康复新液治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗性口腔溃疡的临床疗效

目的:观察康复新液对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗性口腔溃疡的临床疗效。方法:儿童ALL化疗性口腔溃疡患儿60例,随机均分为康复新液组和龙掌口含液组,分别给予康复新液或龙掌口含液口服(3~5 m L含服3~5 min,4次/d)治疗;于治疗第6天时,观察两组患儿口腔溃疡的治疗效果,比较治疗前后2组患儿口腔溃疡级别、口腔溃疡的消退时间及不良反应。结果:用药第6天时,康复新液组有效率高于龙掌口含液组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿口腔溃疡以3、4级为主,用药第6天时两组患儿的口腔溃疡均有好转,口腔溃疡以0级为主,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后康复新液组患儿0级口腔溃疡比例高于龙掌口含液组(P<0.05),溃疡消退时间短于龙掌口含液组(P<0.05),两组患儿用药期间均无明显不良反应。结论:康复新液治疗儿童ALL化疗性口腔溃疡的效果优于龙掌口含液。

医用生物胶体分散剂用于急性淋巴细胞白血病化疗中并发肛裂患儿感染防治的研究

目的观察医用生物胶体分散剂用于儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导缓解化疗阶段合并肛裂患儿肛周感染防治的效果。方法选取我院儿童血液肿瘤病房符合纳入标准的ALL诱导化疗阶段并发肛裂的患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组均3次/d温生理盐水坐浴待干,随后对照组外涂2%莫匹罗星软膏;观察组用医用生物胶体分散剂外喷肛裂口后,将浸润生物胶体分散剂的无菌小棉球留置于局部。观察两组患儿肛裂的愈合时间及继发感染情况。结果用药后4~10 d不同时间点,观察组肛裂愈合率均高于对照组(P<0.05),用药第10天,观察组肛裂愈合率显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿肛裂愈合的中位时间短于对照组(P<0.05);两组患儿局部分泌物涂片/培养阳性率、肛周脓肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组败血症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与莫匹罗星相比,医用生物胶体分散剂能提高ALL化疗中并发肛裂患儿的肛裂治愈率,缩短愈合时间,减少肛周脓肿及败血症等感染并发症的发生。

康复新液治疗小儿急性咽炎的疗效观察

目的观察康复新液治疗小儿急性咽炎(均有咽痛的症状)的疗效,减轻小儿咽部疼痛症状,提高疗效,缩短疗程。方法门诊观察追踪急性咽炎(均有咽痛的症状)患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组各30例。两组间性别、年龄、病程均无显著性差异(P>0.05)。两组患儿均采用口服抗病毒药及对症支持治疗。治疗组加用康复新液含服,对照组含服银黄含化片,对两组疗效进行比较。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组总有效率93.3%,而对照组总有效率76.6%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论康复新液治疗小儿急性咽炎(均有咽痛的症状),有止痛,提高疗效,应用中未发现不良反应,值得临床推广使用。

还原型谷胱甘肽辅助治疗67例ABO溶血病的临床观察

ABO溶血病是新生儿未结合胆红素最常见的病因之一,患儿的黄疸程度较重,且进展较快,容易反复,需光疗时间较长。为减少患儿光疗时间及平均住院时间,我们采用还原型谷胱甘肽辅助治疗ABO溶血病,取得明显效果,现报道如下。

血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物在儿童EBV相关噬血细胞综合征中的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平变化在儿童EBV相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)中的诊断价值及预后意义。方法回顾性分析2013年1月至2021年4月贵州省人民医院收治的30例EBVHLH患者的临床资料,同时选取同期30例传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿为EBV-IM组。比较两组患儿的血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)等凝血指标的差异,通过ROC曲线分析各凝血指标对EBVHLH的诊断效能;比较存活与死亡EBV-HLH患儿各凝血指标的差异,分析各指标的预后意义。结果EBVHLH组患者的血浆D-二聚体、FDP、PT、APTT、TT、INR均较EBV-IM组明显增高(P<0.05),EBV-HLH组患者的血浆纤维蛋白原量(FIB)较EBV-IM组明显降低(P<0.05)。血浆D-二聚体、FIB、FDP预测EBV-HLH的敏感度分别为97%、93%、87%,特异度分别为93%、87%、87%。在这些凝血指标中,D-二聚体的敏感度和特异度均较高,FDP敏感度较FIB低,但特异度相似。EBV-HLH死亡病例与存活病例比较,APTT明显延长,FIB明显下降(P<0.05)。结论除血浆FIB降低外,血浆D-二聚体、FDP、PT、APTT、TT、INR升高等凝血功能异常在儿童EBVHLH患者中也较为常见。血浆D-二聚体、FDP升高可辅助诊断EBV-HLH,有助于从EBV-IM患者中早期识别出EBV-HLH患者。APTT明显延长、FIB明显下降提示预后不良。

新冠肺炎疫情暴发期间基层医务人员心理健康调查分析

目的:调查分析新冠肺炎疫情暴发期间基层医务人员的心理健康,为更好地开展心理辅导提供理论与实践依据。方法:选取2020.1.24至2020.2.20贵阳地区基层医务人员,采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评估新冠肺炎疫情暴发期间基层医务人员的焦虑和抑郁状态,并对其影响因素进行调查分析。结果:本次共发放问卷95份,回收有效问卷83份,参与率为87.4%,平均年龄(31.39±9.22)岁,其中男22.9%。调查问卷分析后发现新冠肺炎疫情暴发期间基层医务人员的 SAS和SDS得分与国内常模比较(37.99±8.78 vs.33.80±5.90,P<0.001;47.09±8.73 vs.41.88±10.57,P<0.001),均高于中国正常人群常模。13.25%基层医务人员有焦虑症状,轻、中、重度发生率分别为12.04%、1.20%和0%;20.48%基层医务人员有抑郁症状,轻、中、重度发生率分别为19.27%、0%和1.204%。基层医务人员的性别、年龄、民族、婚姻、工作年限、职业、文化程度、经济收入因素与焦虑、抑郁情绪无关。结论:新冠肺炎疫情暴发期间基层医务人员的焦虑、抑郁发生率明显高于正常人群,应加强对这一特定人群心理状态的评价与重视,并及时进行相应的人文关怀和心理干预,为其在工作中的身心健康打下良好基础。

MTHFR及TPMT基因多态性对儿童急性淋巴细胞白血病化疗不良反应的影响

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)单核苷酸基因多态性(SNP)对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童化疗后不良反应的影响。方法选择2014年1月至2016年10月对该院儿内血液科收治的98例ALL患儿,采用梯度PCR及DNA测序技术,检测MTHFR C677T、A1298C及TPMT A719G、G460A的基因型,比较不同SNP与化疗后不良反应的关系。结果 ALL患儿MTHFR C677T和A1298C的突变率分别为66.33%和44.90%,TPMT A719G、G460A的突变率分别为12.24%及9.18%。MTHFR A1298AC发生血小板降低的比例(28.13%)高于A1298AA基因型(7.41%)与A1298CC基因型(8.33%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR A1298AA发生黏膜损伤的比例(9.26%)低于A1298AC基因型(43.75%)与A1298CC基因型(50.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR C677T、TPMT A719G、G460A等基因型与化疗后不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MTHFR A1298C与ALL患儿MTX化疗后不良反应的发生有关。