慢性阻塞性肺疾病合并心律失常患者796例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心律失常患者的相关因素。方法分析796例COPD合并心律失常患者的临床资料。结果COPD合并心律失常的临床特点为激动起源异常多于传导异常,最常见心律失常依次为房性期前收缩、室性期前收缩、右束支传导阻滞、阵发性室上速和房颤。结论心律失常是COPD的常见合并症,与多种因素有关,应加强对COPD合并心律失常的鉴别与治疗,改善患者的预后。

支气管堵塞肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病疗效实验研究

目的探讨支气管堵塞肺减容术(bronchoscopic lung volume reduction,BLVR)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效。方法建立15只犬COPD模型,按随机抽样方法分为3组,A组为肺气肿对照组,B组为单向阀植入组,C组为蛋白胶堵塞组。采集数据于模型建立前、模型建立后6周、肺减容后6周进行,对各组通气、血流动力学数据及通气灌注扫描结果数据比较,评价。结果BLVR后B组PaO2升高,PaCO2下降(P<0.05);B、C 2组肺动脉压力无变化(P>0.05),肺顺应性增加(P<0.05),手术区肺通气、灌注CTS/PIX均显著下降(P<0.01,P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理学证实术后靶区肺组织有肺泡萎陷、实变、间质结缔组织增生等改变。结论单侧BLVR术后肺功能较术前改善。手术靶区通气血流均减少,通气血流比例下降。全肺循环未受影响,血流重分布,有利于肺功能改善。

纤维支气管镜下支气管置入单向阀治疗COPD疗效观察

目的探讨支气管堵塞肺减容术(bronchoscopic lung volume reduction,BLVR)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效。方法选择4例COPD患者,于单向阀置入前、单向阀置入后对通气、血流动力学及血气分析结果进行比较、评价。结果 BLVR后,1 s用力呼气量平均增加0.40 L;用力肺活量平均增加0.31 L;6 min步行距离平均增加了 119 m。动脉氧分压升高、动脉二氧化碳分压下降。影像学证实术后靶区肺组织有肺膨胀不全、肺不张。结论 BLVR术后肺功能较术前改善。

低肺功能肺癌手术治疗探讨

目的探讨低肺功能肺癌患者外科手术治疗后并发症、术后呼吸机的应用及术前肺功能检查的价值。方法64例低肺功能肺癌患者依据肺最大通气量(maximum ventilatory volume,MVV)和第1 s用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)分为两组,第1组为重度异常,即MVV≤50%,FEV1≤45%的23例;第2组为50%<MVV<80%,45%<FEV1<70%的41例。第1组患者有18例术后使用呼吸机辅助呼吸。对比研究两组术后呼吸衰竭、心律失常、死亡的发生情况。结果第1组死亡3例,呼吸衰竭5例,心律失常9例;第2组无死亡,呼吸衰竭1例,心律失常5例。结论肺功能重度异常患者术后心肺并发症的发生率较高,但是低肺功能肺癌患者的手术治疗随着手术技术及器械的改进,术后呼吸机机械通气的广泛应用,可以相对扩大手术适应证,通过加强围手术期的管理,特别是术后的密切监护以及各种严重心肺并发症的及时处理,达到满意的手术效果。

急性胆源性胰腺炎的治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)的合理治疗方法。方法回顾性分析54例AGP的临床资料,其中轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis,MAGP)43例,采用非手术治疗,其中10例梗阻者采用逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD);重型急性胆源性胰腺炎(sever acute gallstone pancreatitis,SAGP)11例,其中有胆道梗阻6例,行急诊手术或ERCP+EST+ENBD;非梗阻型5例,先行非手术治疗,后期择期手术。结果43例MAGP非手术治疗有效,SAGP11例治疗后均有不同程度的缓解,无临床死亡病例。结论对AGP的治疗应分型而治。对急性梗阻型胆源性胰腺炎宜早期急诊手术或ERCP+EST+ENBD;其他类型AGP宜早期非手术治疗,后期治疗胆石症,可以降低并发症的发生。

多用途的苏联箭式防空导弹

苏联9M32箭2便携式防空导弹,西方称之为SA-7Grail。一九五九年《导弹与火箭》杂志介绍了美军FIM-43A红眼睛便携式防空导弹的情况和图片,在它的启发下苏联人开始了箭2导弹的研制。尽管这种导弹主要装备苏联陆军,但对导弹的主要技术要求是由熟悉导弹复杂技术的苏联空军第五参谋部拟定的。

PPH治疗重度痔63例疗效分析

我院自2003年以来，采用国产吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）治疗重度痔63例，取得满意效果，现报告如下。