丁基苯酞预处理对大鼠脑组织缺血/再灌注后HSP70表达的影响

目的:探讨丁基苯酞预处理对缺血/再灌注大鼠海马迟发性神经元死亡以及热休克蛋白70表达的影响。方法:126只大鼠分为实验对照组(36只)、脑缺血组(36只)、丁基苯酞组(6只)、丁基苯酞+脑缺血组(36只)、槲皮素+丁基苯酞+脑缺血组(6只)、DMSO+丁基苯酞+脑缺血组(6只)。建立大鼠全脑缺血/再灌注模型后。实验对照组、脑缺血组、丁基苯酞+脑缺血组下另加设5个亚组,为手术后6 h、12 h、1 d、3 d、5 d组。用硫堇以及免疫组织化学染色的方法观察丁基苯酞对缺血/再灌注大鼠海马神经元迟发性死亡以及HSP70表达的影响。结果:丁基苯酞预处理可以减轻大鼠全脑缺血/再灌注损伤引起的海马CA1区锥体神经元迟发性死亡,明显增加CA1区HSP70的阳性表达,且持续时间较长(6 h-5 d);应用HSP70抑制剂可以阻断丁基苯酞预处理诱导的大鼠脑缺血耐受。结论:丁基苯酞可能参与脑缺血/再灌注损伤的神经元保护作用,这一作用可能是通过上调HSP70的表达完成的。

支架机械取栓与动脉溶栓对中重度急性脑梗死患者血管再通、神经功能及预后的影响研究

目的分析支架机械取栓与动脉溶栓对中重度急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血管再通、神经功能及预后的影响。方法选取衡水市第六医院2015年1月—2017年2月收治的116例中重度ACI患者,按照治疗方式的不同分为研究组与对照组各58例,对照组患者给予动脉溶栓治疗,研究组患者给予支架机械取栓治疗。观察分析两组患者术后血管再通率,术前及术后第1、7天简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分,术后24 h出血率和术前及术后3、6个月改良Rankin量表评分(modified rankin scale,mRS)。结果研究组患者术后血管再通率为84.48%明显高于对照组的63.79%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第1、7天,两组患者MMSE评分均高于术前1 d,且研究组患者MMSE评分亦明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组患者术后24 h出血率为5.17%明显低于对照组患者的22.41%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3、6个月,两组患者mRS评分均明显低于术前,且研究组患者mRS评分明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中重度ACI患者应用支架机械取栓可以早期快速清除病变血管血栓,恢复血流灌注,增加血管再通率,且术后出血并发症发生率较低,安全性较好,对患者术后神经功能的恢复有积极意义。

银杏叶提取物治疗老年急性脑梗死临床观察

目的探讨银杏叶提取物联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)的影响。方法选取2016年12月—2017年6月收治的老年急性脑梗死106例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上给予银杏提取物注射液静脉滴注。比较2组临床疗效、治疗前后SOD、MDA、t-PA、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及生活质量变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P <0. 05)。2组治疗后SOD、t-PA水平均高于治疗前,MDA水平低于治疗前(P <0. 05)。观察组治疗后SOD、t-PA水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P <0. 05)。2组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分高于对照组(P <0. 05)。结论银杏叶提取物联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死临床疗效显著,可有效改善血清SOD、MDA和t-PA水平,提高患者生活质量,安全性高。