双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床观察

目的观察双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法将我院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,均给予抗感染和常规基础治疗。观察组40例,采用双水平无创正压通气法进行辅助通气;对照组40例,采用气管内插管的机械通气法进行辅助通气,对比两组患者治疗前后的临床效果和安全性。结果观察组治疗后,呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压均比治疗前改善明显,差异比较具有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗后的各项指标比治疗前也有一定程度改善,但不明显,无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,安全可靠,建议广泛应用。

左氧氟沙星与沙丁胺醇联合治疗慢性支气管炎急性加重期的疗效探讨

目的探析左氧氟沙星与沙丁胺醇联合治疗慢性支气管炎急性加重期临床疗效。方法选择我院2011年8月~2014年8月收治100例慢性支气管炎急性加重期患者作为研究对象,分为两组。所有患者均予以加强营养、吸氧、禁烟、粘液溶解剂等支持治疗,对照组应用左氧氟沙星进行治疗,观察组在此基础上加用沙丁胺醇气雾剂,比较两组喘息、咳痰、咳嗽、肺部湿罗音缓解时间与治疗有效率。结果观察组喘息、咳痰、咳嗽、肺部湿罗音缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗有效率为88.0%,高于对照组70.0%,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论左氧氟沙星联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性支气管炎急性加重期可有效消除炎症反应、接触呼吸道梗阻,促进呼吸道粘膜免疫功能更快恢复,从而缩短治疗时间,效果确切,具有较大临床借鉴价值。

小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效

目的：探讨小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎的临床效果.方法：选择某院2013年3月-2014年9月收治的84例慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规疗法,观察组在对照组的基础上加小剂量的肝素钙治疗,治疗半个月后比较两组患者肺功能改善情况和动脉血气指标.结果：与治疗前相比,观察组和对照组患者治疗后动脉血的PaO2升高,PaCO2、FEV1和FEV1%下降,其差异均有统计学意义（P 〈0.05）.观察组患者治疗后的PaO2、PaCO2、FEV1和FEV1%改善情况明显优于对照组,其差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论：小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎的疗效好,能缩短患者住院时间,减轻住院费用,因此值得在临床推广应用.

呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床价值分析

目的：探讨呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床价值。方法：回顾性分析某院2012年5月～2013年8月收治的37例重症呼吸衰竭患者的临床资料，所有患者均给予常规内科治疗，在此基础上使用呼吸机辅助治疗，观察患者治疗前后的动脉血气分析变化情况及心功能相关指标。结果：经呼吸机治疗后患者的pH值、PaO2、SpO2、PaCO2及PaO2／FiO2均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P＜0．05），LVEDD、LVEF及E／A 值较治疗前也有所改善，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。结论：呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的疗效确切，应在临床进一步推广使用。

成人高血压及高血压前期的流行情况及影响因素分析

目的分析成人高血压及高血压前期的流行情况及影响因素。方法使用多阶段整群随机抽样调查法,通过调查问卷形式深入了解18岁以上的人群的吸烟、高血压家族史、饮酒等情况,以体检获得的血压值为准,分析高血压相关影响因素。结果其中独立因素有向心性肥胖、年龄大、丧偶、嗜烟酒、职业、家族史;保护因素有禽类及制品摄入少、文化程度高、中等工作强度、女性等因素,总共调查2000例患者中,高血压患者有400例,其中标准患病率为21%,高血压粗患病率为43%。结论高血压以年龄大、离退休人员、男性、公务人员为高血压重点的防治对象,应对肥胖、饮酒、吸烟等人群进行健康宣传,避免高血压的发生。

基层医院医师对抗菌药物分级使用的认知现状

目的了解基层医院医师对抗菌药物分级使用的认知现状,寻找抗菌药物不合理使用的因素,以便采取有效措施,促进临床合理用药。方法采用自行设计的问卷调查表,对79名医师进行问卷调查。结果 79名医师对抗菌药物分级使用相关知识知晓率最低的是抗菌药物的特殊使用原则51.90%,抗菌药物疗效与产地的关系50.63%,不合理使用抗菌药物后果48.37%。结论基层医院医师对抗菌药物分级使用的相关知识认知较低,有必要加强医务人员抗菌药物合理应用知识的培训和监督,进一步提高我院医务人员抗菌药物合理应用的水平。

继续医学教育对全科医生管理心力衰竭患者的影响

目的探究在县级医院的继续教育下,基层全科医生对心力衰竭(心衰)患者管理水平的影响。方法通过随机对照的方法,将178例心衰患者分为干预组和对照组,并对县域内66名全科医生进行最新版心衰指南的继续教育,考核通过后再对干预组进行随访管理及教育;而对照组接受常规的二级预防1年后,观察此教育模式对心衰患者管理水平的影响。结果教育后全科医生对心衰的知晓率、标准化药物使用率均较教育前增高(P<0.05)。干预组心衰患者的疾病知晓率、标准化药物使用率、心衰自我管理率、6 min步行距离(6 MWD)均高于对照组(P<0.05);而心衰再入院率,平均住院时间均低于对照组。结论在县级医院继续教育下,全科医生对心衰的管理水平提高,进而改善了患者的预后。