2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变患者发生视力残疾的危险因素及干预措施

目的基于logistic回归模型探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者发生视力残疾的危险因素,以期早期发现病变及时给予针对性干预措施。方法采用回顾性调查分析法选取2020年5月至2022年11月郑州大学第一附属医院收治的T2DM合并DR患者367例纳入研究,根据是否发生视力残疾分为发生组(90例)、未发生组(277例)。比较两组一般资料、生化指标资料[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、和肽素、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、中期因子(MK)、载脂蛋白B100(ApoB100)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、Toll样受体4(TLR4)],logistic多因素回归分析T2DM合并DR患者发生视力残疾的危险因素。结果发生组病程长于未发生组,收缩压、HbA1c、FBG、和肽素、YKL-40、MK、VEGFA、TLR4水平均高于未发生组(P<0.05);logistic回归分析显示,病程、收缩压(SBP)、HbA1c、FBG、和肽素、YKL-40、MK、VEGFA、TLR4是T2DM合并DR患者发生视力残疾的危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并DR患者发生视力残疾的危险因素为病程、SBP、HbA1c、FBG、和肽素、YKL-40、MK、VEGFA、TLR4,基于此构建的模型预测效能良好,临床可用于指导视力残疾防治措施的制定,以期降低视力残疾的发生风险。

2型糖尿病合并甲状腺癌患者预后的高危因素分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析T2DM合并甲状腺癌患者共98例的临床资料,全部患者均行手术,术后均随访1年,统计其生存、死亡率;将生存的患者划入预后良好组,将死亡的患者划入预后不良组,并收集全部患者的年龄、性别等资料,统计影响T2DM合并甲状腺癌患者预后的相关因素。结果98例T2DM合并甲状腺癌患者中,生存75例,生存率为76.53%(75/98),死亡23例,死亡率为23.47%(23/98)。单因素分析显示:年龄、糖尿病病程、淋巴结转移、临床分期与T2DM合并甲状腺癌患者预后有关,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:年龄>60岁、糖尿病病程>5年、有淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期为T2DM合并甲状腺癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>60岁、糖尿病病程>5年、有淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期是影响T2DM合并甲状腺癌患者预后的因素,对此临床需予以高度重视。

2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关影响因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松(OP)的相关影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月我院收治的89例T2DM患者的临床资料,统计其并发OP情况,并以单因素和多因素Logistic回归分析影响T2DM患者并发OP的相关因素。结果89例T2DM患者中有23例患者并发OP,OP发生率为25.84%;进一步经单因素和Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、病程≥10年、BMI<24 kg/m^(2)、HbA1c≥9%、TC≥5.2 mmol/L、Ca<2.2 mmol/L是导致T2DM患者并发OP的危险因素(P<0.05)。结论T2DM患者并发OP与其年龄、病程、BMI、HbA1c、TC及Ca水平关系密切,临床上需对上述影响因素重点关注。

2型糖尿病合并乳腺癌患者预后高危因素分析

目的分析2型糖尿病合并乳腺癌患者预后的相关影响因素。方法选取80例2型糖尿病合并乳腺癌患者,均接受乳腺癌根治术,随访2年,根据是否复发转移分为预后不良组(发生复发转移)、预后良好组(未发生复发转移),分析2型糖尿病合并乳腺癌患者预后的相关影响因素。结果80例乳腺癌患者中,有22例复发转移,复发率为27.50%(22/80);经Logistic回归分析结果显示,TNM分期晚、ER表达阳性、2hPG>10.0 mmol/L、HbA1C>9%均可能是2型糖尿病合并乳腺癌患者预后的影响因素(P<0.05)。结论TNM分期晚、ER表达阳性、2hPG>10.0 mmol/L、HbA1C>9%均可能是2型糖尿病合并乳腺癌患者预后的影响因素。

低频脉冲电磁场、运动联合药物治疗骨质疏松症效果观察

目的观察低频脉冲电磁场、运动联合药物治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的临床效果。方法选取某院2017年11月至2018年7月收治的96例OP患者,采用随机数表法随机分为两组,各48例。对照组采用运动与药物联合治疗,于对照组治疗基础上,观察组加用低频脉冲电磁场治疗,比较两组临床疗效、骨密度及细胞因子水平。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组腰椎2-4(L2-4)骨密度及非优势骨侧端(Total)骨密度均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,胰岛素生长因子(IGF-Ⅰ)水平升高,且观察组较对照组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对OP患者采用低频脉冲电磁场、运动联合药物治疗效果更佳,可提高患者骨密度及IGF-Ⅰ表达,降低IL-6、TNF-α水平,促进患者康复。

普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者激素水平及心脏功能的影响

目的观察普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者激素水平及心脏功能的影响。方法选取2018年3月至12月接收的106例甲状腺功能亢进患者进行研究,根据双色球法分为观察组和对照组,各53例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予普萘洛尔进行治疗。对比两组患者甲状腺功能指标、心脏功能及临床疗效。结果治疗前,两组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清FT3及FT4水平均有效降低,TSH水平均显著升高,并且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者心脏功能各指标水平均明显降低,并且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(96.23%)明显高于对照组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论普萘洛尔用于甲状腺功能亢进患者,能够明显改善患者的甲状腺相关激素水平及心脏功能,临床效果显著。

帕米膦酸二钠对糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的探讨帕米膦酸二钠对糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨密度的影响。方法选择2017年1月至2018年3月于某院接受治疗的94例糖皮质激素相关性骨质疏松症患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各47例。两组均给予骨化三醇联合钙尔奇D,观察组在此基础上加用帕米膦酸二钠治疗,比较两组血磷、血钙、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)、股骨近端骨密度、腰椎骨密度及服药期间不良反应发生情况。结果观察组治疗1年后血磷、血钙值高于对照组,AKP、PTH水平低于对照组,股骨近端骨密度、腰椎骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药期间观察组不良反应发生率(2.13%)与对照组(10.64%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕米膦酸二钠可改善糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨代谢生化指标,增加股骨近端骨密度与腰椎骨密度,且可降低不良反应发生率。