某肿瘤医院分院区用药错误分析和防范启示

目的分析院区用药错误及其影响因素,促进临床用药安全。方法对院区药房及静脉药物配置中心(PIVAS)2018年1月~2019年12月的用药错误进行统计处理,分析差错发生的影响因素,制定干预措施。结果用药错误主要有医师因素和药师因素,2018年医师因素占比85.98%,药师因素占比14.02%,医师因素排在前三位的依次为不符合医保适应证146例(38.63%),诊断与用药不符107例(28.31%),给药剂量不适宜31例(8.20%);药师因素排在前三位的依次为数量错误26例(6.88%),多厂家错误10例(2.65%),品种错误7例(1.85%);2019年医师因素占比89.79%,药师因素占比10.21%,医师因素显示排在前三位的依次为诊断与用药不符175例(52.56%),不符合医保适应证42例(12.61%),给药剂量不适宜39例(11.71%);药师因素排在前三位的依次为数量错误22例(6.61%),多厂家错误5例(1.50%),漏摆药错误4例(1.20%)。用药错误的发生率在干预后由2018年的0.19%(378/206552)下降到2019年的0.17%(333/197571)。结论制定合理的干预措施,医师和药师建立良好的合作关系,可以在一定程度上减少用药错误的发生,保证临床用药的安全,有效提升医疗服务质量。

香港中学入学方式的现状与特色

香港中学入学方式多样且复杂,但大致分为两类,一类是香港教育局组织的多校划片、电脑派位入学方式,另一类是由中学主导的申请考核制。香港入学方式的特色体现在三个方面:一是政府在统筹保障学生受教育权的前提下,赋予学校部分选择权,以促成学校特色发展;二是倡导评测学生的综合素质,并将评估结果作为学生入学依据;三是一视同仁地为所有学生提供选择学校的机会,确保学生可以免试、免费择校。本文剖析现行的香港中学入学方式,以期为义务教育划片入学制度的调整和改进提供可以借鉴的经验。