脊髓卒中的临床特点和影像诊断

目的探讨脊髓卒中的临床及磁共振成像(MRI)特点,提高诊断水平。方法回顾性分析9例脊髓卒中病例的临床及MRI资料,总结其临床特点及MRI表现。结果 9例脊髓卒中病例包括脊髓出血5例和脊髓梗死4例,临床均为卒中样起病。急性脊髓出血MRI表现为T1WI等高信号,T2WI高低混杂信号,伴有严重的水肿信号;脊髓梗死表现为T1WI低信号,T2WI及DWI高信号,横轴位显示病变位于脊髓前2/3区域。结论脊髓出血和脊髓梗死均为卒中样起病,临床上常出现急性脊髓横贯性损害表现。MRI软组织分辨率高,可多方位、多参数成像,对诊断脊髓卒中有重要的临床价值。

非小细胞肺癌放疗前后应用PET/CT的意义

目的探讨非小细胞肺癌放疗前后应用PET/CT的意义。方法 68例NSCLC患者分为研究组与对照组,每组34例。研究组患者采用PET/CT对放射治疗实施引导,对照组采用常规CT对放射治疗实施引导,2组患者在放疗完成后均给予PET/CT与CT复查。结果研究组患者肿瘤靶区(GTV)与计划靶区(PTV)以及接受20Gy照射肺体积占全肺的百分比(V20)与对照组比较明显更小(P<0.05);研究组总有效率为91.2%,对照组总有效率为70.6%,差异有统计学意义(χ2=7.912,P=0.014),以研究组疗效更显著;研究组经PET/CT与CT复查分别发现残留病灶57个与41个,分别发现新病灶62个与40个,PET/CT与CT复查发现残留病灶数差异有统计学意义(χ2=5.043,P=0.024);PET/CT与CT复查发现新出现病灶数比较差异有统计学意义(χ2=7.512,P=0.016)。结论非小细胞肺癌在放疗前应用PET/CT对提高治疗有效率以及保护患者重要脏器均非常有益,而放疗后应用PET/CT则有利于发现残留病灶与新病灶,其临床意义重大,值得临床推广应用。

右旋心伴矫正型大动脉转位合并罕见冠状动脉畸形1例

患者男,58岁.主因活动后或饭后胸闷、心慌9年就诊.查体：血压145/85mmHg,心率67次/min,律齐,口唇无紫绀;触诊心尖搏动位于胸骨右侧第五肋间,胸骨右缘4～5肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.心电图示心电轴右偏,ST-T异常改变,QRS波群V1-V3振幅增大.

探讨通过MSCT-PA途径对肺栓塞的诊断价值

目的探讨应用MSCT-PA检查途径在肺栓塞疾病诊断方面的辅助价值。方法回顾性的随机抽取2010年2月～2012年3月收入我院疑诊为肺栓塞的病人71例,通过肺动脉造影(金标准)与MSCT-PA进行诊断结果的对比,分析MSCT在肺动脉栓塞疾病的诊断价值。结果疑诊为肺栓塞的71例病人中,通过肺动脉造影确诊为41例,而MSCT-PA能够检出的是38例,MSCT检查对肺栓塞疾病的灵敏度为92.68%(38/41),特异度为100%(30/30),正确诊断指数是为0.93,漏诊率为7.3%(3/41),误诊率为0。结论利用MSCT对肺动脉栓塞疾病进行诊断,能很好的对病变的位置、形态、血管堵塞的程度进行估计,具有非常大的临床诊断价值,但有一定的漏诊率,所以在应用MSCT时要结合临床及相关辅助检查进行综合分析,减少漏诊率。

腹膜后间质瘤80例MSCT表现及临床病理分析

目的:探讨腹膜后间质瘤的MSCT及病理表现。方法:对80例腹膜后间质瘤患者进行使用GE Light Speed 64层螺旋CT进行平扫以及三期动态增强性扫描,对消化道管壁和肿瘤之间的关系进行观察,对患者的一般情况、病灶的大小、部位、生长方式、边缘、形态、溃疡、密度以及强化等特点进行统计,对有无转移以及是否对邻近的各组织器官造成侵犯等情况进行分析,同时对照研究其与病理结果之间的关系。结果:80例腹膜后间质瘤患者经过GE Light Speed 64层螺旋CT三期增强性扫描以及平扫后,所得数据以及图像经过处理,均取得了比较满意的结果。结论:腹膜后间质瘤临床症状较少,在MSCT表现方面能够较为有效的将病变部位病理组织学特征反映出来,对诊断及鉴别诊断具有重要价值。

三种介入治疗方案对原发性肝癌的疗效分析

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）、无水酒精消融术（PEI）及肝动脉化疗栓塞术＋无水酒精消融术（TACE＋PEI）3种介入治疗方案对原发性肝癌（PHC）的治疗效果。方法：回顾分析我院2007年1月～2011年4月间收治的PHC患者98例，分别采用TACE、PEI、TACE＋PEI3种介入治疗方案进行治疗，对比3种方案的治疗效果。结果：TACE＋PEI组患者治疗后临床有效率、生存率均较另外两种方案明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：TACE＋PEI介入治疗PHC，疗效显著，可提高患者生存率，是临床上保守治疗原发性肝癌的有效治疗方案。

右下肺单纯型动静脉瘘1例

患者男，30岁。全身紫绀伴活动后胸闷、气短10余年，加重2年入院。2年来，自觉紫绀症状较前明显，非心前区压榨样疼痛，与呼吸及咳嗽有关。既往身体健康状态一般，“肺结核”病史8年，“强直性脊柱炎”病史18年余，长期服用“双氯灭痛”。无外伤史。吸烟史12年。家族中无类似疾病。家族无遗传病史、无传染病史。体格检查：一般情况可，全身皮肤及粘膜异常紫绀，皮温正常。口唇紫绀，牙齿未见异常，口腔黏膜无出血点。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上。四肢异常，杵状指（趾）。实验室检查：白细胞8．89×10／L，红细胞7．39×10／L，血红蛋白231G／L ，RH阳性。氧分压68mmhg ，压积73％，总血红蛋白24g／DL ，实际碳酸氢根19．8mmol／L ，剩余碱‐4．0mmol／L ，缓冲碱‐4．6mmol／L ，二氧化碳浓度20．9mmol／L ，氧饱和度92.9％。采用C T平扫见右下肺见类圆形簇状、结节状软组织密度影，边缘光滑，位于肺实质表面区域，逐步向上延伸至肺门区。增强后采用后处理GE aw4．4工作站重建显示：右下肺动、静脉均伴行迂曲增粗，以肺静脉较明显，部分并见交叉，其末端动静脉交通并汇合一起，异常血管团明显强化。

脑转移瘤CT影像特点及误诊分析

目的分析脑转移瘤CT影像特点及误诊原因。方法回顾性分析2020至2022年收治的曾误诊的脑转移瘤3例患者的CT影像资料和临床资料。结果1例因头痛就诊,CT显示左侧额叶见一结节状强化病灶,初步诊断脑膜瘤,术后病理结果为乳腺癌脑转移瘤。1例因发热伴头痛就诊,CT显示右侧顶叶低密度区,周围有环形强化,初步诊断脑脓肿,抗感染治疗1周无效,经支气管镜和病理检查确诊为肺腺癌,结合头磁共振成像和全身CT检查结果确诊为肺癌脑转移瘤。1例因突然出现肢体无力就诊,CT显示右侧基底节区低密度影,初步诊断脑梗死,经5 d治疗无效且症状加重后复查磁共振成像确诊为肠癌脑转移瘤。误诊时间10~18 d。3例确诊后给予全脑放疗和靶向药物治疗或化疗,患者症状缓解或消失,随访1年,复查未见新转移灶出现。结论脑转移瘤的CT影像特征多样,易与其他颅内病变混淆,导致误诊;详细采集病史、结合多模态影像检查并提高医生的警惕性,可减少误诊。

磁共振成像技术对诊断治疗脊髓缺血坏死的有效应用

对于在临床中发生脊髓缺血坏死的患者进行磁共振成像的情况进行总结.方法 对于在我所工作的医院在2013年至2015年之间收治的脊髓缺血坏死的患者中行磁共振影像检查的选出20例做为研究对象,这20例患者都有偏瘫,其中其中14例患者处于急性期,6例患者处于亚急性期,对于患者病侧的矢状位和轴位的T2WI、脊髓前角信号分别进行测量。结果 20例研究对象的影像结果均显示病侧的矢状位和轴位的T2WI、脊髓前角信号比健康侧高,尤其是急性期的患者,但是亚急性期的患者的病侧矢状位和轴位的T2WI、脊髓前角信号与患侧的比较没有明显的差别。结论 在临床中诊断治疗脊髓缺血坏死时应用磁共振成像技术可准确的进行判断,应当在临床推广应用。