POCT在临床检验中质量控制的现状与不足

目的加强POCT质量管理,使其快速、准确的为临床提供有效诊疗依据。方法从分析前、中、后三阶段及质量控制管理方面进行分析总结POCT现状与不足。结果 POCT以其快速、便携、操作简单而快速发展和广泛应用,但在质量控制方面存在不足。结论通过建立系统POCT质量管理体系,提高其准确性,使POCT更好的适应当今社会发展高效率、快节奏的工作方式,满足在医疗、急诊、急救、预防保健等方面的需求。

探讨TSGF在6种恶性肿瘤诊断中临床应用价值

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在临床诊疗中应用价值。方法选取2015年2月至2016年5月在甘肃省人民医院住院的已确诊的肿瘤患者229例作为病例组,该院健康体检人群115例作为对照组;采用雅培i2000微粒子化学发光法检测肿瘤标记物,采用Olympus 5400全自动生化分析仪检测TSGF;数据采用SPSS22.0统计软件进行分析。结果 TSGF在肠道恶性肿瘤诊断灵敏度为80.00%,胃部恶性肿瘤诊断灵敏度为76.19%、肺部恶性肿瘤诊断灵敏度为82.65%,肝癌及肝硬化诊断灵敏度为96.55%、胆管癌诊断灵敏度为71.43%,卵巢癌诊断灵敏度为52.94%。在肝癌及肝硬化患者血清中TSGF水平最高[(80.73±7.56)U/mL],卵巢恶性肿瘤患者血清中TSGF水平最低[(68.34±11.39)U/mL]。结论 TSGF在恶性肿瘤诊断中具有良好特异度和灵敏度,可以作为广谱的肿瘤标记物,特别是在肝癌及肝硬化的诊断中具有较高的特异度、灵敏度。

Beckman CX_5、日立7170S两系统测定结果校正的探讨

目的 探讨 Beckman CX5和日立 71 70 S全自动生化分析仪五项酶测定结果一致性的方法。方法 分别使用定标液、质控品和病人的新鲜混合血清为材料 ,通过增加校正因子 ,共同校正 Beckman CX5和日立 71 70 S两系统测定结果。结果 实验表明 ,Beckman CX5和日立 71 70 S两系统经过校正 ,对比测定病人的混合血清 ,再增加校正因子 ,使两系统五项酶类测定结果保持高度一致性。结论 由于条件所限 ,不能实现仪器、试剂、定标质控三统一的情况下 ,可以通过增加校正因子实现 Beckman CX5和日立 71 70 S两系统五项酶测定结果的一致性 。

急性脑梗死和脑出血患者血清SOD与HCY水平分析

目的探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(HCY)检测在急性脑梗死和急性脑出血中的意义。方法选择确诊的急性脑梗死患者251例、急性脑出血患者204例、体检健康者485例,检测并比较血清SOD、HCY水平。结果急性脑梗死和急性脑出血患者血清SOD水平均低于健康者,而HCY水平则高于健康者(P<0.05)。不同类型脑梗死患者血清SOD、HCY水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测急性脑梗死及急性脑出血患者血清SOD、HCY水平对判断病情、评价疗效等具有重要意义。

兰州市干部人群代谢综合征调查分析

目的通过对兰州市干部人群代谢综合征的调查分析，了解兰州市干部人群代谢综合征的发病率，为代谢综合征的早发现、早干预提供依据。方法选择2005年1～10月来甘肃省人民医院体检的干部人群作为研究对象，测量身高、体重、血压，用HITACHI7170S全自动生化分析仪测定其血糖、血脂，数据用SPSS统计软件进行分析。结果代谢综合征的发病率在小于40岁年龄组中发病率最低，男性为2．49％，女性为1．01％；大于60岁年龄组发病率最高，男性为12．37％，女性为10．72％。中年组、老年前期组和总人数中男女之间差异有统计学意义（分别为P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01）。以血糖、甘油三酯、高血压异常阳性率最高，为3．31％；以血糖、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数、高血压异常阳性率最低，为0．23％。结论随着年龄的增长，代谢综合征发病率升高，并且男性高于女性，老年前期组和老年组发病率升高幅度最大。通过体检及早发现代谢综合征，做到防患于未然，对充分防治和降低动脉粥样硬化性心脏病的发生具有重要的意义。

依达拉奉在急性脑梗死和脑出血患者中的疗效观察

目的评估依达拉奉在治疗急性脑梗死和脑出血疾病中的疗效。方法急性脑梗死患者251例,脑出血患者204例及体检健康者485例为研究对象,455例脑梗死及脑出血患者分为普通用药组和依达拉奉联合普通用药组,比较2组患者在治疗不同时期血清超氧化物歧化酶(SOD)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,以及患者出院时的恢复情况及转归。结果依达拉奉联合普通用药组与普通用药组治疗7d后血清SOD水平明显高于普通用药组,而Hcy水平低于普通用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);依达拉奉联合普通用药组恢复良好的患者比率明显高于普通用药组,差异有统计学意义(χ2=7.962,P=0.005)。结论依达拉奉与普通溶栓或止血药联合应用可以有效提高治疗效果,延缓病情发展,降低致残率、致死率,提高患者的生活质量。

高敏C-反应蛋白在风湿性疾病中的应用探讨

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在风湿性疾病中的应用价值。方法选择20例健康体检者作为对照组,病例组为来我院就诊并确诊的风湿科住院患者,用日立7170S全自动生化分析仪测定健康对照组及各组患者血清中hs-CRP,数据用SPSS统计软件进行对比分析。结果皮肌炎患者组、类风湿性疾病患者组血清中hs-CRP明显升高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);而反应性关节炎(ReA)、红斑狼疮(SLE)患者血清中hs-CRP与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论hs-CRP在风湿性疾病的鉴别、诊断及治疗方面有重要实用价值。

用EP6-A2方法验证比色法检测血清超氧化物歧化酶

目的用EP6-A2方法验证比色法测定超氧化物歧化酶（SOD）试剂线性范围，对该试剂盒的性能进行初步评价，为临床提供一种线性范围较宽、准确性好、使用方便、适合临床需求的良好检测试剂。方法根据临床和实验室标准化协会fCLSI）颁发的EP6-A2文件，配制6个试验样本，按随机顺序对它们进行测定，每个样本重复测定2次。经离群点检查后计算不精密度（SDJ、多项式回归系数（bi）标准误（Syx）、线性偏离（DLi）。结果所有测试结果未发现离群点。二次回归多项式非线性系数b2、三次回归多项式非线性系数b2、b3与“0”均无显著性差异（P〉0．05），一次回归多项式为最适多项式。结论比色法测定SOD试剂盒在0．250U／ml范围内呈线性．与试剂盒说明的线性范围相一致，完全能满足实验室及临床需求。

Ac920、Coulter ACTdiff-2两台血球分析仪测定结果一致性的探讨

目的通过对Ac920、CoulterACTdiff-2两台血球分析仪13项指标测定结果一致性的分析,更好地为临床提供可靠、准确、一致的血液分析结果。方法用Coulter公司提供的4C质控校准物对两台仪器进行校准,再用3种不同采血方法各采取血标本20份,同时在两台仪器上进行测定。结果两台仪器所测定13项指标结果用MicrosoftExcel进行统计学分析,第1组实验中有10项、后两组实验中有11项差异无显著性(P>005),其余项目差异有显著性(P<005)),但都在可接受范围(x±2s)肝体内。结论用4C质控校准物对两仪器进行校准,使两仪器测定结果报告实现了一致性。

2型糖尿病患者血糖与血脂及超敏C-反应蛋白的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖与血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的相关性。方法选择2型糖尿病患者284例作为研究对象,清晨空腹采静脉血3mL,2h内用OLMYPUS AU5400全自动生化分析仪检测血糖(GLU)、血脂、超敏C-反应蛋白,血脂检测项目包括:胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),所得数据用SPSS 11.5统计软件进行统计分析。结果 2型糖尿病患者的血脂项目中,TG异常率最高,为52.11%,CHOL异常率最低,为12.68%,CHOL、TG、LDL-C、hs-CRP检测水平显著升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),HDL-C水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病患者血糖水平与TG相关性良好,相关系数为0.844,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖升高常伴血脂升高,说明高脂血症在2型糖尿病发生过程中发挥着重要的作用,因此,对血脂尤其TG的筛查以及hs-CRP的检测将对2型DM的预警、规范治疗具有实际意义。

Ⅱ型糖尿病患者24h尿糖、内生肌酐清除率与尿蛋白相关性分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(diabeticmellitus,DM)患者血糖与肾损伤指标的相关性。方法:选择2010年来我院住院的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,采用OLMYPUS5400全自动生化分析仪,测定其血糖(GLU)、尿糖(UGlu)、24h内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白(UTP),数据用SPSS11.5forWindows进行统计分析。结果:随着血糖升高尿糖、UTP有升高趋势,血糖水平11.0-12.9mmol/L组UTP最高,为0.93mg/L。血糖水平13.0-15.0mmol/L组UGLU最高,为115.75mmol/L。血糖水平与24hUGLU、UTP相关性无显著性意义(P>0.05)。24h内生肌酐清除率与血糖水平呈负相关,相关性具有显著性意义(P<0.05)。在年龄分组中,第1组患者UGLU水平最高,24h尿糖水平第1组与第3组、第5组之间有显著性差异(P<0.05);Ccr第2组与第3、4、5组之间有显著性差异(P<0.05);24hUTP只有第1组与第5组之间有显著性差异(P<0.05)。并且随着年龄增长,Ccr降低,UTP升高,说明年龄愈小,病史愈短,对肾脏损害愈小。结论:糖尿病肾病与血糖浓度、DM病程、是否有效控制血糖浓度密切相关。及早发现DM,有效控制血糖浓度,将对有效减少糖尿病肾病的发生,延缓DM的病程发展,提高患者生活质量,降低医疗费用具有重要的意义。

血清单胺氧化酶与肝纤维化四项在肝硬化早期诊断中的临床价值

【摘要】目的探讨血清单胺氧化酶（monoamineoxidase，MAO）活性与肝纤维化四项联合检测在肝硬化早期诊断中的临床价值。方法选择肝硬化患者89例作为患者组．健康体检者40例作为对照组。采用速率法和放射免疫法检测血清MAO活性和肝纤维化四项的水平。采用SPSS11．0统计软件对数据进行分析。结果患者组肝纤维化四项水平和MAO活性均显著升高，与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），且MAO活性与肝纤维化四项水平均呈正相关关系，其中透明质酸（hya｜uronic，HA）与MAO的相关性最好（r=0．948，P〈0．05）。在肝纤维化四项结果正常的患者中均有MAO异常检出率，且胶原Ⅳ正常的结果中MAO异常检出率最高为（51．10％）。结论血清MAO活性和肝纤维化四项水平均可反映肝纤维化的严重程度，且具有良好的相关性，但MAO更具敏感性，且方法、操作简便易行，便于临床推广应用。

甲型H1N1流感患者21项生化指标检测结果分析

目的了解甲型H1N1流感患者血液21项生化指标的改变,为甲型H1N1型流感的诊断、治疗、预后判断、抢救提供有效依据。方法对在我院住院且已确诊的20例甲型H1N1流感患者根据病情发展分为重症组、轻症组2组,其中重症组有重症及危重症病例12例、轻症组有轻症病例8例,对其肝功能检测指标6项、肾功能检测指标3项、电解质检测指标3项、血脂检测指标4项、心肌酶检测指标4项、高敏C-反应蛋白（h-CRP）进行检测,与同时段20例正常体检者（正常对照组）21项对应生化指标的检测结果进行对比分析。结果重症组患者肝功能检测指标有明显改变,直接胆红素（DBIL）、γ-谷胺酰转肽酶（GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）升高明显,与正常对照组比较都具有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）,而总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）与正常对照组比较无显著性差异。血脂检测指标4项中总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。心肌酶检测指标4项均显著升高,与正常对照组比较都具有极显著性差异（P〈0.01）。而轻症组中除了肌酐（Cr）、尿酸（UA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CHOL与正常对照组比较具有显著性差异（P〈0.05）外,其余无显著性差异。重症组与轻症组比较,DBIL、ALT、GGT、TBA、Cr、CK、CK-MB、LDH、AST、h-CRP具有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论甲型H1N1流感病毒对心肌、肝脏、脂类代谢、肾脏等有损害,应提前预防,早发现、早治疗是防控与治疗的关键。

甘肃临夏市体检人群代谢综合征患病率及危险因素构成比调查分析

目的了解临夏市少数民族地区代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病率现况及危险因素构成比调查分析。方法采用多级分层整群抽样的方法,选择临夏市健康体检者1357名作为研究对象;采用改良美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组(ATPⅢ)标准、中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准以及国际糖尿病联盟(IDF)标准;用Olympus5400全自动生化分析仪测定生化指标;SPSS 22.0统计软件分析数据。结果采用ATPⅢ标准:临夏市总MS患病率为26.01%,男性为32.56%、女性16.21%。采用CDS标准:临夏市总患病率为12.97%,男性18.18%、女性5.16%。IDF标准:临夏市总患病率为12.45%,男性15.60%、女性7.74%。无论采用那类标准,男性患病率高于女性。临夏市健康体检人群各组分之间以IDF为标准FPG/TG/血压异常组合构成比最高,为84.62%;其次CDS为标准的FPG/TG/HDL-C异常组合构成比最高,为81.82%;ATPⅢ标准下FPG/TG/HDL-C/腰围(BMI)构成比最低,为8.86%;CDS标准下TG/HDL-C/血压构成比最低,为12.50%;IDF为标准下FPG/HDL-C/血压/腰围(BMI)、TG/HDL-C/血压/腰围(BMI)构成比最低为10.06%。结论临夏市MS患病率相对于国内其他地区均处于较高水平,MS已成为影响临夏市居民健康的重大公共卫生问题。对于长期居住在临夏市的市民要积极采取预防控制措施,改变高糖、高蛋白饮食习惯,提倡科学的生活方式,降低MS患病率,减少心脑血管疾病发生的危险因素。

甘肃省庆阳市健康体检人群代谢综合征调查分析

目的调查庆阳市健康体检人群代谢综合征（MS）流行状况。方法本次调查采用多级分层整群抽样的方法,选择在庆阳市人民医院进行健康体检的居民共1511人（18-89岁）作为研究对象,采用改良美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组（NCEP-ATPⅢ）以及中国成人血脂异常防治指南（2007）的代谢综合征（MS）诊断标准（GCADP）两种标准进行分析。结果按照ATPⅢ标准,庆阳市健康体检人群MS总体患病率为17.14%,男性高于女性（分别为20.67%、12.81%）,并随年龄的增长而升高。其中最多见的组分组合是高血压＋高TG血症＋低HDL-c血症。按照GCADP标准MS总体患病率为21.24%,其中最多见的组分组合是中心性肥胖＋高TG血症＋低HDL-c血症。吸烟与MS高度相关。结论代谢综合征已成为影响甘肃省五市居民生命和健康的重大的公共卫生问题,亟需制定相关防控措施。

1835名离退休干部中代谢综合征调查分析

目的了解兰州市离退休干部中代谢综合征发病情况,为老干部健康保健,采取合理措施提供依据.方法选择2005年1～10月到甘肃省人民医院体检的60岁以上离退休干部作为研究对象,测量身高、体重、血压,用HITACHI7170s全自动生化分析仪测定血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,数据用SPSS统计软件分析.结果离退休干部中代谢综合征患病率11.22%,其中男性11.70%,女性9.42%,男、女性之间无统计学意义（χ^2=1.66,P＞0.05）,各年龄段男女性之间也无统计学意义（P＞0.05）.60～65岁、66～70岁、71～75岁、76～80岁年龄组与大于80岁年龄组之间,代谢综合征患病率有统计学意义（χ^2分别为28.29、24.75、13.49、7.56,P＜0.01）,其余各组均无统计学意义（P＞0.05）.60～65岁与大于80岁年龄组之间差别最大.结论离退休干部中患代谢综合征较多,男性高于女性,但无统计学意义,有随年龄增高的趋势,提示在离退休干部中应重视代谢综合征的干预和控制,预防心脑血管疾病发生.

5种糖尿病并发症血管紧张素转换酶活性比较

血管紧张素转换酶（angiotension converting enzyme，ACE）的主要作用是催化血管紧张素转换酶Ⅰ（AngⅠ）转化成血管紧张素转换酶Ⅱ（AngⅡ），AngⅡ是最强的血管收缩素之一，它直接作用于血管平滑肌，引起平滑肌收缩导致血压升高。ACE在体内分布很广，含量最高的部位是黑质纹状体和基底节血管内皮细胞，心脏中具有大量的ACE分布，

探讨24h尿中GGT在常见肾疾病中的应用价值

目的探讨24h尿中γ-谷氨酰基转移酶(GGT)活性在常见肾疾病诊断中的应用价值。方法将108例肾脏疾患病例分成不同病例组,在日立7170S全自动生化分析仪上测定其24h尿GGT活性,同时测定30例健康体查者24h尿GGT,将结果进行对照分析,并进行24h尿GGT与24h尿肌酐(Cr)的相关性分析。结果急性和慢性肾炎患者组、重症肾病组、糖尿病和高血压组随机尿GGT与正常对照组比较,分别有显著性差异(P<0.05)、无差异(P>0.05)、有极显著性差异(P<0.01);而正常对照组24h尿GGT分别与3组病例组24h尿GGT比较,结果均有极显著性差异(P<0.01)。24h尿GGT与24h尿肌酐(Cr)具有显著的相关性(r=0.697 1)。结论测定24h尿GGT活性可作为肾脏疾病的重要指标之一。

血清TSGF,AFP,CEA和FER联合检测在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的通过联合检测血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)水平,探讨在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2014年9月～2017年5月在甘肃省人民医院就诊的肝脏疾病患者163例,包括肝癌组(n=82)和肝脏良性病变组(n=81),并选择同期健康体检者86例作为对照组,分析各组TSGF,AFP,CEA和FER水平,以及各项指标联合检测对肝脏恶性肿瘤诊断的敏感度和特异度等。结果肝癌组AFP,CEA,FER和TSGF水平高于对照组(Z=-4.688,-4.469,-4.693,-8.239,均P<0.01),肝脏良性病变组AFP,CEA和TSGF水平高于对照组(Z=2.759,-3.724,-2.773,均P<0.01),肝癌组AFP,FER和TSGF水平高于肝脏良性病变组(Z=-2.619,-3.618,-2.549,均P<0.05)。联合检测AFP,FER和TSGF特异度最高(88.9%),而联合检测FER和TSGF敏感度最高(90.2%)。结论 AFP,FER和TSGF是肝脏恶性肿瘤的辅助诊断指标,联合检测AFP,FER和TSGF可提高肝脏恶性肿瘤诊断的准确度。