感染和多重感染率分别为62.7%(148/236)和37.3%(88/236),多重感染中主要以二重感染为主86.4%(76/88),尤其以16和52型为主。CIN2-3组多重感染比例较高,与正常和炎症组、CIN1组和宫颈癌组比较有统计学意义(P<0.05),宫颈癌患者则以单一感染多见。结论合肥地区女性子宫颈感染HPV最常见的亚型为16、52、33、58和18。二重感染尤其是HPV16/52联合其他亚型与宫颈CIN2-3密切相关,而与宫颈癌关系不大。

端粒酶、人类表皮生长因子受体2和c-myc基因在宫颈病变中的表达及与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性

目的研究端粒酶基因(hTERC)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因和c-myc基因在不同程度宫颈病变的表达情况及与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选取236例就诊或筛查患者,行TCT、HPV、hTERC、HER-2和c-myc基因检测。对任一阳性患者行阴道镜下多点活检,进行病理检测。结果 1236例中有108例进行宫颈活检,在正常/慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及浸润性子宫颈癌中hTERC阳性表达率分别为16.0%、39.5%、64.5%、100.0%;HER-2阳性表达率分别为4.0%、20.9%、45.2%、100.0%;c-myc阳性表达率分别为8.0%、30.2%、54.8%、100.0%;HPV阳性率分别为40.0%、67.4%、80.6%、100.0%。2不同病理结果之间hTERC、HER-2和c-myc阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05),随着病理结果的严重程度,hTERC、HER-2和c-myc的阳性率逐渐增加(P<0.01)。3随着宫颈病变程度的加深,HPV感染者中hTERC、HER-2和c-myc基因的阳性扩增率也增高(P<0.05)。结论hTERC、HER-2、c-myc基因的阳性表达率与宫颈病变程度、高危型HPV感染密切相关,在宫颈癌的发生发展中可能起着重要作用。

hTERC、HER-2和c-myc基因在宫颈异常细胞中的表达及意义

目的:探讨h TERC、HER-2和c-myc基因在宫颈异常细胞中的表达及意义。方法:选取236例妇科就诊及机会性筛查患者行TCT、h TERC、HER-2和c-myc基因检测,对任一阳性者行病理活组织检查。结果:根据TBS细胞学分级结果的严重程度,h TERC、HER-2和c-myc基因阳性表达率均增高(P<0.01)。ASCUS经病理证实为CIN和炎症,h TERC基因阳性表达率在CIN组和炎症组比较差异有统计学意义(P<0.05),而HER-2和c-myc基因在CIN组和炎症组阳性表达率均无差别(P>0.05)。结论:随宫颈异常细胞的严重程度,h TERC、HER-2和c-myc基因的阳性率增高,尤其h TERC基因检测可作为ASCUS分流管理的辅助指标。

TCT联合HPV及hTERC、HER-2和c-myc基因在宫颈高度病变筛查中的临床价值

目的:探讨TCT联合HPV及h TERC、HER-2和c-myc基因在宫颈高度病变筛查中的临床价值。方法:随机选取沧州市人民医院妇科门诊就诊及机会性筛查患者236例,对所有患者行TCT、HPV检测及荧光原位杂交技术检测h TERC、HER-2和c-myc基因的扩增情况。对任一阳性患者行阴道镜下多点活检,进行病理检测,以病理结果为诊断金标准。结果:不同方法筛查宫颈高度病变的灵敏度、特异度、漏诊率、约登指数分别为TCT(52.5%、91.2%、47.5%、43.7%);TCT+HPV(85.0%、77.9%、15.0%、62.9%);TCT+h TERC(92.5%、82.4%、7.5%、74.9%);TCT+HER-2(70.0%、85.3%、30.0%、55.3%);TCT+c-myc(80.0%、80.9%、20.0%、60.9%)。TCT联合HPV、h TERC、HER-2和c-myc灵敏度较TCT单独检测高(均P<0.005)。4种联合检测两两相比,TCT+h TERC灵敏度最高(P<0.005)。从约登指数进行评价,除TCT+h TERC联合检测较TCT单独筛查有优势外(Z=2.94,P<0.01),其余联合筛查与TCT单独筛查无差别(P>0.05),且4种联合筛查无差别。结论:TCT联合HPV及h TERC、HER-2和c-myc基因在宫颈高度病变筛查中较TCT单独筛查灵敏度高,漏诊率低,尤其以TCT与h TERC联合检测方案为最佳,可做为宫颈癌早期筛查的辅助手段。

宫颈细胞HPV DNA检测与hTERC、HER-2、c-myc基因检测对CIN Ⅰ自然转归的预测效能

目的比较宫颈细胞HPV DNA检测与人端粒酶基因（h TERC）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、cmyc基因检测对宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（CINⅠ）自然转归的预测效能。方法初诊为CINⅠ的患者43例,采用PCR检测宫颈细胞HPV DNA,荧光原位杂交技术（FISH）检测h TERC、HER-2和c-myc基因,分别于就诊后6、12、18、24个月对43例患者进行定期随访。随访12、24个月时再次行高危型HPV检测。随访结束对患者进行阴道镜下病理活检。分析并比较HPV DNA、h TERC、HER-2、c-myc基因检测结果对CINⅠ自然转归的预测效能。结果43例患者失访3例,寿命表法得出平均随访41.3例,随访24个月后,病变自然消退31例（75.1%）、病变持续7例（16.9%）、进展2例（4.8%）。初次就诊HPV DNA检测阳性者与阴性者的病变进展率（持续/进展）差异无统计学意义（P〉0.05）;随访12、24个月时HPV持续阳性者病变进展率高于阴性者（HPV转阴者＋持续阴性者）,HPV DNA持续阳性者病变持续/进展率高于阴性者（P〈0.05,RR=3.75,95%CI：1.245～11.299）。初诊h TERC、HER-2、c-myc基因阳性者病变持续/进展率均高于阴性者（P均〈0.05,RR分别为4.735、4.306、4.667,RR的95%CI分别为1.121～20.007、1.454～12.746、1.392～15.645）。结论 CINⅠ患者初诊时宫颈细胞HPV DNA检测结果与病变进展无关,持续监测可提示病变进展情况;初诊时h TERC、HER-2、c-myc基因检测阳性者宫颈病变有较大进展可能。

现代科学技术发展对速滑冰刀演变的影响

现代科技的迅猛发展对速度滑冰运动产生了巨大影响,速滑冰刀的科技创新使速滑技术和运动成绩出现了空前的飞跃。通过对速滑冰刀演变历程的分析,指出了现代科学技术的价值对速滑运动的影响。

建构主义学习理论在产科护理带教中的应用

建构主义学习理论的核心是以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。我校教师将建构主义理论应用于课堂教学中，取得了良好的效果。为了培养更适合现代社会的护理人才，将建构主义理论应用于临床护理实习中，也取得了比较满意的效果。现报告如下。

对黑龙江省大众轮滑运动发展的可行性研究

轮滑运动在欧美很普及,被世人称为不懈追逐速度与自由享受艺术的最佳运动项目。通过文献与比较分析法,对黑龙江省轮滑运动的现状,开展与开发轮滑项目的不利与有利因素、轮滑运动发展前景及产业化潜力等诸问题进行了全面客观的分析,并提出相应的建议,目的是促进轮滑运动在黑龙江省健康、快速地发展。

不明原因腹水鉴别诊断的几种方法比较

不明原因的腹水在临床较为常见,可发生于多种疾病,不同病因导致的腹水治疗方法和预后截然不同,故病因的鉴别尤其是良恶性腹水的鉴别极为重要。腹水的病因复杂,诊断有时会很困难,通过全面检查并结合临床多数能明确腹水的病因,但仍有少数疑难病例找不到明确病因。近年来,人们一直致力于寻找最佳的诊断方法,本文就腹水鉴别诊断的几种方法进行比较予以综述,为辅助临床诊断提供参考。

高校冬季体育教学融入大学生就业教育规划的思考

分析当代社会需求高素质人才的特征,以及冬季体育的教育学、社会学功能,认为高校冬季体育教学对培养符合社会发展需求的大学生具有积极的促进作用。提出高校冬季体育与就业教育规划相结合的理念和构建冬季体育教学的新模式,对提高大学生就业教育规划的科学性,提高体育的影响力,强化人们对体育功能、作用的深刻理解与理性认识,将起到积极的促进作用。从优化教学方法、丰富教学内容、创新教学评价体系和构建和谐的教学环境等几个方面阐述了高校冬季体育教学融入大学生就业教育规划的措施。

提升高校学生慕课学习效果之路径研究

运用文献资料法等研究方法对提升高校学生慕课学习效果的路径进行研究。研究结果显示:学生自我约束能力影响学习效果;慕课课程学习环境的不固定影响学习效果;慕课课程中学生认知水平差异影响学习效果;慕课自身存在的局限性影响学生学习效果。基于此,提出高校学生慕课学习效率的提升策略:提高学生自律能力,加强学生思想引导;构建适合学生学习慕课课程的学习环境;细化慕课课程,精确实施学生认知活动;弥补慕课课程存在的局限性。

瑜伽训练对孕产期女性身心影响的研究进展

孕产期为女性特殊生理时期,身心都会发生巨大变化。瑜伽训练对孕产期女性身心的影响具有积极作用,产前瑜伽可提高孕妇心肺功能、平稳血压、降低妊娠并发症、合并症、控制孕期体重、改善孕期常见症状等作用;能改善分娩结局,提高自然分娩率、缩短产程、降低剖宫产率和会阴侧切率等;产后瑜伽能促进产后盆底功能恢复、身体塑形等;此外瑜伽还能改善孕产妇焦虑、抑郁、恐惧等不良的心理情绪。

hTERC基因的FISH检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值

目的检测腹水脱落细胞端粒酶(hTERC)基因的状态,以探讨其在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。方法采用荧光原位杂交(FISH)方法,检测26例恶性腹水和15例良性腹水(对照组)脱落细胞hTERC基因的状态。结果①hTERC基因在良性腹水和恶性腹水中的扩增阳性率分别为6.7%和88.5%,恶性组显著高于良性组(P<0.05)。②恶性腹水中,FISH检测阳性率88.5%明显高于细胞学检测阳性率46.2%(P<0.05);良性腹水中,FISH诊断特异性略低于细胞学检查结果(93.3%和100%),但无统计学意义(P>0.05)。③不同肿瘤引起的腹水hTERC基因扩增阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性腹水hTERC基因高度扩增,检测该基因对良恶性腹水有重要鉴别诊断价值,尤其对细胞学检查阴性的患者。

黑龙江省短道速滑运动员后备人才心理及智能的培养

短道速滑是一项以名次决定最终成绩的较为激烈的竞技体育运动项目,运动员在比赛中不仅要有较高的技术水平,更要有较强的心理素质和运动智能。为实现我国短道速滑持续、健康、稳定的发展,抓好后备人才的储备是关键。通过文献资料法、专家访谈法探讨一系列适合此项运动特点的心理能力、运动智能训练方法,为短道速滑教练员在制定训练计划、培养方案时给予一定帮助,从而继续巩固我国短道速滑运动的优势地位。

心理护理综合干预与脑卒中患者生命质量及主观幸福感的相关性研究

脑卒中是神经内科常见的一类临床心脑血管疾病,主要由于颅内局部急性或持久出血引发的患者脑损害[1]。脑卒中具有较高的发病率、致残率和死亡率,在全球人类主要死因中排名第2位[2]。生命质量指个体在价值取向和文化背景的基础上对自身身体状态、社会能力及心理功能的综合性感觉体验[3]。主观幸福感指的是评价者按照标准对其生存质量所做的整体性评估[4]。

首诊护士负责制下的健康教育路径在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探讨对住院妊娠期高血压疾病患者应用首诊护士负责制下的健康教育路径的效果。方法在产一科120例妊娠期高血压疾病患者中试行首诊护士负责制下的健康教育路径,并与产二科120例妊娠期高血压疾病患者比较疾病知识掌握情况及子痫发生率的差异,调查患者对健康教育工作的满意度。结果实验组患者子痫发生率低于对照组(P<0.01);健康知识掌握程度和满意度均优于对照组(P<0.01)。结论首诊护士负责制下的健康教育路径应用于妊娠期高血压疾病患者,有利于妊娠期高血压疾病患者的健康,降低了子痫的发生率,提高了患者对护理质量的满意度。

基于建构主义的抛锚式教学法在助产专业岗位能力综合训练中的应用

目的探讨建构主义的抛锚式教学法在助产专业岗位能力综合训练中的应用效果。方法将2010级助产专业两个班级分别纳入实验组和对照组,实验组采用建构主义理论下的抛锚式教学法,对照组采用传统教学法。课程结束后对两组学生综合能力考核成绩进行比较;采用自设问卷对两组学生进行调查。结果实验组学生理论和技能操作考核成绩、对教学方法及效果评价明显优于对照组(除"有利于适应护士角色")(P<0.01)。结论建构主义理论下的抛锚式教学法优于传统教学,能够激发学生学习积极性,提高其综合职业能力水平。

宫腔镜手术治疗剖宫产疤痕缺陷导致月经异常的效果分析

目的：研究宫腔镜手术治疗剖宫产疤痕缺陷导致的月经异常患者的临床效果。方法：选取2012年2月-2013年9月在笔者对所在学校附属医院住院治疗的60例剖宫产疤痕缺陷导致的月经异常患者,以数字法随机分成观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用宫腔镜手术治疗的方法,对照组采用药物保守治疗的方法,对比两组的治疗效果。结果：观察组疗效为优者占80.00%（24/30）,优良率为93.33（28/30）,均显著高于对照组的20.00%（6/30）、60.00%（18/30）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组经血量为（50.21±30.21）ml,经期天数为（5.3±2.1）d,均显著少于对照组的（80.35±30.45）ml,（12.2±2.3）d。差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组的并发症发生率为56.67%,观察组的并发症发生率为16.57%,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔镜手术用于剖宫产疤痕缺陷导致的月经异常,不仅可明显提升治疗效果,还可避免药物产生的副作用以及减轻患者的心理负担,安全性较好。

成绩考核评价体系的构建与实施

以教育部制订的《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》精神为指导,建立了一套体现新课程理念要求的高校速度滑冰课成绩评价体系,通过2个教学周期的实验,认为高校速度滑冰课成绩评价指标具有合理性和可行性,并为高校体育教师评价学生成绩提供了具体的操作方法,旨在为高校新课程改革提供参考。