可吸收螺钉应用于足踝骨折治疗的效果观察

分析足踝骨折治疗中使用可吸收螺钉的效果。方法 将我院收治的足踝骨折患者进行研究,从中选出80例患者按照不同治疗方式分成两组,每组40例,对照组采用的是常规切开复位钢板内固定手术,观察组采用的是可吸收螺钉内固定手术,对比两组治疗效果。结果 在效果观察组中,明显发现观察组患者手术各项指标、骨代谢指标水平、并发症发生情况以及远期治疗效果明显优于对照组,对比结果呈现出差异性(P<0.05)。结论 对足踝骨折患者实施可吸收螺钉内固定手术治疗,其效果得到提升的同时,可有效减少手术和治疗时间,降低患者出现并发症的概率,优化代谢水平,提高患者远期疗效。

闭合复位穿针内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨采用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法肱骨近端骨折患者32例，均在C臂X光机透视下行闭合复位、经皮克氏针内固定治疗。结果32例均获随访，平均8（3～15）个月，骨折均愈合。克氏针松动9例，脱出3例，针孔感染4例。无神经损伤、骨髓炎、肱骨头坏死等并发症。疗效按Neer肩关节功能评分：优19例，良7例，可5例，差1例，优良率81．2％。结论闭合复位经皮穿针内固定具有操作简单、创伤小、利于骨折愈合等优点，是治疗肱骨近端骨折的有效方法之一。

闭合复位穿针内固定治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折

目的探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折的疗效。方法C臂X线机透视下闭合复位克氏针经皮穿针内固定治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折27例。结果27例均获得随访,时间315个月,无骨折不愈合、骨髓炎、肱骨头坏死等并发症。肩关节功能评估按Neer标准评分：优16例,良6例,可4例,差1例。结论闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折,操作简单,创伤小,利于骨折愈合,医疗费用低,是治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折的有效方法。

闭合复位穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用闭合复位经皮穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法应用克氏针经皮穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折16例。结果16例均获随访,时间3～15个月,平均8个月。无骨折不愈合、骨髓炎、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合后按Neer标准评分,优良率81.3%。结论闭合复位经皮穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折具有操作简单、创伤小、利于骨折愈合、住院时间短等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种有效方法。

带蒂皮瓣一期修薄修复手部创面

我院自2001年2月-2007年11月用带蒂皮瓣一期修薄修复手部皮肤缺损198例，取得了满意疗效，现报道如下。

第二掌骨背皮瓣修复示指皮肤缺损

目的介绍一种修复示指皮肤缺损的手术方法,探讨其可行性与科学性.方法 1999年6月至2003年10月用第二掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指皮肤13例,该皮瓣以第二掌骨背动脉为轴心线(或第二掌骨纵轴线的平行线为轴心),以筋膜为蒂,蒂设计在皮瓣的远端.结果术后11例皮瓣全部成活,经4～23个月随访,手指外形、活动均恢复正常.结论第二掌骨背逆行皮瓣设计合理,血供可靠,操作简便,适于修复示指近节及中节皮肤缺损.

带血管筋膜皮瓣治疗小腿及足踝部皮肤缺损

目的探讨对小腿下段及足踝部软组织缺损病例采用带隐神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用效果。方法筋膜皮瓣修复。其中创伤致软组织缺损10例，瘢痕切除术后2例，慢性溃疡4例。皮瓣设计面积最大为14cm×8cm，最小为5cm×3cm。结果16例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣远端部分表皮坏死，后经游离植皮后创面完全愈合，所有软组织缺损、骨骼、肌腱外露均Ⅰ期覆盖。随访5个月～3年，平均1年，皮瓣质地优良，外观、功能满意。结论该皮瓣不损伤主要血管，皮瓣血供可靠，手术操作及设计简单，能理想的修复小腿下段、内外踝、跟腱区软组织缺损。

钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨应用钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的可行性。方法:自2002年2月至2009年3月,我院运用钢丝双褥式缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折38例,其中60岁以上患者21例。本组均为骨折块6块以上,大多数骨折块小于10mm^2的严重粉碎性骨折,根据王Rockwood髌骨骨折分型均为V型骨折,采用钢丝双褥式缝合进行治疗,根据陆裕朴等评定标准对其疗效进行评定。结果:21例老年患者均获得(12～31)个月(平均15个月)随访,所有患者无伤口感染以及软组织激惹,骨折均愈合良好(平均愈合时间3个月)。根据陆裕朴等疗效评定标准,优18例,良1例,可2例,优良率90.5%。结论:对老年髌骨下极粉碎性骨折,尤其是髌骨下极粉碎严重,无法行克氏针张力带予以有效固定者,钢丝双褥式缝合法可有效的保留髌骨的长度,避免髌骨下极切除引起伸膝无力,减少髌股关节炎以及(错格)现象的发生,较少的内固定物有效的减轻了软组织激惹。

腓侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折

目的探讨外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折的适应证、手术方法、和临床疗效。方法本院自2002年1月-2009年2月应用外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折72例，根据AO骨折分型：A型37例，B型23例，C型12例。闭合骨折58例，开放骨折14例。结果平均随访15个月（8-33个月），根据Boume标准评定：优41例，良23例，可5例，差3例。术后所有患者获得骨性愈合．愈合时间为8-17周（平均12．5周）。结论外侧胫骨解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折，内固定牢固，并发症较少，是一种较理想的内固定方法。

锁骨解剖型钢板结合可吸收线内固定治疗锁骨粉碎性骨折

目的探讨锁骨解剖型钢板结合可吸收缝合线在锁骨粉碎性骨折治疗中的临床治疗效果。方法 2004年1月至2009年4月,我院应用锁骨解剖型钢板板结合可吸收缝合线切开复位内固定治疗锁骨粉碎性骨折96例观察治疗结果。结果术后复查随访,骨折均愈合。96例均无感染及骨折不愈合,老年患者术后遗留肩关节活动受限2例,钢板断裂并骨折再移位1例,所有肩关节均无畸形,按照Constant评分,优良率为93.7%。结论锁骨解剖型钢板结合可吸收缝合线用于锁骨粉碎性骨折的治疗,能获得稳定的内固定,抗旋转好,骨折处软组织血运的破坏较少,手术简单,术后并发症少,是一种较好的内固定方法。

评价适量康复锻炼对踝关节脱位合并骨折患者康复效果影响

评价和分析适量康复锻炼对踝关节脱位合并骨折患者康复效果产生的影响。方法 将踝关节脱位合并骨折患者100例通过随机数表法分为A组(n=37)、B组(n=42)及C组(n=21),患者在本院进行手术治疗的时间为2021年1月-2023年2月,A组患者术后采用较少康复运动量,B组患者术后采用中等康复运动量,C组患者术后采用较多康复运动量,对比三组患者踝关节功能改善情况、并发症发生情况及患者生活质量改善情况。结果 三组患者在不同时间段的AOFAS评分有组间差异,C组患者并发症发生例数较高,B组患者的生活质量改善情况较佳,A组及C组简明健康测量量表(SF-36)各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 踝关节脱位合并骨折患者术后采用中等康复运动量可促进其踝关节功能改善,减少术后并发症并有效提升患者生活质量,值得推广。

急诊手术对踝关节骨折并脱位患者关节功能及生活质量的影响研究

研究为踝关节骨折并脱位患者提供急诊手术对关节功能及生活质量的影响。方法 选取2021年1月-2023年1月进行手术的踝关节骨折并脱位患者84例,按照不同手术治疗分组为观察组(急诊手术)和参照组(择期手术)各42例,并进行各项指标的比较(踝关节功能情况、SF-36评分、手术指标、并发症情况)。结果 观察组的踝关节功能情况优于参照组;手术指标和参照组比较,观察组的各个情况更好;并发症情况比较,观察组数值更低,比较后的研究意义存在(P<0.05)。结论 踝关节骨折并脱位患者治疗过程中,为了使患者的关节功能逐渐优化,改善患者的生活情况,需要增加急诊手术。

后侧入路治疗后踝骨折31例

目的探讨后侧入路治疗后踝骨折的效果。方法对31例后踝骨折采用后侧人路进行内固定手术。结果本组均获6-17个月，平均12个月随访，骨折均愈合，踝关节功能按Leeds标准进行评定：优21例，良8例。差2例，优良率93．5％。结论采用后侧人路对后踝骨折进行内固定手术，骨折暴露清楚，复位容易，出血少，操作方便。

微创治疗后踝骨折37例体会

目的：探讨微创治疗后踝骨折的效果。方法：对37例后踝骨折采用透视下复位进行手术固定，进行回顾性分析。结果：本组术后获6～19个月（平均15个月）随访，骨折均愈合，按Leeds标准进行功能评定，本组病例中，优23例，良12例，差2例。没有发生切口感染和皮肤坏死。总优良率为94．6％。结论：采用微创治疗后踝骨折内固定手术，出血少，操作方便，创伤较小，疗效满意，但不适合后踝关节面粉碎伴中央塌陷的骨折。

后踝骨折的手术治疗

目的：探讨后踝骨折的治疗方法，提高临床治疗效果。方法：自2007年1月～2012年10月接受治疗的34例后踝骨折，采用后侧入路对后踝骨折进行手术固定，进行回顾性分析。结果：34例术后获6-17个月（平均12个月）随访，骨折均愈合，按Leeds标准进行功能评定，优22例，良10例，差2例优良率94．1％。但在手术操上后侧切口对骨折暴露清楚，复位容易，出血少，操作方便。结论：后踝骨折伴有脱位即应手术治疗，采用后侧入路对后踝骨折进行手术内固定，骨折暴露清楚，复位容易，出血少，操作方便 。

钢丝双褥式缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折

髌骨骨折约占全身骨折的1％。间接暴力多造成髌骨横行骨折，而直接暴力多造成髌骨粉碎性骨折。髌骨是完整伸膝装置的一部分，治疗上在重建伸膝装置的同时应尽可能解剖复位关节面。骨折移位超过3mm与关节面超过2mm的不一致是手术的适应证。对于严重的髌骨骨折、尤其是下极的严重粉碎性骨折，传统方法行髌骨切除或部分切除术治疗，但易出现伸膝无力、髌股关节炎等并发症。自2002年2月至2007年1月，我院运用钢丝双褥式缝合治疗26例髌骨下极粉碎性骨折患者，疗效满意。为探讨这种内固定的可行性及使用特点，对上述患者资料进行回顾性分析。