三级甲等医院护士对灾害救援准备的认知调查

[目的]评估三级甲等医院注册护士对灾害救援知识、技能、准备的认知情况。[方法]采用自行设计的灾害准备评估量表对3所三级甲等非教学医院和2所教学医院随机整群抽取的注册护士474人进行调查。[结果]308人(65.0%)认为对灾害救援知识和技能的准备能力很弱,85人(17.9%)认为一般,57人(12.0%)认为较好,24人(5.1%)认为非常好;147人(31.0%)在大学时曾接受过灾害方面的教育,38人(8.0%)在读研究生时学习过相关知识,147人(31.0%)参加过灾害方面的培训,104人(21.9%)在职教育时学习过,52人(11.0%)参与过实地灾害救援;430人(90.7%)希望能学到更多灾害救援护理知识和技能。[结论]灾害救援知识、技能、准备需要不断进行强化,才能有效提高护士灾害救援应对能力。

从灾害救援实践分析中国国际医疗队的特点

目的分析中国国际救援队（CISAR）在历次国际救援实践中派出的医疗队的特点。方法回顾性分析CISAR组队10年来派出的13批次国际医疗队的组队模式、救援时间、人员配置、救援形式与成效等特点。结果13批次国际灾害救援中6批次是以搜救为主体的组队模式（搜救型），特点是在灾害救援的早期（灾后6d内）出队，医学救援以外伤急救为主，到达灾区的时间平均为灾后2．17d，救援时间平均为10．67d，医生构成比为19．78％（38／192），护理人员构成比2．08％（4／192），人均救治伤员数为104．47人次。另外7批次是以医疗为主体的组队模式（医疗型），特点是救援的中期或亚急期（灾后7～30d）以及晚期或恢复期（灾后1-3个月）出队，到达灾区的时间平均为灾后32d，救援时间平均为18．14d，医生构成比为63．92％，护理人员构比为15．79％，人均救治伤员260人次，主要治疗灾害相关的呼吸、消化道疾病、防治传染病暴发流行、开展卫生防疫等。结论根据灾区任务需求，有两种组队模式。搜救型的特点是快速反应、快速到达、快速展开、工作以搜救、急救为主；医疗型出队时间迟，救援天数长，医务人数多，医生构成比和护理人数构成比人均高，人均救治伤员数多。

开展教育干预评估护士对急性疼痛的管理效果

目的通过教育干预来提高急性疼痛的护理管理。方法将60例患者随机分为对照组和干预组，对照组实施常规外科术后疼痛护理，干预组为护士接受教育采取疼痛护理措施，术前为患者进行疼痛强度评分健康教育，指导患者3h评估1次疼痛强度，并将数值记录在已设计好的“疼痛表格”中，最后绘成线图，同护士对疼痛的评估记录线图相对照；随机抽取341名外科和ICU护士参与完成了Brockopp住院患者疼痛知识顺向问卷（2004），分别于干预前后3个月收集数据；观察干预前后护士对围手术期急性疼痛护理的相关知识、评估能力和态度情况。结果教育干预后患者的疼痛评估和护士对疼痛的记录平均差异下降了50％（P〈0．05）；教育干预后护士对疼痛的评估管理有了很大的改变（P〈0．05），但对疼痛方面管理知识和特殊人群疼痛控制的偏见态度无明显改变（P〉0．05）。

住院患者护理投诉的原因及对策

随着社会的发展，医患关系矛盾日益突出，给护理工作提出了更高层次的挑战。虽然护理工作承担着大量繁重工作量，也取得了较好的成绩，但还时常有患者及家属对护理工作不满意，甚至投诉。现就护理工作中产生投诉原因进行分析并采取相应对策来避免纠纷发生。

老年代谢综合征患者的健康教育

代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）是以多种代谢性疾病（如中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等）合并出现为特点，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的一组严重影响人类健康的临床症候群。在老年人，代谢综合征使发生糖尿病、冠心病及其它心血管病的危险明显增加，因此倍受关注。笔者就2010年1月-2011年12月在武警总医院南三科住院的50例代谢综合征的老年患者的护理经验，现报道如下。

1例宫颈癌晚期患者合并多处瘘道的护理

2011年10月武警总医院收治了1例宫颈癌晚期盆腔转移、骨转移，合并膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘、会阴结肠瘘、右下腹壁结肠瘘，子宫体及阴道被肿瘤侵犯，呈坏死组织流出的患者。为了减轻患者的痛苦，在住院8个月期间，笔者制定了一系列护理措施，使患者的生命得以延续，患者最终因多脏器衰竭而死亡。现将护理报道如下。